长沙市第一医院 410005
【摘要】目的 探讨直肠癌患者术后护理措施及效果。方法 将我院收治的72例直肠癌手术患者纳入本次研究，根据护理模式不同分成常规组和综合组，每组36例；常规组采取一般专科护理，综合组则实施系统性综合护理，对比两组临床护理效果。结果 研究组术后肛门排气时间、平均住院时间、术后并发症发生率均要低于常规组，差异有统计意义（P＜0.05）；两组护理满意度有差异（P＜0.05）。结论 直肠癌患者术后实施系统性综合护理，能有效提高手术效果，促进患者恢复，且可减少并发症发生，临床实践意义深远。
【关键词】直肠癌；手术治疗；临床护理
直肠癌是临床上较为常见的消化系统恶心肿瘤，就是发生齿状线到直肠乙状结肠段的恶性肿瘤。近年来，随着人们饮食结构的变化，直肠癌的发病率呈上升趋势[1]。临床上一般采取手术治疗，而术后的护理直接关系到手术效果，因此必须给予重视，采取积极、全面的护理措施。本文对72例直肠癌手术患者术后的护理情况进行分析，探讨综合护理的应用效果，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月—2016年1月到我院接受手术治疗的72例直肠癌患者纳入研究，均通过结肠镜等检查确诊，符合直肠癌诊断标准[2]。其中，男患者47例，女患者25例；年龄52到72岁，平均（62.7±2.2）岁；低位癌57例，高位癌15例。根据护理模式差异，分成常规组和综合组，每组36例，两组患者基本信息、病情病程、手术方式等无明显的差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2方法
两组患者均采取直肠癌根治术，术后常规组实施一般专科护理，主要有基础护理、病情观察、饮食护理及并发症护理等。综合组在此基础上实施系统性综合护理，具体措施：
（1）心理护理：在手术后，患者往往会因担心手术效果、并发症等情况而产生消极、悲观、焦虑等情绪，这些都会影响到手术效果，因此护理人员应及时和患者进行沟通，根据患者的心理状况给予鼓励、安抚、解释等心理干预，详细解答患者疑问，消除患者不良情绪，并通过健康手册、面对面讲授等提高患者对疾病的认识，强化患者信心，提升其临床配合度。
（2）切口及造瘘口护理：术后护理人员应密切观察患者切口情况，看有无异常。应确保切口周边皮肤干燥、清洁，定期用温生理盐水进行擦洗。同时，可根据患者情况实施高锰酸钾坐浴，并进行红外线照射治疗，以患者主观感受温热为标准。如发生切口异常应及时报告，并进行有效处理。术后观察密切观察造口情况，造口应用凡士林纱布覆盖，确保周围皮肤干燥、清洁。
（3）康复护理：指导患者改变以往的不良生活习惯，规律生活，保持舒畅心情、适当锻炼；嘱患者自性护理造口，鼓励其慢慢适应排便方式的变化改变，提高生存和生活质量。
1.3疗效观察
观察并记录两组患者的术后肛门排气时间、住院时间，并掌握两组术后并发症发生情况，主要是造口感染、肠梗阻等；并通过问卷调查掌握两组患者的护理满意度情况，分为满意和不满意
1.4统计处理
应用SPSS20.0软件对研究资料统计处理，采用（x±s）表示计量数据，再以t予以检验，用x2检验计数资料，P＜0.05表示为差异，有统计意义。
2.结果
2.1两组术后临床情况对比
通过护理后，综合组术后肛门排气时间、平均住院时间均要短于常规组（P＜0.05），综合组出现1例造口感染，对照组出现2例造口感染，1例肠梗阻，均得到妥善处理，两组并发症发生率有差异（P＜0.05），如表1：
2.2两组护理满意度对比
通过调查，综合组满意36例，满意度为100%；常规组满意33例，满意度为91.7%，两组数据存在差异，有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，我国直肠癌发病率有显著上升，已成为威胁人们生命健康的一个主要消化道病症。临床上，由于直肠癌患者对疾病带来的疼苦，及对疾病的认识不足，往往术后会担心效果和复发等情况而产生不良心理，同时因术后排便方式变化、并发症的可能影响，严重影响到患者预后和生活质量[3-4]。因此，术后应在加强一般专科护理基础上积极做好心理护理，以改善患者的心理，增强患者临床配合度，同时进行针对性切口及造口护理，以提高手术效果，并指导患者开展必要的康复护理，以确保患者获得良好的预后[5]。
本研究中，综合组患者在术后基于一般专科护理实施针对性的心理、切口、造口及康复护理，取得了良好效果，该组术后的肛门排气时间、平均住院时间均要短于一般专科护理的常规组，且在并发症发生、护理满意度上要优于常规组。可以看出，在直肠癌术后实施系统性、针对性综合护理有着重要的临床意义。
参考文献：
[1]温莉．直肠癌患者术后实施综合护理的效果[J]．中国药物经济学．2015，16（7）：319-320
[2]张艳莉．护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响[J]．中国当代医药.2013，7(18):312-313
[3]廖桂兰.延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响[J]．护理实践与研究.2013，11（9）：441-442
[4]杨华，马华，严正蓉.术后综合护理减少低位直肠癌保肛患者术后排便异常的效果观察[J].实用临床医药杂志.2015，11（9）：525-526
[5]王红霞.循证护理用于直肠癌手术患者术后护理的效果分析[J].中国医药指南.2015，9（11）：424-425
论文作者:徐莉
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/20
标签：术后论文; 患者论文; 直肠癌论文; 两组论文; 效果论文; 并发症论文; 切口论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;