【关键词】血液透析；中医；辩证护理；效果
血液透析是临床上治疗慢性肾功能衰竭的一种方法，能改善患者机体酸碱失衡的状态，使患者的生命得以延续。但是血液透析有相对较长的治疗疗程，需要花费患者大量的精力和财力，一般患者在治疗后期会产生消极的心态，对治疗效果会造成一定的影响[1]。采用有效的护理方案可以增强患者对治疗的信心，使患者能积极主动的配合治疗，进而提升治疗效果，使患者的生存质量得到提升[2]。研究为评价中医辩证护理在血液透析患者中的使用价值，开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我血液透析患者40例，时间在2018.1-2020.3，抽签法分为2组，对照组（常规护理）与观察组（中医辩证护理）各为20例。对照组，男性13例、女性7例；年龄介于35-70岁之间，均值（55.28±3.58）岁；病程时间2-10年，均值（6.58±1.33）年。观察组，男性11例、女性9例；年龄介于38岁-72岁，均值（55.39±3.17）岁；病程时间2-9年，均值（6.55±1.27）年。2组血液透析患者资料相比较，（P＞0.05）不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组，接受常规护理，包括常规健康宣教、无菌操作护理以及生活护理等。观察组，接受中医辩证护理：（1）中医饮食指导。医生结合患者的实际病情和症状制定适合的饮食方案，起到扶正补血的效果。脾肾阳虚型患者可在菜或汤中添加20克山药、20克肉桂，每周2次-3次，对患者的症状给予改善。脾肾阴虚型患者可在菜或汤中添加15克枸杞、15克百合，每周2次-3次，以此改善患者的症状[3]。(2）中医情志护理。患者的情绪会对治疗效果造成影响，血液透析治疗方法的疗程较长，患者在治疗过程中容易出现不良情绪。因此，医护人员要积极与患者进行交流，及时掌握患者的心理变化。可以采用中医五行音乐对患者的不良情绪进行调整，使患者能够有平稳的心态进行治疗。医生可对肝肾阳虚型患者采用“羽”调配合“宫”调的方法，可对肝肾阴虚型患者采用“羽”调配合“角”调的方法，每日进行1次-2次，每次半小时。（3）中医艾灸护理。艾灸护理在中医辩证护理中有着至关重要的作用。对患者进行艾灸能起到调节血气的作用，提升患者机体循环能力，使营养能充分的吸收，进而提升细胞增殖、修复的效果。对患者进行艾灸常选择足三里穴和内关穴。对患者进行艾灸时，应保证患者的安全，要根据患者受力度进行调整[4]。（4）中医康复护理。患者在进行血液透析治疗的过程中，医生可结合患者的实际状况，为患者制定合理的运动方案，可对脾肾阳虚型患者采用按摩足三里穴、中脘穴、关元穴，每日1次-2次，每次15分钟，约5分钟按摩一个穴位。可对脾肾阳虚型患者采用按摩三阴交穴、太冲穴、血海穴，每日1次-2次，每次15分钟，约5分钟按摩一个穴位。
1.3 观察指标
（1）焦虑评分、抑郁评分、PSQI评分、WHOHOL-BREF评分。（2）SF-36生活质量评分。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS20.0处理数据，使用（均数±标准差）表达焦虑评分、抑郁评分、PSQI评分、WHOHOL-BREF评分、生活质量评分，对比差异性采用t检验。具有统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 相关评分对比
观察组焦虑评分、抑郁评分、PSQI评分、WHOHOL-BREF评分均优于对照组，（见表1），组间差异对比显著，具有统计学意义P＜0.05。
表1 相关评分对比 {，分}
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2.2 SF-36生活质量评分对比
观察组SF-36生活质量评分优于对照组，（见表2），组间差异对比显著，具有统计学意义P＜0.05。
表2 SF-36生活质量评分对比 {，分}
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3.讨论
随着社会的发展，人们生活质量的提高，人口老龄化问题不断加剧，肾脏疾病的发生率激增。对肾脏疾病的患者进行血液透析治疗尤为重要，能改善患者机体酸碱失衡的状态，增强患者机体新陈代谢功能，改善患者的生存质量，进而延长患者的生存期限。许多因素会对患者血液透析效果造成影响，因此采用中医辩证护理对患者进行治疗尤为重要。中医是中国传统医学，中医辩证护理是中医的重要组成部分，其优点有：操作方法简便、治疗费用低、效果好等。中医辩证学不仅注重对患者的全方面诊断，而且注重患者的主观感受，在对患者进行治疗的同时还关注患者的生存质量。在对患者进行中医辩证护理的过程中，医生要关注患者的心理变化，中医情志护理可以及时掌握引起患者不良情绪的因素，对患者的不良情绪进行有效的调节，使其有良好的心态配合治疗，利于提升患者的治疗质量。对患者进行中医饮食指导能改善患者的机体功能，调节机体酸碱失衡；中医康复护理能增强患者的体质，提高生活质量，促进机体新陈代谢；艾灸护理能有效的调节患者血气，提升患者机体循环能力，使营养能充分的吸收，进而提升细胞增殖、修复的效果。
数据提示，观察组焦虑评分、抑郁评分、PSQI评分、WHOHOL-BREF评分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。
总而言之，血液透析患者采取中医辩证护理效果确切，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 王小美,周霞,徐辉.中医辨证护理干预对血液透析患者生存质量和不良心理的运用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):117,121.
[2] 张枫,秦雪萍.中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):124.
[3] 徐琴,汤洁.中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(23):37-38.
[4] 王浩蓉.血液透析患者实施中医辨证连续护理的临床观察[J].光明中医,2018,33(6):884-885.
论文作者:徐雪妍
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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