王琪 （湖南航天医院 湖南长沙 410205）
摘要：目的 分析和观察患者经手术后，对患者手术切口感染进行护理干预效果。方法 选取本院2017年1-6月期间接受手术治疗的115例患者为观察对象，并将患者进行随机分组，对照组和观察组患者分别为57例、58例；对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受手术切口预防性的护理干预，对比两组患者护理干预的效果。结果 对照组患者手术切口甲级愈合61.4%，丙级愈合19.3%，切口感染率为19.3%，患者护理总满意度为80.7%；观察组患者手术切口甲级愈合77.6%，丙级愈合5.2%，切口感染率为5.2%，患者护理总满意度为87.9%，结果 对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对手术患者实施护理干预的过程中，就患者手术切口进行预防性的护理干预，可有效降低感染发生率，帮助患者手术切口尽早愈合，因此该护理干预方法值得在临床中应用。
关键词：护理干预；手术室；切口感染；预防效果
引言
患者经手术治疗后，其手术切口部位需得到相应的处理以及护理，否则很容易发生切口感染，对该部位的愈合不利[1]。因此，在患者手术期间，护理人员除了需要做好患者的心理、卧床、活动、饮食等护理之外，尤其还需要进行手术切口感染的预防护理干预。对此，本院就手术室患者的切口感染问题，采取了预防护理干预措施，并取得了较好的效果。现就2017年1-6月期间115例接受手术治疗的患者护理情况进行如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年1-6月期间115例接受手术治疗的患者为观察对象，所选患者经随机分组之后，对照组患者57例，观察组患者58例。对照组患者中，男性患者31例，女性患者27例，平均年龄为31.7±5.6岁；手术中，骨科手术23例，胃肠道手术19例，甲状腺手术15例。观察组患者中，男性患者32例，女性患者26例，平均年龄为32.0±4.8岁；手术中，骨科手术26例，胃肠道手术18例，甲状腺手术14例。本次观察所选患者分组后的基本资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），并且排除患者其他的感染因素。此外，此次护理观察经院方伦理委员会批准，所选患者知情同意。
1.2 方法
对照组患者手术期间接受常规护理干预，具体如做好手术前患者访视，准备好患者手术所需物品、工具等，患者手术中密切观察和记录患者情况，做好患者手术之后的情况记录等等。
观察组患者则在常规护理干预之下，重点给予手术室切口感染的预防护理，具体护理如下：
（1）建立手术室的护理管理流程，针对手术室的无菌区、污染区、清洁区做好各相关标识，并对这些区域进行相应的隔离，降低这些区域因医护人员、患者的出入发生的细菌感染、污染接触等情况，其中尤其需要确保手卫生的处理[2]。
（2）护理人员在患者手术之前，需协助医生对患者进行系统性检查，尤其是对患者体液、血液等的检查；对患者进行手术室的护理管理，如要求和协助患者做好个人卫生，告知患者术前注意事项，具体如手术前进行简单的清洗，更换手术专用的服装、帽子等，对患者要进行手术的部位进行清洁或消毒，如有必要可协助患者清除手术部位的毛发，备好手术所用的物品、器械，这些物品应当是一次性物品，器械应当经过消毒处理等[3]。
（3）针对急诊手术患者，护理人员尤其需要注重手卫生的保持，以及严格进行无菌操作。
（4）实施手术室的环境护理，护理管理人员就手术环境进行清洁、消毒，对各项设备进行日常护理。通常手术室的空间相对有限，但是出入人员可能较多，基于这种情况，则对手术室出入人员的数量进行相应的限制，并且禁止手术无关人员频繁走动等[4]。患者手术之后，护理人员则及时使用消毒液消毒，对手术室的空气、室内各相关物品的表面细菌进行实验室培养护理，确保达到手术室灭菌的标准和要求。
（5）患者进行手术之后，针对患者手术切口的处理，也需要注意切口感染发生的可能，因此实施护理过程中，护理人员需要勤为患者切口部位换药、包扎等，在此过程中同时也需要确保手卫生。另外，还需要对患者进行切口感染预防的健康宣教，以此降低感染的发生率。
1.3 切口感染预防效果的观察指标
针对所选患者手术期间切口愈合情况进行观察和记录，若手术切口部位愈合良好，且未发生不良反应则为甲级愈合；若切口部位有积液、红肿等，但无化脓则为乙级愈合，若切口有化脓需要切开引流，则为丙级愈合，为切口感染[5]。另外，针对患者的手术切口的护理效果，本院对患者发放了护理满意度调查问卷，以调查患者对此护理的满意度，进而综合判断护理效果。
1.4 统计学意义
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术切口愈合
根据观察和记录，两组患者手术切口愈合情况对比，乙级愈合不具统计学意义（P＞0.05），甲级和丙级愈合有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者手术切口愈合率更高，具体可见表1。
3.讨论
患者进行手术治疗期间，手术切口发生感染较为常见，若没有及时进行处理，对患者切口愈合的影响非常大，甚至会影响到手术的效果，因此在手术前后以及护理过程中尤其需要注意避免切口感染的发生。而依据众多文献资料以及临床实践经验，患者手术的切口发生感染，与患者手术环境、手术前的准备、手术器械的消毒灭菌工作等有关[6-7]。基于此，针对患者手术切口感染的预防，也可从患者手术环境等方面入手，加强对这方面的护理干预，提升护理质量。
本院此次在实施的手术室切口感染的预防护理干预当中，通过多方面的措施实现了降低手术切口感染率的目的。如建立手术室的护理管理，在手术室方面着重就医护人员的无菌操作、手卫生、手术室器械和物品消毒灭菌等进行了严格管理[8]。在选取的2017年1月至2017年6月期间115例接受手术治疗的患者当中，其中58例患者接受的是手术切口感染预防性的护理干预，57例患者则接受的常规性的护理干预。
依据结果显示，前者经护理后，手术切口的甲级愈合率为77.6%，丙级愈合率为5.2%，切口感染率为5.2%，患者对护理的满意度也达到87.9%，与后者护理结果对比，前者护理结果更优，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，患者在进行手术治疗期间，采取手术切口感染的预防性护理干预，能够有效提升患者手术切口愈合情况，降低切口感染的发生率，同时也能够提升患者的护理满意度，因此值得在手术室护理中应用。
参考文献
[1]王艳艳，李春辉.护理干预对手术室切口感染的预防效果分析[J].中国实用医药，2017，12（27）：180-181.
[2]刘梅丽，梁水珍.分析影响手术患者切口感染的手术室相关因素及预防护理对策[J].当代护士（上旬刊），2016（11）：99-101.
[3]刘玮.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果分析[J].中国实用医药，2016，11（06）：266-268.
[4]柴丽峰.手术室切口感染采用护理干预的预防效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（06）：841-842.
[5]扈凡妍.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口感染的临床效果[J].当代护士（下旬刊），2017（03）：114-116.
[6]白岩峰.手术室切口感染预防的护理干预[J].临床合理用药杂志，2013，6（21）：152-153.
[7]马玉莲.预防手术室手术部位切口感染的护理干预对策分析[J].中外医学研究，2012，10（07）：70.
[8]臧玮娜.手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床观察[J].当代护士（上旬刊），2016（10）：109-110.
论文作者:王琪
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/30
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 手术室论文; 效果论文; 统计学论文; 部位论文; 《航空军医》2018年8期论文;