武汉建工科研设计有限公司 湖北省武汉市 430000
摘要：近年来随着我国经济的迅猛增长，人民生活水平大幅提高，在这种快步进入小康生活的步伐中，人们比以往更关注自己的健康，对医疗环境的要求也愈来愈高。在此背景下全国各大城市掀起了新建、改扩建医疗建筑的热潮。本文论述了绿色建筑设计理念在医院设计中的必要性，从绿色总体规划和绿色设计要求分析了绿色医院设计理念，然后认真分析了医疗建筑设计存在的问题，提出了绿色建筑设计方案。
关键词：医疗建筑；绿色建筑设计
1绿色建筑设计理念在医院设计中的必要性
主要是两个方面的原因。一方面医院的社会责任和义务，要求医院的建设和运营应节约资源，保护环境，减少浪费和污染，使院区环境有益于病人及医护人员身心健康。另一方面绿色医院的节能效果.便捷高效的医疗流程，人与环境和谐相处融洽关系都会给医院的长期运行带来巨大的社会效益和经济效益。因此无论是政府部门、医院管理者，还是建筑师都应把绿色医院作为建设的目标，而不是可有可无。如何将绿色建筑的设计理念与医疗建筑的特点相结合，设计出真正的绿色医院，是建筑师今后努力的方向。
2绿色建筑设计的优势
绿色建筑设计能够创造出在身体，心理和精神方面都对使用者有益的环境。对医疗建筑来说，在减少环境对建筑不利影响的同时，也要减少建筑对环境的污染。具体来说是能够帮助减少医院对周边社区的潜在负面健康影响。可持续的医疗设施和它的使用者的具体利益之间是互相关联的，它能够提高病人治疗效果，提高病人和员工安全，满意度，建立更好的社会形象，更能节约成本，和增加工作效率。
3 绿色医院设计理念
3.1舒适环境
应充分考虑室内物理环境的设计，使病房中有最适宜的温度、湿度、通风、光照及声环境。利用立体化、网络化、生态化等多样化的绿化配置新技术，搞好医院建筑区域的绿化，有效防止噪声污染、光污染及大气污染，充分改善患者来院就医的环境，满足大家生理和心理上的需求。
3.2低能消耗
低能消耗是低能耗高舒适度型医院最重要的特征之一，低能耗技术主要包括两个方面：节约，即提高能源效率，减少能源丢失，如利用低能耗的屋顶柔和辐射采暖制冷技术、墙体保温技术、昼光照明技术等；开发，即利用可再生能源，如太阳能光伏技术、地源热泵技术等。
3.3绿色总体规划
总体布局适度集中，垂直发展。大中城市综合医院的发展往往受困于土地的限制。如何充分有效地利用好有限土地资源，是医院规划成败的关键。医院建筑采用集中式布局，一方面能节约用地，另外也可缩短医疗流程，加强各医疗功能部分之间的联系，方便医患。在用地紧张的情况下，医院建筑垂直发展，可节约土地，降低建筑密度，从而留出地面绿化面积.交通面积。将对通风采光要求不高的车库.后勤用房.设备机房.部分医技用房及专用通道等，放在地下，避免与地上人流的交叉和干扰。
4绿色建筑设计方案
4.1 宜人的就医环境
医疗建筑中的患者和工作人员都长时间在室内活动。室内空气充斥着来自建材和清洁剂的挥发性有机化合物（VOC），来自阻燃剂、杀虫剂、增塑剂的半挥发性有机化合物（SVOC），来自霉菌的微生物和微生物挥发性有机化合物，无机化学物质，和颗粒物质，它们都对健康产生了威胁。保证良好的室内空气质量应考虑如下四个设计原则。
源头控制：选择低VOC的材料和低挥发性材料，减少室内空气中的化学品浓度。
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通风设计：在室外空气质量良好的地区可以考虑自然通风，但是室外空气质量较低的地区应进行机械通风，并重点考虑空气过滤，通风率选择和加湿控制。
建筑和室内空气质量调试：建筑调试（Commissioning）是指对机械和电气系统测试和评估的过程，以保证他们安装正常且工作高效。建筑调试有助于不断微调建筑，并捕捉空气质量和工作效率的不足。
