（山西省长治市人民医院 山西 长治 046000）
【摘要】目的：探究护理干预对黄斑变性（湿性）玻腔注射术后患者生活满意度的影响。方法：106例玻腔注射患者，按照随机分组方式将其分为常规组和干预组，各53例。常规组进行常规护理，干预组在常规护理基础上进行系统干预，对比两组患者治疗前后效果，生活满意度。结果：护理干预前，常规组与干预组评分比较无统计学意义（P>0.05），护理干预后，干预组满意度评分显著优与常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对于黄斑变性（湿性）进行玻璃体腔注射术的患者采取有效的护理干预能够提高术后患者生活满意度，让患者可以积极接受治疗，提高生活质量，值得临床推广。
【关键词】护理干预；黄斑变性；生活质量
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）08-0305-02
随着社会的发展进步，人们的生活方式和生活质量的改变
我国呈现人口老龄化，高度近视眼、糖尿病、高血压等疾病显著增加伴随而来的并发症以眼部黄斑变性最明显，而进行性视力损害是该病的主要特征[1]。目前玻璃体腔注药术为治疗黄斑变性（湿性）的有效方法，由于人们对黄斑变性相关知识认识不足，治疗费用高昂，常常延误治疗。因此，采取积极有效的护理干预方法控制病情发展，促使人们自觉采纳有益与健康的行为方式，提高生活质量，提高生活满意度。 现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年5月至2016年5月在我院住院的玻腔注药患者106例（106眼），其中男性患者46例，女性患者60例，年龄27岁～81岁（平均61.5±19.2），右眼56例，左眼50例，平均病程（6±5.8）月。治疗前所有患者均进行详细眼科检查、相关全身检查均正常。
1.2 方法
住院期间对常规组进行常规护理和基本的健康宣教，干预组在常规护理基础上进行个体化综合性系统干预，对比两组患者治疗前后效果，出院时发放LSIB量表106份，解释内容及目的，由患者本人填写或患者本人口述家属代填，收回103份，有效回收97%，评估生活满意度。
1.3 评价指标
用标准视力表测视力，OCT检测黄斑情况，生活满意度调查分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.5 结果见表
2.护理干预
2.1 术前护理
2.1.1心理护理 由于对疾病和治疗方法的不了解以及对疼痛的恐惧，常做出一些应激性状态，表现为全身肌肉紧张、情绪不稳定、血压升高等，我们应在注药前做好解释工作，讲解注药目的、方法，帮助患者更清楚的了解自己的病情，以消除恐惧、紧张等心理，减轻压力，树立信心，从而更主动接受、配合治疗。
2.1.2术前准备 （1）预防感染：注射前3天，每天4次，按时使用抗生素滴眼液或遵医嘱用药。（2）查看相关检查，包括视力、眼压、OCT、眼底造影、视功能、眼表情况等眼常规检查是否完善。（3）注射前常规冲洗结膜囊、泪道。
2.1.3术日护理 （1）正常饮食，不可过饱。（2）清洗面部，刮净胡须，切勿化妆。（3）穿开衫，不能穿套头的衣服。（4）摘掉隐形眼镜，佩戴框架眼镜。（5）摘下能摘除的假牙，不要携带首饰、手表、手机、助听器等物品。（6）放松心情，不要紧张，建议家属陪同。
2.1.4术后护理 （1）常规护理给予安慰，告知注射成功让其放心，嘱其勿揉眼，安心休息，转天复诊。（2）饮食：给予无刺激性，易消化，营养丰富的软食，保持大便通畅。（3）眼部卫生：术后不能揉眼，洗脸、洗头时不要让脏水进入术眼，遮盖术眼的敷料要遵医嘱摘除。（4）术后遵医嘱正确滴抗生素眼液，预防感染。（5）保证充足睡眠，术眼反向卧位。、
2.1.5术后并发症 眼压升高较常见，一般在术后1～3天内出现，医护人员应密切观察，及时报告遵医嘱对症处理。（1）运动：适当锻炼身体，增强机体抵抗力，但要避免激烈运动和重体力活动，避免磕碰术眼。（2）相关疾病治疗：全身合并其它疾病患者，应在相应科室医生指导下用药，保持各项指标的平稳。
2.2 出院后健康指导
2.2.1出院时发放黄斑变性患者手册，内含有相关疾病简介，治疗方法，注意事项以及记录首次注射前的眼部基本情况，复查时间、再次注射时间等。
2.2.2建立黄斑变性患者微信群，出院时患者可自愿加入该群。该群定期举行关于疾病小讲课，患者提问，医护人员答疑等活动。对于患者提问可给予针对性一对一的回答，实现个体化综合护理在院外的延续。在微信公众平台推送以图文信息，视频，音频等多种形式的健康指导内容，帮助患者和家属以及更多的人们了解黄斑变性。
3.讨论
黄斑变性是一种能够导致中心视力丧失的疾病，而中心视力是正常人做一些“直视活动”所必须的，如阅读，做饭等日常活动。黄斑变性分干性和湿性两类，湿性黄斑变性进展快，可导致视力迅速丧失，为患者带来沉重的生活负担。所有，及时发现，及早治疗，及时进行护理干预可有效控制疾病发展，提高视力，了解疾病，减缓恐惧等精神负担，提高生活质量。
【参考文献】
[1]张皙，徐迅，等，上海市静安 区曹家渡街道年龄相关性黄斑变性的患病调查.中华眼科杂志,2005,41(1):15-19.
论文作者:袁晶,梁萍英
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/23
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