腾冲市人民医院；云南腾冲679100
摘 要：临床上将结肠癌和直肠癌总称为大肠癌。通常情况下，大肠癌指直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠内壁黏膜可见恶性病变，若不能采取有效的治疗措施，就会对其生命安全造成威胁。有学者研究后指出，大肠癌的引发因素与慢性炎症和遗传存在相关性。且近年来该疾病的发生率逐年增加，为此，本文主要研究分析大肠癌的诊治与预防，进而为临床疾病治疗奠定良好基础。
关键词：大肠癌；诊治；预防
近年来，大肠癌的发生率逐年增加，且根据相关资料显示[1]，大肠癌具有较高的死亡率，每年死亡率比例可达5.33/10万，其中男性死亡率明显高于女性。就大肠癌疾病而言，其引发因素主要与以下几点存在相关性，即①慢性结肠炎、结肠息肉等慢性肠道疾病；②长期功能性障碍会刺激大肠，如：习惯性便秘；③大肠受到损伤、化学污染等。上述情况均会引发大肠黏膜出现改变，从而有癌性病灶形成。由此可见，加强大肠癌的诊治和预防具有重要意义。
1 诊断
1.1 实验室检查
（1）通过血常规、生化全项（血清铁、肝肾功能）、大便常规+便潜血等检查，可对患者肝肾功能、是否伴有缺铁性贫血等情况进行了解。（2）通过血液肿瘤标记物癌胚抗原检测，可对肿瘤病症予以诊断。在大肠癌患者中，血液肿瘤标记物癌胚抗原水平升高，并非说明一定存在远处转移；部分转移瘤患者的血液肿瘤标记物癌胚抗原水平并未升高。
1.2 内镜检查
结肠镜检查就是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲处，对结肠与直肠肠腔进行检查，同时检查过程中予以活检、治疗。相较于X射线、钡剂灌肠而言，结肠镜检查的准确性更高，特别是结肠小息肉，可给予结肠镜摘除与病理学确诊。
1.3 活体组织检查
在大肠癌诊断中，活体组织检查的意义非常重大，特别是对早期癌、息肉癌确诊以及病变鉴别诊断具有决定性作用，能够明确肿瘤性质、组织学类型、恶性程度、判断预后，同时指导临床治疗。
2 治疗
2.1 手术治疗
现今，大肠癌手术治疗方向已经转变为“既根除肿瘤，又保全功能”[2]。就目前情况而言，手术切除依然是治疗大肠癌的有效方法，值得临床应用与推广。近些年来，随着腹腔镜大、直肠肿物手术切除技术的快速发展，国外应用越来越普遍，具有手术创伤轻、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优势，临床应用价值非常高。目前，国内也有多家医院应用了此项技术，临床效果良好。
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2.2 内镜治疗
早期大肠癌的内镜治疗方法很多，其目的就是切除病变组织，预防病变扩散及复发。在以往临床治疗中，主要采用激光、高频电灼、氩离子体凝固等方法，然而只能收集脱落、坏死、变性的肿瘤组织予以病理学检查，不能对根治程度进行判断。现今，在临床治疗中，内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术应用较为广泛，可以切除大块肿瘤组织，得到了临床的认可与青睐，应用越来越广泛。腺瘤性息肉患者采用内镜下切除治疗，可防范的肿瘤发生；早期大肠癌患者可采取手术治疗或者内镜下治疗，可显著提高患者的生活质量与生存率。
2.3 放射治疗
在大肠癌放射治疗中，根据病理类型与病变范围不同，可分为手术前后、姑息性、根治性放射治疗。然而单纯放射治疗的效果并不理想，所以，建议手术前后进行放射治疗，以此提高治疗效果，或者手术联合放射治疗综合使用。
2.4 化学治疗
大肠癌化学治疗主要是术前、术中、术后的辅助治疗，以及无法手术或者复发转移的姑息性治疗，认可药物为氟尿嘧啶。
2.5 中医治疗
从中医学角度来看，肿瘤发生、发展过程就是病邪与人体正气相互斗争的过程，为此，应以扶正、祛邪为治疗原则。
3 预防
3.1 饮食
通常情况下，多食用粗纤维食品，如五谷杂粮；多食用卷心菜、茄子、鸡肝等维生素E含量较高的食物；还可食用油菜、胡萝卜、甘薯、南瓜等β-胡萝卜素含量较高的食物，这样可以有效降低大肠癌发生率[3]。除此之外，改变人们不良饮食习惯，加强硒元素摄入，如动物肝脏、海产品、蘑菇、洋葱等，同时还可食用花生、核桃、栗子等果仁类食品，以此降低大肠癌发生率。对于吸烟饮酒人群，鼓励其戒烟戒酒，以此预防大肠癌的发生[3]。
3.2 运动
告知人们可以做些户外锻炼，如：打太极拳、游泳以及广场舞等，这样可以对大肠癌的发生进行预防。另外，告知人们每天适当步行，持之以恒，并保证运动强度适宜，从而增强自身体质，降低大肠癌发生率[4]。
3 小结
综上所述，及早发现、及早治疗大肠癌具有重要意义，不仅可以预防疾病发生，还可以提高治疗效果，进而提升患者生存率。
参考文献：
[1] 周立青,张效东.对大肠癌诊治及预防的体会[J].中国实用医药,2011,06(1):228.
[2] 桑江勇,王晓泽.大肠癌复发原因及诊治[J].临床合理用药杂志,2011,04(27):76-76.
[3] 肖天保,苗大兴,姚媚方等.腹腔镜结直肠癌手术并发症的诊治[J].中国内镜杂志,2011,17(6):655-658.
[4] Koshiyama,A.,Ichibangase,T.,Imai,K. et al.Comprehensive fluorogenic derivatization-liquid chromatography/tandem mass spectrometry proteomic analysis of colorectal cancer cell to identify biomarker candidate[J].Biomedical Chromatography: An International Journal Devoted to Research in Chromatographic Methodologies and Their Applications in the Biosciences,2013,27(4):440-450.
论文作者:王德技
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
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