（四川省广安市武胜县中医医院重症医学科 638400）
近年来女性的健康问题受到越来越多的关注，盆腔炎是一种损害女性健康的重要疾病，主要是指女性生殖器官，子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症，分为急性和慢性，急性盆腔炎可引起弥漫性腹膜炎，败血症，感染性休克，严重者会危及生命。慢性盆腔炎患者相对更多，但是反复发作会导致不孕，输卵管妊娠，对于女性身体健康造成很大影响。基于日益增长的对女性健康的重视度，对盆腔炎这一疾病进行介绍，该疾病的患病率很高，年龄跨度很大，近年来临床数据显示中青年妇女逐渐成为这一疾病的主要发病群体。下面将针对发病原因以及日常预防和相关治疗进行阐述，针对盆腔炎向中青年妇女发难的现状制定应对措施，做好疾病的预防。
1.盆腔炎的发病原因
盆腔炎的发病多是由于感染，比如下生殖道感染，盆腔炎的发生与一些下生殖道感染性疾病密切相关，如沙眼衣原体性子宫颈炎、细菌性阴道病等。宫腔内手术操作后感染也是其中一个重要原因，宫腔内手术操作如宫内节育环置取术、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等。感染之外的原因主要指不良的个人习惯，比如经期卫生不良，经期性交或者一些不良的生活习惯，特殊嗜好、使用不洁的卫生巾和护垫、经期盆浴等均可使病原体侵入而引起炎症。此外，邻近器官的炎症直接蔓延也会导致盆腔炎的发生，如阑尾炎、腹膜炎等，致病菌可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。除以上原因，慢性盆腔炎的急性发作等原因也会导致盆腔炎的发生和加重。
2.盆腔炎的症状表现
2.1盆腔炎最主要的也是最明显的症状表现就是白带异常，盆腔炎患者白带明显增多，且白带呈脓性，味道很重，有臭味。当合并其他的妇科炎症时，白带可呈脓性或血性。
2.2表现在患者主观最明显的症状是下腹部持续性疼痛，不同于其他疾病，盆腔炎患者会出现下腹部或盆腔疼痛，是持续性的隐痛，多为双侧同时发生，轻者感到下腹不适，重者除了疼痛外，还可能伴有腰部坠胀感，常在劳累、性交、月经前后加剧。
2.3月经失调也是盆腔炎的一个重要临床表现，但是要与自身问题进行区分，盆腔炎患者出现月经失调是因为盆腔内淤血或者卵巢功能受到损伤，盆腔炎患者早期可见月经量增多或不规则的阴道出血，盆腔炎病程长者可有月经稀少或闭经，临床上要注意与其它疾病鉴别。
2.4发热或寒颤是盆腔炎的主要特征之一，炎症一般都会存在高烧的表现，轻度盆腔炎患者可表现为轻度发热，重度患者可表现为发高烧盗汗、寒颤、头痛、恶心、呕吐[1]。
2.5不孕症也是盆腔炎的主要症状表现，也可以说是盆腔炎的主要危害，不孕症较为复杂，可由很多原因引起，近年来的临床数据表明，急性盆腔炎后不孕发生率为20%-30%，是不孕症的一个主要原因，且随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势[2]。
2.6盆腔炎的全身表现较为明显，影响较大，不容忽视。部分盆腔炎患者由于病程长，心理压力过大而出现神经衰弱症状，如食欲不振、失眠、周身不适、易感疲劳等，还会出现消瘦、尿频、大便坠胀感等[3]。
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3.盆腔炎向中青年妇女发难的原因
结合以上的盆腔炎的发病原因来分析，中青年妇女成为盆腔炎的高发人群受多方因素影响，从生理因素上来看，中青年的免疫能力是在下降阶段，比较容易产生疾病，病理因素上看，由于生产或者流产等一系列造成妇科重大影响的疾病会导致整个妇科系统受到损伤，自身的卫生习惯也会对妇科疾病的发生造成影响，所以盆腔炎疾病的发生率也是越来越高。病人自身原因包括很多，其中最主要的是因为缺乏一定的医学知识，对盆腔炎的认识不够，也不懂得如何更好地保护自己，对于经期卫生的重视不到位，相关性生活的注意事项也不够关注，长时间的发展就会导致盆腔炎。另一方面来说医疗条件不够发达对于盆腔炎的预防诊治护理等都带来了困难。诊断妇科炎症之后缺乏有效指导或者规范的治疗和护理，就会导致盆腔炎的发展更快，难以控制。一些地区滥用人流或者药物流产来代替常规的避孕措施，会给女性造成很大的身体损伤，也带来更大的感染的安全隐患。对于中青年妇女来说，在生产或者流产之后，身体素质或多或少都会下降，再进行妇科手术，自身免疫机制根本无法抵抗病毒，增大了感染的可能性。
4.盆腔炎的治疗和预防
4.1治疗
盆腔炎的治疗一定要尽早，防止疾病的进一步发展，中医认为，该病是因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。常见症状为一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性交痛、经期发热等。在治疗上要抓住时机，月经期为最好的治疗时间，进行常规的药物治疗，由于月经期盆腔充血，药物随着血流进入盆腔，可以直接作用于子宫内膜处，治疗效果非常明显。加上常规的物理疗法，加入药物离子导入，可以实现很好的治疗效果。治疗主要使用广谱抗生素。及时治疗非常重要，治疗不及时或不彻底容易复发，并导致并发症。大多数盆腔炎可使用抗生素治愈。如果疾病程度较深，必要时需手术治疗以清除脓肿或切除瘢痕组织，保证良好的护理，一般预后较为良好。
4.2预防
盆腔炎的多发人群为中青年妇女，不代表只局限于这部分人群，未婚女性仍然会有患盆腔炎的可能性，性传播感染是导致盆腔炎的重要原因之一，作为女性一定要时时刻刻注重卫生，随着性病的泛滥，性病性盆腔炎患者数量急剧上升，必须要引起女性的警觉。当感受到不适时寻求医生帮助，要有自我保护意识，发现有患者子宫压痛、附件压痛、宫颈举痛，如下腹压痛同时又有生殖道感染征象，则可诊断，必须要接受系统的治疗。提高个人的安全卫生意识，加强对性病，妇科疾病的了解，保证良好的卫生习惯，减少发生盆腔炎的几率。
在本文的最后，笔者希望此文能够给您带来一定的帮助，同时还要阐述几句，盆腔炎虽然是发病率较高的疾病，但仍然可以预防。
参考文献
[1]于雷.针对盆腔炎所致慢性疼痛应用康妇消炎栓与盆腔炎治疗仪联合治疗疗效观察[J].大家健康（下旬版）,2017,11(12):145.
[2]孟庆艳.康妇消炎栓与盆腔炎治疗仪联合治疗盆腔炎所致慢性疼痛的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93):18383.
[3]郑苏娟,徐颖.康妇炎胶囊结合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性盆腔痛临床分析[J].中外医疗,2017,36(32):115-117.
论文作者:李瑜
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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