贵阳学院校医院 贵州 贵阳 550005
【摘要】根据高校常见运动性损伤的不同种类，针对性地采取常规护理手段，辅以心理干预和饮食指导，尽快恢复受伤者身体健康。医护工作者应该利用学校各种资源进行运动性损伤预防知识教育，以更好地为全校师生员工健康保驾护航。
【关键词】高校；师生；运动性损伤；护理；预防
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-466-02
1高校常见运动性损伤
1.1运动性损伤
运动性损伤是人们在进行体育运动过程中发生的损伤。高校在进行体育教学过程中，在师生进行体育锻炼的过程中比较容易出现运动性损伤的情况。
1.2高校运动性损伤的原因
从主观方面看，主要是由于在进行体育运动，特别是对抗性体育运动过程中，思想上没有引起足够重视，注意力不集中。客观方面，一是体育运动前的准备活动不充分和技术动作不合理、动作技术要领不得法，缺乏正确的技术指导；二是运动方式不当或运动场地设备设施有瑕疵以及不良天气因素影响等。
1.3高校运动性损伤的类型
高校常见的运动性损伤有皮肤擦伤、软组织挫伤、软组织撕裂伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、关节脱位及骨折等。从这些损伤的发生频率来看，从高到低依次为关节韧带扭伤尤其是踝关节扭伤，肌肉拉伤，软组织挫伤，皮肤擦伤，关节脱臼及骨折等。
1.4高校运动性损伤的特点
高校运动性损伤在学生群体中以急性损伤占绝大多数，慢性损伤很少，且主要发生在教师和员工中间。运动损伤发生的身体部位主要集中于上肢和下肢的关节位，下肢明显多于上肢。其中，下肢的关节损伤按发生频率高低依次呈现为踝关节、膝关节和大腿等部位。而上肢关节损伤发生按频率高低则依次呈现为手指、腕关节等部位。
2高校常见运动性损伤之护理
2.1运动性损伤之常规护理
2.1.1擦伤、撕裂伤护理
擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出血或有组织液渗出。对于创口浅、面积小的擦伤，先用0.9%的生理盐水将创口清洗干净，创口周围用碘酒或75%的酒精消毒，最后在创面上撒上消炎粉。对于创口较深、污染较重的擦伤，在用生理盐水冲洗干净创口后，创面用双氧水、周围用碘酒或75%的酒精消毒，再盖上凡士林纱布并包扎，最后肌注破伤风抗毒素及抗生素。
撕裂伤是皮肤受到外力碰擦引起皮肤撕裂，头面部皮肤撕裂伤最为常见。撕裂伤口小，消毒处理完后，用创可贴粘合。若撕裂伤口较大，必须止血、清创缝合伤口，再肌注破伤风抗毒素及抗生素。
皮肤擦伤、撕裂伤应彻底清创处理并严格无菌操作，及时注射破伤风抗毒素，仔细区别其引起的局部皮肤变化，保持创面清洁，及时做好止血清创，注意消毒换药，直至伤口愈合。
2.1.2挫伤、拉伤、扭伤护理
软组织挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带拉伤等，轻度患者只是关节周围韧带或肌肉拉伤一小部分，伤处有轻微疼痛，且从伤处外表看不出来明显表征，关节活动无障碍。重度损伤可使关节周围韧带、肌腱和血管断裂。患者受伤后，疼痛剧烈、关节不能活动。伤后几小时受伤部位逐渐肿大并见青紫色。此类损伤早期，即伤后24h之内，应先止血、止痛，即做冷敷，同时将伤肢抬高于心脏15°-20°角和用绷带加压包扎，以起到制动、止血、防肿的作用。要特别注意，包扎时不能太紧，以免影响血液循环。中期，即受伤24h之后，要用热疗和按摩。按摩时要注意从轻到重，从受伤周围到局部。后期要以恢复和增强肌肉、关节的功能为主，以按摩、理疗和功能锻炼为主，配合支持固定及中草药熏洗等。
2.1.3关节脱位护理
关节脱位即相连两骨之间失去正常的连接关系。在高校运动损伤中多具体表现为肘关节脱位和肩关节脱位。损伤发生后，应尽快使脱位的关节端按原来脱位的途径退回原处，时间越早越易于复位，效果越好。一般复位成功后，要将关节固定在稳定的位置上。在手法复位后，局部肿痛者24h内冷敷，每天2次，每次15-20min，24h后热敷，严禁按摩及被动活动。如果缺乏整复条件，应及时用夹板和绷带在脱位形成的姿势下固定伤肢，尽快送诊。
