湖南省郴州市第四人民医院消化内科 湖南省郴州 4230000
【摘 要】目的：探讨联合应用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取2018年2月-2019年4月在我院接受治疗的68例胃溃疡患者为研究对象，将患者随机分为对照组（铝碳酸镁）、观察组（铝碳酸镁+艾司奥美拉唑），比较两组患者治疗效果。结果：在治疗总有效率方面观察组明显高于对照组（p<0.05），在不良反应率及复发率方面观察组明显低于对照组（p<0.05）。结论：联合应用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁治疗胃溃疡，可促进黏膜愈合，临床疗效显著，且可降低患者不良反应率及复发率，有临床推广应用价值。
【关键词】艾斯奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡是临床常见病，主要因胃黏膜防御、攻击因子平衡破坏所致，严重者可致胃穿孔，该疾病临床发病率高，复发率高，患者多表现为腹胀、腹痛甚至出血。铝碳酸镁、艾司奥美拉唑是临床治疗胃溃疡常用药物，我院联合应用上述两种药物治疗胃溃疡，效果明显，现将具体情况作如下分析：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月-2019年4月在我院接受治疗的68例胃溃疡患者为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，各组有患者34例。对照组中有16例女性，18例男性，年龄在22-69岁之间，平均（46.09±8.28）岁；观察组中有15例女性，19例男性，年龄在23岁-68岁之间，平均（45.89±7.86）岁。在临床基本资料方面两组无巨大差异（p>0.05），有比较价值。
1.2方法
对照组患者应用铝碳酸镁治疗，应用剂量为1000mg/次，3次/d；观察组在对照组治疗基础上应用艾司奥美拉唑治疗，应用剂量为20mg/次，2次/d。3周为1治疗疗程，两组患者均连续接受3个疗程的治疗。
1.3 观察指标
疗效评价：患者胃黏膜恢复正常或接近正常，黏膜腺体排列密集、平均，患者临床症状完全消失，疗效为显效；治疗后患者胃黏膜厚度减少且大于正常黏膜的50%，黏膜腺体排列紊乱，部分腺体伴有轻度扩张，患者临床症状明显改善，临床疗效为有效；治疗后患者胃黏膜厚度无明显改善，腺体排列紊乱，存在明显扩张，患者临床症状未改善甚至加重，疗效为无效。
详细记录两组患者治疗期间不良反应情况及治疗后复发情况。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件分析数据，表示计量资料，t检验；%表示计数资料，x2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察组、对照组各组临床治疗总有效率分别是97.06%、79.42%，经比较，在临床治疗总有效率方面观察组明显高于对照组（p<0.05），详情如表1所示：
2.2不良反应与复发率分析
治疗期间对照组中有8例患者发生不良反应，不良反应率为23.53%，治疗后有5例患者复发，复发率为14.71%；观察组中有3例患者发生不良反应，不良反应率为8.82%，有1例患者复发，复发率为2.94%。经统计软件分析，在不良反应率、复发率方面观察组均明显低于对照组（p<0.05）。
3.讨论
胃溃疡是临床多发病，多因胃酸分泌过量所致，此外非甾体抗炎药滥用、幽门螺旋杆菌感染等也可导致该疾病，以上因素均可造成患者胃黏膜防御能力减弱，进而引发溃疡。胃壁表面胃黏膜是由上皮组织、黏膜肌层、固有层组成，损伤后黏膜透过黏膜肌层，进而引发胃溃疡【1】，胃溃疡虽然是临床常见疾病，但彻底治愈难度较大，且治疗后有较高的复发率，还存在一定癌变风险。胃溃疡患者多表现为腹痛、腹胀，严重者会表现出血症状，严重危害患者身体健康，故及时接受有效的治疗非常必要。
铝碳酸镁是黏膜保护剂，该药物可中和胃酸，进而保护胃黏膜，此外，还能促进前列腺素E2合成，进而提高胃黏膜屏障作用，可促进胃黏膜生长因子释放，增加内磷脂含量，避免H+离子反渗对黏膜造成损害【2】，还能吸附、结合胃蛋白酶，抑制活性，进而促进溃疡面恢复。艾司奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑酸作用显著，且用药后起效快，能及时的控制患者临床症状，进而促进溃疡愈合【3】。此外，该药物还能抑制反酸症状，进而保护胃黏膜。在胃溃疡疾病治疗中，联合应用艾斯奥美拉唑、铝碳酸镁治疗，比单一用药起效快，且安全性更高，可有效降低治疗后患者复发率【4】。
综上所述，本次研究，观察组在临床疗效、不良反应、复发率方面均显著优于对照组（p<0.05），该结果充分说明，在胃溃疡治疗中，联合应用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁可促进患者胃黏膜恢复，改善患者临床症状，还可降低不良反应率与复发率，有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]苑琴.铝碳酸镁、艾司奥美拉唑、幽门螺杆菌根治方案联合治疗对胃溃疡黏膜中VEGF、COX-2、EGF表达水平的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（01）：93-96.
[2]简春宣，舒慧，张司兰.健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（12）：1925-1928.
[3]陈春敏.联用奥美拉唑和铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（17）：57-58.
[4]安超，朱代生，张鹏飞，张丽娜，金珂.铝碳酸镁片联合埃索美拉唑肠溶片对胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响[J/OL].中国医学工程，2019（06）：17-20[2019-07-01].
论文作者:王艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
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