杨永成
甘肃省武威市凉州区永丰镇卫生院 普通外科 733015
【摘 要】目的：探讨分析结肠癌手术治疗的临床效果。方法：随机选取来我院进行诊治的结肠癌患者50例，并将其平均分为两组，即治疗组和对照组各25例，治疗组患者根据其自身个体差异给予手术治疗，对照组患者采用保守治疗的方式，给予药物治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：经对比得知，治疗组患者治愈19例，好转4例，总有效率为100%，2例患者术后出现肠梗阻等并发症，经治疗后痊愈，术后随访两组患者的生存率及复发率存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床根据结肠癌患者的自身身体状况，给予相应的手术治疗措施，其治疗效果显著，术后恢复较好，对降低病死率具有一定的临床应用价值。
【关键词】结肠癌；手术治疗；临床分析
结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，发病多以中老年为主。其致病原因较为复杂，结肠黏膜可由环境、遗传、致癌因素的影响下发生癌变，临床表现主要有腹胀、腹痛、便秘、消化不良样症状，体检可见腹隆、局部压痛感、肠鸣音，晚期可见黄疸、腹水、浮肿等肝转移表象，如不及时采取有效治疗措施，可严重危害患者的身心健康，死亡率极高[1]。临床在对此病症进行诊治时，多采用手术治疗，不仅对癌肿组织进行切除，还能对可能转移区域的淋巴结进行彻底切除，治疗效果较好[2]。为进一步掌握手术对结肠癌患者的治疗效果，我院对50例患者的临床资料进行分析探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2010年1月至2015年1月来我院进行诊治的结肠癌患者50例，男31例，女19例，年龄34-75岁。临床表现主要为贫血、腹痛、腹泻、便血、水样便、乏力、等。所有病例均经CT、内窥镜及病理检查确诊。粘液腺癌23例，肉瘤17例，中分化腺癌10例。排除存在肿瘤远处转移、腹膜转移、肝肾功能异常患者。两组患者的性别、年龄、病理等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 将50例患者平均分为两组，即治疗组和对照组各25例，对照组患者给予保守治疗的方式进行诊治，治疗组患者给予手术切除治疗，采用气管内插管行全身麻醉，将病变部位的肿瘤组织切除，并清扫局部淋巴结，术中严格按照肿瘤根治原则操作，回纳肠管，冲洗腹腔，同时放置引流管，缝合切口。手术后给予肠道外营养，必要时可应用抗生素预防感染[3]。分析比较两组患者的治疗效果。
1.3评定指标 治愈：患者手术有效，结肠癌的不适症状有明显好转，无术后并发症产生；好转：手术治疗后结肠癌症状有所改善，术后有并发症；无效：术后结肠癌症状未见好转或加重，出现严重并发症。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，计量资料组间比较采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经对比得知，治疗组患者治愈19例，好转6例，总有效率为100%，2例患者术后出现肠梗阻等并发症，经治疗后痊愈，术后随访两组患者的复发率存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗效果比较表
3分析
结肠癌是临床常见的一类恶性肿瘤，多数以中年人群发病率最高，临床在进行治疗时，可根据患者的个体差异，如年龄、病情、机体承受能力采取相应的治疗措施[4]。本研究结果显示，给予手术治疗的结肠癌患者治愈19例，好转6例，总有效率为100%，与对照组结果84%比较，差异显著。手术治疗以切除肿瘤组织为主，不仅能对癌肿进行彻底切除，而且对可能发生转移的区域性淋巴结进行彻底清除，是外科治疗中降低复发和转移的有效治疗措施，术后同时给予药物、放射及中医等方法进行治疗，可进一步清除体内可能残留的癌变细胞及组织，保证患者的身心健康[5]。
在对结肠癌患者进行手术时，也应遵循一定的治疗原则，在切除病灶的基础上，尽量保护盆腔植物神经，最大限度的保证患者的排尿和排便功能。实施手术前应对患者的身体状况进行评估，并做好术前准备工作，明确手术适应证和禁忌证，保持水、电解质及酸碱值平衡。手术时应将周围粘连组织一并切除，以防出现转移及复发的可能[6-7]。手术中要常规放置引流管，术后协助患者进行常规扩肛，并放置肛管进行排气，以减轻腹压，进而防止因肠胀气而导致发生吻合口漏。手术后应对腹腔进行彻底清理，以防止发生腹腔感染。对于发生感染的患者，应及时给予抗感染治疗。需要注意的是，在手术过程中应严格无菌操作，以提高手术治疗效果[8]。
综上所述，结肠癌患者由于存在一定的特殊性，临床在进行治疗时，应根据患者个体差异，合理进行手术，做好术前准备工作，严格规范无菌操作，从而降低并发症和发生术后转移的机率，进一步提高治疗效果，保证患者的身心健康。
参考文献：
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[2]何应新，林树文，郭黎.腹腔镜下结肠癌根治术的近期临床疗效观察[J].临床研究，2012，19（20）：35-38.
[3]高鸿飞.56例结肠癌患者手术治疗临床分析[J].中国医药指南，2011，9（29）：73-74.
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[5]袁晖，黄波，李伟明等.结肠癌和并急性肠梗阻226例治疗体会[J].广东医学，2010，31（7）：874-875.
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[7]万德森.结肠癌手术治疗值得关注的若干问题[J].中国实用外科杂志，2011，31（6）：466-467.
[8]高荣军.梗阻性结肠癌45例手术分析[J].河南外科学杂志，2O10，l7（1）：93-94.
论文作者:杨永成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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