建筑维护：机械系统的维护（如更换过滤器）和对环保清洁产品的使用能够更好的保护建筑，而且能从长远角度上提高室内空气质量和使用者健康。
4.2 合理的功能组织
搞设计的同行都清楚，医疗建筑是公共建筑中功能较复杂的类型。以医院为例，通常医院从功能上分为三大区：医疗区、医技区和后勤供应区。新建、改扩建医院均应进行合理的总平面规划，布局应功能分区合理，洁污线路清晰，布置紧凑并留有发展的空间，在具体设计中着重处理好病人、医护人员、后勤供应及污物尸体这四个部分的出入口。避免各交通流线的交叉，使各部门联系紧密，工作便捷。
传统的医院以多层为主，但由于城市空间有限和城市人口的不断膨胀使其大多数医院的改扩建不得不向高层发展，我参与设计的几个医院均为高层建筑，在布局上一般都将门诊、急诊放在低层部分，病房和手术室可往高层部分安排，通过合理的垂直交通组织好病人、探视者和医护人员的人流关系，最终满足了医院方面的功能需要。
4.3人性化的设计
“以人为本，患者至上”是医院设计中尤为重视的一个设计理念。
建筑围护结构节能环保，有效利用可再生资源。外围护结构设计采用节能建材.立体绿化、双层幕墙、电子遮阳、室外环境计算机感应设备、陶板节能外墙等新技术，针对不同的期向，不同的功能需要，以节能技术为手段，为医患创造出舒适、健康的医疗环境。
单体建筑充分进行立体绿化。包括屋顶.内院.建筑周边.室外阳台等。室内环境也应充分利用，包括大厅.候诊厅.走廊等公共空间，合理选择品种，进行绿化，既改善室内环境，又有利于调节病人的不良情绪，有利于康复。
健康空间。医疗活动中往往会产生大量的医疗废弃物和病菌，然而，患者则需要一个洁净、无污染的治疗空间。低能耗高舒适度型医院必须通过一定的技术手段，减少室内病菌污染源，实现医疗废弃物的“零”排放，来改善室内环境的品质。
简捷明了的医疗流程。医院的交通组织，除应符合一般的交通组织原理外，还应符合就医治疗流程。复杂的就医治疗流程和交通路线会给患者与患者家属带来极大的不方便，产生不良的心理负担和焦躁不安的情绪。简捷的就医流程可消除患者得不确定性，减少医患人员不必要的来回奔波。简化就医治疗内部流程直接影响到医院的效率和组织便捷的就医流线。
4.4.灵活性的设计思路
我们现在有很多的医院都是旧地改造的,用地非常的紧张,所以规划就很重要,规划能不能一次就解决呢?所以一个灵活性的设计和为这个意想不到的发展要留有余地是我们在为医院打造逐步现代化过程里面非常重要的环节。第三方面设计者要有超前意识,又要有历史又要有文化内涵为这个医院进行量体裁衣。那么要达到医院建设的逐步现代化必须具备两方面,第一善于接受现代化管理新理念的领导决策层。第二套就是要有现代化的专业经验的设计队伍。这两者要结合起来。那么现在医院设计布局当中必须要和管理相结合,我们要和领导很好的进行沟通。还有要跟中国的实际相结合,国外有国外的情况,就等于我们每个人有的胖有的瘦小,我们不能把一律的东西照抄照搬来应用,这个是要注意的关键。
5结论
医院建筑绿色设计是医院建筑的发展趋势。医疗建筑应体现“以人为本”思想，充分考虑病人环境的舒适度问题。 在倡导“低碳节能”和“以人为本”的今天，医疗建筑也必然是向低能耗和高舒适度的方向发展。
参考文献：
[1]王淼，结合地域特色的医疗建筑设计，中国中元国际工程公司
[2]李旭濂，试论当今节能建筑的设计[J].现代物业（上旬刊），2011（06）
论文作者:赵鹏
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2017年第28期
论文发表时间:2018/2/27
标签：医院论文; 建筑论文; 医疗论文; 环境论文; 空气质量论文; 建筑设计论文; 患者论文; 《建筑学研究前沿》2017年第28期论文;