林兰花 谢海英
（南京军区福州总院肝胆外科 福建 福州 350025）
【摘要】 目的：探讨护理干预在肝胆外科压疮预防中的效果。方法：120例肝胆外科患者随机分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组采用护理干预。比较两组患者压疮发生率、平均住院时间、满意度。结果：观察组压疮发生率为8.33%，对照组压疮发生率为36.67%，观察组压疮发生率小于对照组（P＜0.05）。观察组患者平均住院天数为（11.04±3.32）天，对照组患者平均住院天数为（16.37±4.25）天，观察组平均住院天数小于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为98.33%，对照组满意度为86.67%。观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预在肝胆外科患者的压疮预防方面效果理想，值得推广。
【关键词】肝胆外科；压疮；护理干预；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0241-02
压疮系卧床患者由于自身重力原因，在过长时间的压迫下，造成局部组织血循不畅，缺血缺氧，代谢产物聚积，损伤形成所致的局部组织坏死[1]。本病系肝胆外科患者临床常见并发症之一[2]。目前在对压疮的预防方面，多以指导为主，辅以一定的护理措施，但传统护理方式疏漏较多，已无法满足临床上对于降低患者并发症，提高患者生存质量的要求[3]。鉴于此，我们采用护理干预的方式对肝胆外科病人进行护理，探讨其在预防患者压疮中的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月～2016年2月我院肝胆外科接收的住院患者120例。随机分为两组，对照组男性37例，女性23例，年龄在19～63岁之间，平均年龄（43.65±8.32）岁；观察组男性39例，女性21例，年龄在21～65岁之间，平均年龄（43.17±8.54）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1纳入标准
（1）年龄在18～65岁之间；
（2）患者知情同意。
1.2.2排除标准
（1）严重肝肾功能损害者；
（2）精神疾病史；
（3）妊娠期、哺乳期女性。
1.3 方法
1.3.1对照组
予以常规护理，包括术后留观，相关医疗知识普及等。
1.3.2观察组
在常规护理的同时，予以护理干预：
1.3.2.1宣传教育
向患者发放压疮预防指导手册，内容包括疾病知识、护理措施、情绪管理等。向患者强调术后防止压疮的意义及方法，同时，倡导家属参与到患者的压疮预防中来。
1.3.2.2针对性预防
患者因手术的原因，需卧床修养，应在患者床头悬挂或张贴压疮预警标志，护理人员应根据患者切口的部位在恰当的位置放置水垫，缓解局部压力，并定期予以翻身，防止压疮的发生[4]。
1.3.2.3心理护理
患者在生理上承受极大痛苦的同时，心理上也承受极大的压力。护理人员需细致深入的了解患者的心理状态，耐心的予以疏导宽慰。
1.3.2.4饮食护理
搭配合理、容易消化吸收、营养充足的膳食结构。护理人员应在照顾患者个人爱好的前提下，制定合理有效的食谱，规范患者的膳食结构，在提供充足养分的前提下促进患者早日康复。
1.3.2.5健全管理制度
在科室内成立压疮预防小组，并定期对组员进行专业技能培训，提高其防压疮意识，规范护理操作。
1.4 观察指标
比较两组患者压疮发生率、平均住院时间，并在患者出院时进行满意度调查。
1.5 统计学方法
使用SPSS 17.0进行统计分析。计量资料用(x-±s表示，采用t检验和重复测量的方差分析；计数资料使用χ2检验进行分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组压疮情况对比
观察组中，有5例患者出现压疮，压疮发生率为8.33%；对照组中，有22例患者出现压疮，压疮发生率为36.67%。两组压疮发生率有统计学差异，观察组小于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
外科患者由于其病情较重，需卧床恢复，较长时间的压迫容易导致局部压疮的发生。这无疑给患者带来了额外的痛苦[5]。本研究中，我们采用护理干预，从宣传教育、针对性预防、心理护理及饮食护理等方面对患者进行护理，收到了较好的效果。
3.1 降低压疮发生率
观察组压疮发生率为8.33%，对照组压疮发生率为36.67%，观察组压疮发生率小于对照组（P＜0.05）。说明护理干预在预防压疮方面效果明显，有效的控制了肝胆外科患者术后压疮并发症的发生。
3.2 减少住院时间
观察组患者平均住院天数为（11.04±3.32）天，对照组患者平均住院天数为（16.37±4.25）天，观察组平均住院天数小于对照组（P＜0.05）。患者一旦出现压疮，势必影响其正常出院，从而延长住院时间，这无疑是对医疗资源及患者经济状况的极大浪费[6]。采用护理干预，在一定程度上促进了患者术后的恢复，其相应的住院时间也随之减少，这对缓解病人及其家庭的经济压力，节约医疗资源有着重要意义。
3.3 提高患者满意度
本研究中，观察组满意度为98.33%，对照组满意度为86.67%，观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。本研究为病人提供了规范、全面的指导及护理服务，涵盖了疾病护理、心理护理、饮食护理等各方面，完善了术后护理内容，同时对患者进行疾病宣教，在提高其对疾病的认识的同时，促进了双方的沟通及了解，缓和了医患关系，从而提升了满意度。
【参考文献】
[1] 张培英.肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果研究[J].大家健康（下旬版），2014，(3):295-295.
[2] 徐娟.肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，(24):257-257，252.
[3] 郑婷婷.关于肝胆外科压疮程序化护理的实施及效果研究[J].医学美学美容（中旬刊），2015，(5):583-584.
[4] 张丽华，肖月华.肝胆外科压疮程序化护理的效果观察[J].临床医药实践，2014，23(10):779-782.
[5] 刘纯会.肝胆外科压疮责任制护理的实施及效果评价[J].吉林医学，2014，(15):3418-3418
[6] 苟素英，陈莉均.肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果[J].中外医疗，2014，(30):161-162.
论文作者:林兰花,谢海英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 肝胆论文; 外科论文; 对照组论文; 效果论文; 满意度论文; 平均论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;