（义乌市中医医院内一科 浙江义乌 322000）
【摘要】目的：探究系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的应用效果。方法：以我科在2015年1月至2017年3月期间收治的肝硬化合并上消化道出血患者进行研究，从中随机抽取80例。将80例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为对照组和观察组，每组各有40例患者。给予对照组患者常规护理服务，在此基础上，观察组肝硬化合并上消化道出血患者则采取系统护理干预，比较两组患者的并发症发生率情况。结果:观察组患者的并发症发生率为5.00%，明显低于对照组患者的27.50%，两组差异较为明显(P<0.05)。结论:系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果显著，能够明显改善患者的临床表现，降低不良反应发生率，值得推荐。
【关键词】系统性护理；肝硬化；上消化道出血
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0236-02
肝硬化主要是由一种或者多种病因长期、反复作用于肝脏造成的慢性进行性弥漫性肝病[1]。该疾病的临床表现极为明显，包括肝功能损害和门静脉高压。肝硬化晚期患者会出现上消化道出血等严重的并发症，死亡率较高。上消化道作为临床上常见的疾病，其病因有肝硬化、消化性溃疡、急性胃粘膜损害等，由于肝硬化晚期患者长伴有腹水、肝性脑病等严重并发症，给患者的生命健康带来威胁，只有通过及时、合理、正确的治疗以及加强护理服务，才能有效提高肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效，对提高肝硬化晚期病人的生活质量具有积极作用[2]。本研究选取了80名肝硬化合并上消化道出血患者，分别给予常规护理和系统性护理，取得不俗的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本次研究对象为我科接收的80例肝硬化合并上消化道出血患者，参与时间为2015年1月至2017年3月，参与方式：将80例患者分成两组，一组为对照组另一组为观察组，每组各有患者40例。
对照组患者：男25例，女15例，年龄最小的为34岁，最大的为75岁，平均年龄(55.8±3.9)岁；观察组患者中，男女比例为26:14，年龄范围在35岁至78岁，平均年龄为56.2±4.1岁。两组患者基本信息中差异较小，可以进行研究(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，具体方法为：患者入院后对患者耐心的讲解相关注意事项，帮助患者安排一个舒适、安静的住院环境，同时告知患者配合护理的重要性，在治疗过程中耐心的为患者解答疑惑等。
观察组患者则在对照组的基础上，采取系统性护理干预，具体方法：
（1）预见性护理，增加对患者夜间、出血高发期的监测，由于很多老年人不愿意将自己的病情告知与护士，所以导致病情逐渐变得恶化，要及时采取预见护理，通过早发现、早诊断、早治疗，控制患者病情，预防恶化。
（2）心理护理：由于肝硬化合并上消化道出血患者的临床表现明显，很多患者心理压力较大，甚至对治疗失去信心。因此在护理过程中，需要对患者进行心理上的安抚，提高患者的治疗积极性，并配合护理工作。对于心理负面情绪过于明显的患者，则安排专业的心理医师进行指导，疏导患者的心理情绪。
（3）做好患者日常生活指导与饮食指导，保障患者有充足的营养。在患者出院后，做好延续性护理工作，定期进行家访，观察患者的康复情况[3]。
1.3 观察指标
观察两组肝硬化合并上消化道出血患者并发症发生率。
1.4 统计学
将两组患者的并发症发生率作为计数资料带入统计学软件中（SPSS 22.0版），以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组肝硬化合并上消化道出血患者并发症发生率为27.50%和5.00%，详细内容见表1。
3.讨论
肝硬化晚期患者会容易出现上消化道出血等并发症，也是导致肝硬化合并上消化道出血患者死亡的主要原因之一。不仅危害到患者的正常生活，还给患者生命健康带来威胁。为了降低肝硬化患者上消化道出血情况，临床上一直在探究合适的处理方式。经过长期的临床实践证明，通过有效合理的护理措施能够改善肝硬化合并上消化道出血患者的临床表现，提高患者的治疗效果以及预后康复情况[4]。
系统性护理服务是在患者入院至出院后，全方面保障患者的身体健康，以提高患者的康复效果作为护理方向，为保障患者的生命健康做出努力。通过预见性护理服务能够降低患者发生上消化道出血事件。并给予患者心理护理，改善护患关系的同时让患者积极配合护理，从而做到早发现、早处理，做好预防准备。还要做好对患者的日常生活护理、饮食指导，保障患者的生命健康，提高临床治疗效果。在患者出院后，仍然需要保持联系，一旦患者出现任何不良反应立即送院就诊[5]。
本研究中，观察组患者经过护理后临床效果确切，并发症发生率明显减低，较对照组差异显著(P＜0.05)。可以看出，系统性护理工作能够有效改善肝硬化合并上消化道出血患者的临床表现，同时提高治疗效果，值得应用。
【参考文献】
[1]姜丽红.预见性护理对肝硬化合并上消化道出血的预防效果分析[J].社区医学杂志，2016，14(02):22-24.
[2]周广玉，吴海静.肝硬化合并上消化道出血患者行系统性护理干预对其疗效的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(02):352-354.
[3]邢华.肝硬化并发上消化道出血的临床护理对策探讨[J].中国医药指南，2016，14(23):265-266.
[4]贾运乔，周彩丽，冯小涛，崔敬艳，赵欢，侯桂英，张瑞芬，郭赏，米华瑾.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J].河北医药，2016，38(17):2700-2702.
[5]蒋世琼.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].中国社区医师，2016，32(20):152+154.
论文作者:刘秀金
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 并发症论文; 对照组论文; 两组论文; 发生率论文; 《心理医生》2017年22期论文;