樊晓红
（上海市第七人民医院 上海 200137）
【摘要】 高血压病的防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题社区内 “健康小屋” 的建立提高了社区高血压患者的综合管理水平， 调动了居民自我参与、自我管理疾病的积极性，对于预防高血压的发生或控制延缓其并发症具有重要意义。
【关键词】 健康小屋;高血压；自我管理
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0359-02
高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康。因此,高血压防治是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节。我院在社区建立“健康小屋”，通过健康教育与健康管理,使民众建立健康的生活习惯，对于预防高血压的发生，控制或延缓其并发症有着重要的意义[1]。笔者就 “健康小屋”在高血压患者的自我管理中的作用进行总结， 报道如下。
1.资料与方法：
1.1 对象
选取2014.3月～5月期间来健康小屋的80例高血压患者为研究对象，年龄46～87岁，平均年龄（69±5.2）岁，男性52例，女性48例，其中Ⅰ级高血压12例，Ⅱ级高血压52例，Ⅲ级高血压16例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》（2010版）[2]诊断标准，排除其他严重疾病，随机分为观察组和对照组，每组40例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计意义。
1.2 方法
健康小屋设立于社区卫生服务中心，配备专用的检查措施， 包括身高体重仪、血糖仪、血压计、人体成分分析仪、心电图、体质辨识仪、骨密度仪等，有健康管理师对患者进行全面的检测评估，建立健康档案，内容包括患者一般情况；平时血压水平及有无并发症，其他疾病；对高血压相关知识的了解程度；生活方式包括饮食习惯、吸烟、饮酒，运动等；身高、体重、腰围、臀围；最近的生化检验结果；目前的降压治疗情况。为两组患者使用常规降压药物进行治疗，对照组进行常规的健康教育；观察组在对照组的基础上，每周1～2次来健康小屋测量血压，积极参加健康小屋的各项活动。患者可在医务人员协助下利用健康风险因素评估软件亲自制定健康干预方案，利用中医辨识软件进行自我中医健康管理，利用心理软件进行自我心理健康检查和调节；享受健康咨询、心理咨询、 自助式健康体检、中医精细化指导等特色服务；并有健康管理师为患者进行互动式授课，为患者制定个体化的健康生活方式，每月一次组织患者互相交流心得体会，使患者具备自我病情管理的能力，并养成良好的生活习惯。观察周期为6个月。
1.3 观察指标
观察两组患者血压控制情况、不良生活方式改善情况。血压有效控制的评价标准为[3]：①显效：舒张压下降20mmHg以上，恢复正常水平，临床症状得到明显改善；②有效：舒张压下降10-20mmHg，收缩压下降30mmHg，临床症状有所好转；③无效：血压未达到上述标准。
1.4 统计学处理
检验采用SPSS17.0统计软件，计量数据以均数±标准差表示，计数资料比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血压控制情况比较
观察组与对照组比较血压下降明显，差异有统计学意义，(P＜0.05)，见表1。
表1 两组患者治疗前后血压比较(n，x-±s)
3.讨论
随着我国社会人口老龄化的加速和某些疾病危险因素暴露率的增高，高血压病的发病率和患病率显著上升，不仅成为人群致死和致残的主要原因，而且成为中国社会主要的疾病负担。由于高血压病的发生与生活方式密切相关，需要终身治疗和管理，完全依靠医务人员，往往控制不佳，效果有限[4]。
我院的健康小屋立足于社区，更好地加强社区慢性病管理、进行健康教育、提高患者自我管理能力，为居民提供集慢性病预防、保健、康复为一体的规范化、个性化的综合管理平台
本研究结果显示，观察组高血压患者规律用药、饮食控制、相关知识掌握、参加运动以及常规血压监测情况均明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组患者收缩压和舒张压均显著降低， 血压情况得到明显改善，观察组优于对照组(P＜0.05)。
总之，健康小屋在高血压患者自我管理中发挥着重要的作用，它不仅给大家带来方便快捷的体检设备，还通过数据的处理分析给大家带来健康管理的方法和健康的生活方式，通过小屋健康管理师的指导提高患者自我管理的技能和信心,帮助患者解决因疾病所带来的各种躯体和情绪方面问题[5]，从而提高了社区高血压管理的效果。
【参考文献】
[1]范纯武.常见慢性病的健康管理[J].《中国水电医学》2010年第4期 ：225-228.
[2]伍先华.健康管理对农村高血压患者生活质量的影响评价.中国医药指南.2013，（34）：594-595.
[3]苏启英，谢艺云，黄泌.健康教育对社区老年性高血压病防治的研究[J].中华全科医学。2011，9（8）：1254-1255.
[4]冯梅，蒋文慧.慢性病自我管理的研究实践及问题探讨[J].中国慢性病预防与控制.2012年2月第20卷第1期：90-93.
[5]傅东波1，沈贻谔1，傅华.高血压自我管理方法( 高血压俱乐部) 初探[J].上海预防医学杂志2000年第12 卷第12 期：555-556.
论文作者:樊晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/21
标签：高血压论文; 健康论文; 患者论文; 小屋论文; 血压论文; 慢性病论文; 自我管理论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;