（湖南省湘西土家族苗族自治州民族中医院产科 湖南吉首 416000）
摘要：目的 探究心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法 选出本科室200名初产妇，视护理方式的差异把她们分为常规组与心理组，每组均是100例，常规组实行常规护理，心理组强化心理护理干预，对比护理效果。结果 常规组的阴道分娩率是52.0%，心理组是69.0%，心理组比常规组高，对比差异显著（P＜0.05）；心理组产妇护理后的SAS、SDS评分都比常规组低，对比差异显著（P＜0.05）。结论 心理护理干预对初产妇分娩方式会产生一定的影响，有助于提升阴道分娩率，且可改善初产妇的不良情绪，值得推行。
关键词：心理护理干预；初产妇；分娩方式
Influence of psychological nursing intervention on the mode of delivery of primipara
[Abstract] Objective：To explore the influence of psychological nursing intervention on the mode of delivery of primipara. Methods：selected undergraduate room 200 primipara，differences seen nursing methods they were divided into routine group and psychological group，each group is 100 cases，the conventional group received routine care，psychological group intensive psychological nursing intervention，nursing effect contrast contrast. Results：routine vaginal delivery group the rate is 52%，the psychological group is 69%，the psychological group than in the conventional group，had significant differences （P < 0.05）；psychological nursing group after SAS，SDS scores were lower than in the conventional group，had significant differences （P < 0.05）. Conclusion：psychological nursing intervention has certain influence on the mode of delivery of primipara，it can help improve the vaginal delivery rate，and can improve the bad mood of primipara，which is worth carrying out.
[Keywords] psychological nursing intervention；primipara；delivery mode
分娩是诸多女性都必须经历的一个自然生理过程，其方式分为阴道分娩与剖宫产分娩两种，阴道分娩更有利于母婴的身心健康【1】。然而，对于产妇尤其是初产妇而言，由于对分娩的认识不够，加之分娩时的剧烈疼痛，常常会让其产生恐慌、焦虑等不良情绪，甚至有大部分产妇为了避免疼痛而选择剖宫产分娩【2】。因此，有必要对产妇实行心理护理干预，以消除其不良情绪，助其选择最佳的分娩方式。基于此，本研究就本科室2016年5月到2017年5月的200名初产妇的病历资料展开研究，并对比常规护理与心理护理干预的实行效果，总结报道如下。
1资料与方法
1.1基线数据
选出本科室200名初产妇，都无产科并发症和其他全身系统病症，单胎足月妊娠。视护理方式的差异把她们分为常规组与心理组，每组均是100例。常规组：年龄20~33岁，平均（24.9±2.6）岁；身高154~170cm，平均（161.7±2.9）cm；体重55~73kg，平均（58.1±2.0）kg；孕周37~42周，平均（39.7±1.6）周。心理组：年龄20~32岁，平均（24.5±2.7）岁；身高154~172cm，平均（161.4±3.0）cm；体重55~72kg，平均（58.5±2.2）kg；孕周37~42周，平均（39.8±1.4）周。对比常规组与心理组产妇的基线数据，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
常规组实行常规护理。心理组强化心理护理干预，内容涵盖（1）主动向产妇问好，收集其基本资料，评估其健康状况，做好记录并建立病历；（2）和产妇保持良好的交流，通过面对面地谈话，以了解其心理状态，分析其抗压能力与疼痛耐受能力，询问其对护理服务的需求与要求，之后制定出符合产妇护理需求的护理措施；（3）相信并尊重产妇，保护产妇的隐私，根据其性格特点运用恰当的方式给予其安慰与支持，尽量让产妇感到亲切，以博得其信任；（4）在恰好的时机主动关心产妇，了解其生命体征变化，询问其有无其他方面的帮助，并尽量满足其合理要求；（5）运用恰当的指导模式，向产妇介绍或示范正确舒缓情绪的方法，例如转移注意力法，可通过播放轻柔的音乐或让产妇看杂志等方法实现；（6）鼓励产妇主动说出心声，产妇“诉苦”时应安静聆听，以了解其心中顾虑与不安，之后对其实施心理疏导；（7）当产妇情绪不佳且不愿诉说时，适时给予拥抱，或握住产妇的手以示鼓励和关心；（8）向产妇讲述阴道分娩与剖宫产分娩的流程以及相关注意事项，强调阴道分娩的优势，鼓励产妇选择阴道分娩；（9）主动向产妇介绍医院环境，全程陪同其分娩；（10）尽量避免和产妇及其家属发生冲突，冲突发生后及时调解，以维护双方合法权益。
1.3评价指标
（1）对比常规组与心理组产妇的分娩方式；（2）对比常规组与心理组产妇护理前后的心理状态，以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）为标准展开评分，分值越低提示心理状态越好【3】。
1.4数据处理
选择SPSS l9.0软件处理数据，计量数据用（±s）表示，行t检验；计数数据用%表示，行X2校验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1分娩方式对比
常规组的阴道分娩率是52.0%，心理组是69.0%，心理组比常规组高，对比差异显著（P＜0.05）。见表1。
3讨论
分娩属于女性的自然生理过程，然而受诸多因素的影响，产妇常会出现一定程度的负面情绪，特别是对于初产妇而言，其负面情绪的表现更为明显【4】。相关报道指出，70%以上的初产妇产前会出现焦虑、抑郁的不良心理，这不但会影响产妇机体的内分泌功能，还会导致子宫收缩无力，进而出现难产、产后出血等严重后果，严重者甚至会威胁母婴安全【5】。所以，必须加强初产妇的心理护理干预。
我院妇产科对初产妇实行心理护理干预，通过主动问好、保持良好的交流、评估心理状态、尽量满足合理需求、指导正确舒缓情绪的方法、讲解分娩知识、全程陪同分娩等措施，使产妇的不良心理得到了明显改善，阴道分娩率显著提升。对比常规护理的实行效果，结果显示，心理组产妇的阴道分娩率（69.0%）明显高于常规组（52.0%），且心理组产妇护理后的心理状态改善情况明显优于常规组，提示心理组的护理效果优于常规组，即强化心理护理干预对初产妇分娩质量的影响程度优于常规护理。
综上所述，心理护理干预对初产妇分娩方式会产生一定的影响，有助于提升阴道分娩率，且可改善初产妇的不良情绪，值得推行。
参考文献
[1]岑琼，戴丹菁. 对初产妇实施产前心理护理干预影响心理状态和分娩方式的分析[J]. 数理医药学杂志，2015（12）：1856-1857.
[2]杨雪媛. 心理护理干预对临产妇产程分娩方式及产后出血的影响分析[J]. 内蒙古医学杂志，2015，11（3）：362-364.
[3]张丽萍，金玉芳，吴丽敏. 心理护理干预对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响[J]. 中国农村卫生事业管理，2016，36（9）：1207-1209.
[4]周国霞. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响效果评估[J]. 中国农村卫生，2016（20）：53-54.
[5]赵晴雅. 分娩期的心理分析及护理干预对分娩结局的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015（14）：2136-2137.
[6]包盛媛，锡吉尔卓拉，王红凤. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（5）：160-161.
论文作者:吴秋香
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：初产妇论文; 产妇论文; 心理论文; 常规论文; 方式论文; 阴道论文; 平均论文; 《航空军医》2017年第11期论文;