【摘要】目的：分析TRUST联合TPPA检测在梅毒诊断中的应用价值。方法：随机收集本院门诊接诊的梅毒患者90例，均进行TRUST联合TPPA检测。结果：TRUST联合TPPA检测的敏感性显著高于单独TRUST检测、TPPA检测，P＜0.05，具统计学差异。结论：TRUST联合TPPA检测，可有效降低梅毒诊断的漏诊率。
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【关键词】TRUST；TPPA；梅毒；诊断价值
【中图分类号】R579.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0081-01
Application value analysis of TRUST combined with TPPA detection in syphilis diagnosis.
Zhang li. Family planning service center for maternal and child health care in Yanjiang District,Ziyang,Sichuan,Ziyang,Sichuan,641300
【Abstract】Objective To analyze the value of TRUST combined with TPPA in the diagnosis of syphilis.Methods 90 cases of syphilitic patients were randomly collected from the outpatient department of our hospital.Results The sensitivity of TRUST combined with TPPA was significantly higher than that of independent TRUST test and TPPA test,P＜0.05,with statistical difference.Conclusion TRUST combined with TPPA test can effectively reduce the missed diagnosis rate of syphilis.
【Key words】TRUST; TPPA; Syphilis; Diagnostic value
梅毒是一种临床常见病，主要是由于梅毒螺旋体引发的慢性传染病，传播途径主要是血液传播和性传播，对患者全身器官、组织的危害均较大，通过胎盘传播，会引发胎传梅毒、死产、早产、流产等，现已引起临床高度重视，及早做出准确、有效的诊断，对于患者病情治疗具有一定的积极意义。在上述研究背景下，本文为了分析TRUST联合TPPA检测在梅毒诊断中的应用价值，特随机收集2016年2月至2018年2月本院门诊接诊的梅毒患者90例进行研究，做出如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象：随机收集本院门诊接诊的梅毒患者90例，2016年2月至2018年2月为研究时段，女性71例，男性19例，年龄界限是18～71岁，平均年龄为（44.6±8.9）岁；病程界限是1～13年，平均病程为（7.2±2.9）年。
1.2 方法
1.2.1试剂 TRUST试剂、TPPA试剂均由武汉叶生科技有限公司生产。
1.2.2检测方法 TRUST试验：取VDRL抗原，混悬到特制的甲苯胺溶液中，使其与血清发生反应，出现的凝集块可直接用肉眼观测到，取血清或者血浆，放入白色卡片的圆圈中，加入适量的TRUST抗原悬液，摇动，100次/min，摇动时间控制在8min左右即可，停止摇动后3min，用肉眼即可观测检验结果，严格根据相关试剂判断检验结果，初次检验阳性的患者，需要再次稀释检验，对阳性者的最高稀释度进行详细记录。TPPA试验：血清在常温下用稀释液稀释，将稀释之后的血清加入到致敏或者未致敏的明胶颗粒中，待2h后根据相关试剂标准观测检验结果。
1.3 评价标准
1.3.1 TRUST检测 抗原颗粒无凝聚，并且均匀，即可判定为阴性，凝聚颗粒大小中等，或者较大，且为红色即可判定为阳性，凝聚颗粒为红色，但较小判定为弱阳性，对于阳性以及弱阳性的需要再次进行滴度测定。
1.3.2 TPPA检测 粒子外周光滑、均匀，呈小环状判定为弱阳性；外周杂乱凝聚，并且不光滑判定为阳性。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计数资料以（n，%）表示，行χ2检验，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
TRUST检测：76例阳性，占84.44%（76/90），14例阴性，占15.56%（14/90），敏感性为84.44%（76/90）；TPPA检测：71例阳性，占78.89%（71/90），19例阴性，占21.11%（19/90），敏感性为78.89%（71/90）；TRUST联合TPPA检测：88例阳性，占97.78%（88/90），2例阴性，占2.22%（2/90），敏感性为97.78%（88/90）。TRUST联合TPPA检测的敏感性显著高于单独TRUST检测、TPPA检测的，P＜0.05，具统计学差异。
3.讨论
目前临床中对于梅毒的检查主要以梅毒血清学检查为主，但是由于该检查方法检查费用昂贵，部分患者不能接受，因此具有一定的局限性，无法在临床中广泛推广。TRUST试验是一种由胆固醇、卵磷脂、心磷脂综合而成的甲苯胺红溶液，临床用于检测患者血清或者血浆中的反应素。TPPA检测法具灵敏度以及特异性均较高，但是对于已经接受过相关治疗的梅毒患者，梅毒螺旋抗体会消失，但是IgA却在患者血清中终生存在，因此单纯的TPPA检验具有一定的局限性。本文研究示：检测敏感性：RUST联合TPPA检测的显著较两种检测方法单独检测的，P＜0.05，具统计学差异。证实了RUST联合TPPA检测在梅毒诊断中的可行性、有效性，在临床中具有较高的参考、借鉴价值。笔者结合自身经验认为，临床中出现假阳性的患者一般是上呼吸道感染、感染性疾病或者结缔组织疾病，并且对于妊娠期的女性检查结果也会有偏差。
综上所述，梅毒患者进行RUST联合TPPA检测，可有效提高诊断敏感性，应用价值高，值得推广。
【参考文献】
[1]余宝珠.TPPA联合TRUST法在检测梅毒中的临床对比研究分析[J].国际检验医学杂志,2012(15).
论文作者:张力
论文发表刊物:《医药前沿》2019年2期
论文发表时间:2019/3/26
标签：梅毒论文; 患者论文; 阳性论文; 血清论文; 统计学论文; 试剂论文; 阴性论文; 《医药前沿》2019年2期论文;