湘乡市人民医院 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：探讨药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果。方法：选取本社区2013年10月~2014年11月收治的糖尿病患者100例，采用随机列表法将其分成观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用常规治疗和健康宣传教育，观察组在对照组患者的基础上在给予药物联合饮食控制、运动疗法治疗，观察两组患者血糖控制效果。结果：治疗后观察组的总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖指标显著优于对照组，（P＜0.05）差异显著，有统计学意义。结论：给予糖尿病患者药物联合饮食控制、运动治疗临床疗效较好，安全性较高，具有一定的临床应用价值，值得临床推广。
【关键词】饮食控制；糖尿病；药物；临床价值；运动治疗
改革开放后，我国经济快速发展，国民的生活水平显著提高，饮食结构也发生了变化，糖尿病的发病率在我国出现逐年上升的趋势。临床研究表明，单纯给予糖尿病患者降糖药物治疗，效果并不佳（血糖控制效果）[1~2]。本研究选取100例糖尿病患者进行探析，观察药物联合饮食控制、运动治疗的效果，且取得显著的疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月~2014年11月社区糖尿病患者100例，按随机列表法将其分成观察组和对照组，每组50 例，所有患者均符合糖尿病疾病诊断标准。其中观察组男性28例，女性22例，年龄56~78岁，平均年龄（65±3.5﹚岁，平均病程﹙6.1±3.2﹚年。对照组中男性27例，女性23例，年龄54~79岁，平均年龄﹙64±4.2﹚岁，平均病程﹙5.8±3.4﹚岁。排除两组中肝肾功能不健全、心力衰竭疾病患者。对比两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，无差异显著﹙p﹥0.05﹚，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗和健康宣传教育，具体方法∶给予患者降糖药物α-葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹）治疗，规格为50mg。服用方法：餐前吞服或与食物咀嚼服下。服用剂量：起始服用剂量为50mg/1次，3次/d，之后增加到0.1g/1次，3次/d。并在患者的生活饮食中给予健康教育，如少吃含有葡萄糖和果糖的水果、禁止饮酒以及少吃多盐的高糖食物。
观察组患者在对照组患者治疗基础上再给予药物联合饮食控制、运动治疗，具体方法∶给予患者降糖药物α-葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹）治疗，规格为50mg。服用方法：餐前吞服或与食物咀嚼服下。服用剂量：起始服用剂量为50mg/1次，3次/d，之后增加到0.1g/1次，3次/d。再根据患者的实际情况对饮食及健康进行指导，算出每个患者每天需要的蛋白质、糖、脂肪的摄入量，其中蛋白质的摄入量占总能量13%左右，脂肪的摄入量占总能量的20%左右，科学搭配，少吃多餐。根据患者的体能和爱好制定具体运动项目，患者每天必须坚持锻炼30分钟以上，3个月为一个疗程。
1.3观察指标
治疗一个疗程后观察两组患者血糖控制情况，包括甘油三脂、糖化血红蛋白、总胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖。
1.4统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ s）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
注#代表组内比较差异显著（P＜0.05），*代表，治疗后组间比较差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1 比较两组的临床指标
治疗后观察组的总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖指标显著优于多照组，（P＜0.05）差异显著，有统计学意义。详见表1。
3讨论
临床研究表明，药物联合饮食控制、运动治疗糖尿病，可有效的控制患者的病情。本研究中所采用的药物为α-葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹）。该药物是一种抑制剂，且目前相对成熟，它具有较强的降糖作用，可通过延缓患者肠道碳水化合物的吸收而达到降血糖作用[3]。但是，单纯给予患者降糖药物治疗，其治疗效果并不佳（血糖控制效果）。因此在给予药物治疗的同时给予其他手段配合治疗血糖控制效果较好，即饮食控制。有关研究表明，在临床控制糖尿病中饮食控制是一种最为常见的基础手段[4]。同时有资料显示，糖尿病患者日常摄入的热量，有碳水化合物、脂肪以及蛋白质等，它们占总热量的比值分别为55%、30%以及15%。因此，在饮食控制方面，应禁止患者使用各类腌制食物（如咸鱼、咸肉等）以及高脂肪、高胆固醇的食物（动物外皮、内脏以及鹌鹑蛋、动物油等）；同时鼓励患者多食高纤维的食物，以改善患者体内脂肪代谢紊乱的情况[5]。本研究认为，在给予饮食控制的同时应给予适当的运动治疗。临床研究显示，运动不但能增强患者的机体组织，还能增强细胞对药物的敏感度[6]。给予患者适当的运动可有效调节及唤醒机体的血糖代谢功能，并降低患者体内的血脂水平。
总而言之，给予糖尿病患者药物联合饮食控制、运动治疗安全、有效，具有较高的临床价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]赖彬.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2013，13（9）：57-58.
[2]张勤，金豫，江钟立等.不同运动方式对糖尿病患者血糖的影响[J].中国康复医学杂志，2004，19（4）：253-254，268.
[3]黄勇，邱凌，黄薇等.曲美他嗪对2型糖尿病运动治疗的影响[J].山东医药，2007，47（32）：96-97.
[4]黄秀菊，周爱民.有效运动干预治疗2型糖尿病患者的效果评估[J].护士进修杂志，2005，20（4）：295-296
[5]吴修凤，张家凤.正确指导糖尿病患者个体化饮食和运动治疗效果观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（2）：199-200.
[6]刘海英.饮食控制在老年糖尿病治疗中的价值[J].求医问药（学术版），2012，10（12）：404.
论文作者:王艳美
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 血糖论文; 饮食论文; 药物论文; 糖尿病患者论文; 效果论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第7期论文;