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2.1.4骨折护理
2.1.4.1现场急救护理
骨折现场急救护理：?先除去压在受伤者身上的障碍物，动作轻缓地把伤者身体平放；?防止休克。有休克先处理休克，再处理骨折。在这个过程中，要注意给伤者保温，并让伤者服用温开水或热糖水，给予止痛药止痛；?就地固定。根据伤者骨折的不同部位将伤肢固定得较为稳定与安全，然后迅速送诊。
2.1.4.2术后恢复护理
术后恢复护理主要是帮助患者加强功能锻炼。应将伤肢保持在适当的功能位置，在床上活动，如做大腿肌肉收缩、足趾和踝关节运动。在不影响骨折固定愈合的情况下，患者也可借助外力，早期下床活动，但活动量要由小到大逐渐进行，切忌急躁。1-2周主要进行肌肉收缩活动；4周左右即可逐渐加强关节的活动和锻炼。
2.2适度的心理干预
护理损伤患者，要关心、理解患者，耐心疏导，消除他们对疼痛的恐惧，多予以心理安慰，要鼓励患者采取看电视、听音乐等方式分散和转移其对疼痛的注意力，消除患者的不良情绪，引导患者积极配合治疗。
2.3合理的饮食指导
运动损伤患者早期因为肿胀疼痛、体温偏高，在饮食上应以活血化瘀、行气消散为主，多吃清淡、易消化、易吸收的食物，忌食辛辣、燥热、油腻的食物。中后期由于组织生长，应予高热量、高蛋白质、多维生素饮食。
3高校常见运动性损伤之预防
3.1校医院要强化对护士队伍的培训
3.1.1加强业务知识学习和培训力度
校医院要加强护士队伍建设，加强其业务知识学习和新知识培训力度，将学习和培训计入工作绩效，以此推动业务水平的提升。
3.1.2加强模拟训练
校医院至少开展每月一次的模拟训练，训练护士急救护理以及针对性开展运动性损伤护理的应对处理能力。
3.1.3加强实践技能考察
校医院要在学校人事组织的指导下，按期对护士队伍进行技能操作考核，并以此作为护士职称晋升的前提条件，对于实践技能考查连续多次不合格者，应实行退出机制或淘汰机制。
3.2校医院要组织对师生开展专题知识讲座
3.2.1在教职工中开展知识讲座
校医院要定期对全校教职工开展普及知识讲座，讲解高校常见运动损伤的应急处理与护理，提醒教职工在加强锻炼的同时，注意保证运动的安全性和合理性。
3.2.2在高校新生教育中增加专题知识讲座内容高校新生入学教育除了常规项目之外，应该接受运动损伤专题教育。学校学生工作部门要和校医院密切配合，在军训过程中安排好运动损伤专题知识讲座，为新生安全开展体育运动提供基本保证。
3.2.3与各院（系）及学生团体联合开展知识讲座
在日常教学工作中，各教学院（系、部）要主动和校医院对接，邀请资深护士为学生开展运动损伤知识讲座。校医院要积极与学校各种团体（协会、学会）特别是体育运动方面团体（协会、学会）的合作，开展运动损伤知识讲座，使受众面更具专业性和针对性。
3.3校医院要利用各种平台进行预防宣传
3.3.1利用医院内的宣传栏进行预防宣传
校医院要充分利用院内各种宣传栏，以适当的文字和图片，对运动损伤及其护理进行详细介绍。
3.3.2完善网站内容进行预防宣传
校医院要建立自己的专门二级网站，并完善网站内容，要系统介绍运动损伤的种类、特征及不同类型的护理建议等。校医院还必须根据新时代高科技发展的新特点，加强与学校宣传、网络等部门的合作，加强微信平台建设，推出微信公众号，将与运动损伤相关的知识在微信公众号上及时发布，籍以扩大宣传，增加受众面。
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论文作者:祝和芬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/31
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