刘川
（成都市第二人民医院 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：分析老年性肺结核合并慢性肺气肿的临床特征及综合性治疗方式、意义。方法：选取我院收治的40例老年性肺结核合并慢性肺气肿患者，随机平均分为对照组与治疗组，2组均接受同等检查分析与综合性治疗，对照组予以药物护肝联合2HRZE/4HR治疗，治疗组予以药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗，对比2组治疗后胸部X线检查结果、停药率、肝损伤发生率、综合疗效评价、结核菌试验结果。结果：治疗组患者治疗后结核菌阴性率85%，明显高于同期对照组（P＜0.05）；治疗期间肝损伤发生率15%，明显低于对照组（P＜0.05）；停药1例，停药率5%，明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后影像学检查结果优于对照组（P＜0.05）；显效14例、有效4例、总有效率90%，显效率及总有效率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗老年性肺结核合并慢性肺气肿效果显著、安全性高，值得推广。
【关键词】 老年性肺结核；慢支肺气肿；治疗
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0184-02
肺结核合并慢支肺气肿患者有类似于单纯肺气肿的临床症状，易漏诊、误诊而延误病情。作为常见呼吸系统疾病，该病痛苦大、治愈难，不及时控制进展迅速、恶性循环，需要及时确诊并全面治疗。本研究为寻求满意的老年性肺结核合并慢性肺气肿治疗方案，对比了药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗与药物护肝联合2HRZE/4HR治疗的方法及疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的40例老年性肺结核合并慢性肺气肿患者，随机平均分为对照组与治疗组。治疗组20例，男12例，女8例；年龄62～85岁，平均年龄（71.3±3.9）岁；病程1个月～9年，平均病程（2.6±0.5）年。对照组20例，男11例，女9例；年龄60～84岁，平均年龄（70.4±2.9）岁；病程2个月～8年，平均病程（2.4±0.8）年。2组患者临床资料及基础资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
2组均接受同等检查分析与综合性治疗，对照组予以药物护肝联合2HRZE/4HR治疗，治疗组予以药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗，护肝药物为还原性谷胱甘肽。
1.3 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 结核菌阴性率
治疗组患者治疗后结核菌阴性率85%，明显高于同期对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
本研究为寻求满意的老年性肺结核合并慢性肺气肿治疗方案，对比了药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗与药物护肝联合2HRZE/4HR治疗的方法及疗效，对照组予以药物护肝联合2HRZE/4HR治疗，治疗组予以药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗，对比2组治疗后胸部X线检查结果、停药率、肝损伤发生率、综合疗效评价、结核菌试验结果。
本研究数据显示，治疗组患者治疗后结核菌阴性率85%，明显高于同期对照组（P＜0.05），证实药物护肝联合2DTLfxE/4DT疗法可强效对抗结核菌、改善测试结果；治疗期间肝损伤发生率15%，明显低于对照组（P＜0.05），证实药物护肝联合2DTLfxE/4DT疗法可有效护肝避免治疗引起组织损伤；停药1例，停药率5%，明显低于对照组（P＜0.05），证实药物护肝联合2DTLfxE/4DT疗法温和有效，鲜有被迫停药现象；治疗后影像学检查结果优于对照组（P＜0.05），证实药物护肝联合2DTLfxE/4DT疗法可有效消除生理病变，改善影像学检查结果；显效14例、有效4例、总有效率90%，显效率及总有效率均显著高于对照组（P＜0.05），证实药物护肝联合2DTLfxE/4DT疗法有显著的综合疗效。
肺气肿有明显气道膨胀和充气现象，不同程度气道受损，结核菌趁虚而入引发感染，易感染，难治愈，临床上常予以药物治疗联合X线、CT检查及结核杆菌实验辅助诊疗，尤以综合治疗方案最为实用。
总之，药物护肝联合2DTLfxE/4DT治疗老年性肺结核合并慢性肺气肿效果显著、安全性高，值得推广。
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论文作者:刘川
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
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