【摘要】目的：探讨首发精神分裂症给予帕利哌酮治疗的临床疗效。方法：选取我院2016年3月至2017年3月收治的86例首发精神分裂症患者，采用随机综合序贯法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组予以利培酮治疗，观察组予以帕利哌酮治疗，8周后对两组患者的临床疗效进行分析和比较。结果：观察组治疗有效率86.05%与对照组的81.40%相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组患者精神病理症状、阳性症状及阴性症状评分均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者临床疗效并无显著差异，但帕利哌酮起效更快。
【关键词】帕利哌酮；利培酮；首发精神分裂症
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0066-02
精神分裂症作为一种慢性精神性疾病，给患者的日常生活造成了严重影响，临床治疗多以药物控制为主[1]。帕利哌酮作为一种新型精神病治疗药物，在临床中已经得到了广泛应用。为了探讨不同药物治疗此病症的临床应用效果，本文对首发精神分裂症给予帕利哌酮治疗的临床疗效进行了研究，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月至2017年3月收治的首发精神分裂症患者86例作为本次研究对象。患者经临床检验均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，确诊为精神分裂症，采用随机综合序贯法将其分成两组各43例。观察组男25例，女18例；年龄17～63岁，平均（40.17±2.48）岁。对照组男23例，女20例；年龄19～64岁，平均（40.36±2.29）岁。两组的一般资料经过统计学检验，差异不会对本次研究结果造成影响(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组患者均予以利培酮片(江苏恩华药业股份有限公司；江苏恩华药业股份有限公司；1mg/片)进行治疗，初次服用2mg/d，之后根据患者病情及耐受度适当增加服用剂量，最高不超过6mg/d。观察组予以帕利哌酮缓释片(西安杨森制药有限公司；国药准字J20120025；3mg/片)进行治疗，初次服用3mg/d，然后根据患者病况适当增添药量，最高不超过12mg/d。治疗8周后对两组患者的临床疗效进行分析和比较。
1.3 观察指标
（1）精神状况评价：以PANSS(阳性和阴性症状量表评分表)[3]为依据，对两组患者治疗前、治疗4周后和治疗8周后的精神状况进行评定，具体包括精神病理症状、阳性症状、阴性症状这三方面的PANSS具体评分，分值越高表明患者精神分裂程度越严重[3]。（2）疗效判定：以患者治疗8周后的PANSS减分率为判定标准，减分率不低于75%视为痊愈；减分率介于[50,75)%的区间范围内视为显效；减分率介于（25,50)%的区间范围内视为有效；减分率低于26%视为无效。PANSS减分率=[(治疗前的PANSS总分-治疗8周后的PANSS总分)/(治疗前PANSS总分-30)]×100%。
1.4 统计学方法
根据SPSS 19.0统计学软件对本次实验数据进行处理，计数资料（%、n）以χ2检验，计量资料（x-±s）以t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2．结果
2.1 两组患者治疗前后的PANSS评分对比
治疗4周和治疗8周后观察组精神病理症状、阳性症状及阴性症状评分均明显低于对照组，组间差异显著(P＜0.05)，详情见表1。
表1 两组患者治疗前后的PANSS评分对比（x-±s，分）
3.讨论
精神分裂作为慢性精神疾病，会给患者的生理及心理造成严重的负面影响。经临床实践证明，大多数首发精神分裂症病患均存在行为及精神症状突然恶化的状况[3]。为了控制患者病情，病患必须长期坚持服用相关的治疗药物，以此达到治疗目的。
帕利哌酮作为单胺能拮抗剂，能够有效抑制肾上腺素和组胺受体，帮助患者降低疾病发作次数，缓解病患精神症状。与此同时据有关学者研究表明，帕利哌酮和利培酮在治疗精神分裂病症中临床疗效相近，但是帕利哌酮起效更快，能够在进入机体内部后连续24h进行释放，改善血药浓度在谷值与峰值的波动情况[4]。另外从安全性角度出发，据国内外相关报道显示，利培酮和帕利哌酮在服用期间不良反应发生率较小，临床应用效果良好[4]。与上述分析一致，本次实验发现，观察组治疗总有效例数38例，有效率86.05%，对照组总有效例数35例，有效率81.40%，组间数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)，说明两组患者临床疗效并无显著区别。治疗4周后和8周后，观察组精神病理症状、阳性症状及阴性症状评分与对照组相比较，组间差异显著(P＜0.05)，充分表明观察组患者用药起效快，在临床治疗方面更具优势。
综上所述,采用帕利哌酮对首发精神分裂症患者进行治疗，能够有效改善患者病况，与传统药物治疗方案相比较，具备起效快的优势特点，因此值得应用与推广。
【参考文献】
[1]唐伟,杨馥银,章金良,等.棕榈酸帕利哌酮长效针剂联合认知行为干预治疗首发精神分裂症疗效观察[J].浙江医学,2016,38(20):1679-1682.
[2].邓小娟,杨彦春,王强,等.帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗女性首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,2013,39(6):355-358.
[3]隗春玲.帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响[J].药物评价研究,2015,38(5):542-545.
[4]刘建君,杨剑虹,杨身国,等.帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效与安全性研究[J].实用医学杂志,2010,26(20):3775-3777.
论文作者:丁慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 疗效论文; 症状论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年28期论文;