江苏省江阴市第二人民医院 214443
摘要：目的：探讨心内科危重症患者的护理风险与风险管理策略。方法：将2017年6月-2018年6月我院接收的心内科危重症患者126例分为2组，观察、各63例。针对患者护理风险进行分析与管理，对比2组管理前后风险事件发生率。结果：护理管理后，观察组风险事件发生率低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：心内科危重症患者存在多方面护理风险，应从治疗用药、患者、护理人员操作、仪器设备方面进行护理风险管理。
关键词：心内科；危重症患者；护理风险；管理
为提高心内科危重症患者住院安全性，本研究针对2017年6月-2018年6月接收的心内科危重症患者126例进行护理风险分析，采取相关护理措施进行干预，降低护理风险。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究对象为2017年6月-2018年6月我院接收的心内科危重症患者126例，随机分为观察、对照组，各63例。观察组男32例，女31例，年龄38-86岁，平均（48.5±1.3）岁；对照组男30例，女33例，年龄39-87岁，平均（48.8±1.4）岁。两组性别、年龄等一般资料相比，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2护理风险及措施
心内科危重症患者护理风险相关因素包括治疗用药、患者自身因素、仪器设备及护理人员操作等。如患者疾病恶化，用药错误导致患者护理风险增大，加之患者年龄大，自我护理能力低，情绪变化起伏较大，易引起护理纠纷。应结合护理风险特点，采取护理措施防范护理风险[1]。对照组常规护理风险管理，如健康宣教，强化遵医行为，提升自我护理管理能力。观察组采用如下措施护理风险管理：
1.2.1设立护理风险管理小组
由高年职护士主管与护士长组成科室预见性护理风险管理小组，针对患者护理风险，制定提前预防护理措施，先预防后处理，阻止疾病进一步恶化。
1.2.2用药安全护理管理
心内科危重症患者每日需服用各类药物，且用药剂量及药物输注速度严格，患者身体体质特殊，易引起不良反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在护理风险管理时，应观察患者穿刺部位皮肤情况，执行护理查制度，积极与患者家属沟通，询问病情，告知其不良反应症状及干预措施，强化护理风险防范意识，采用患者家属签字方式，减少用药错误，特殊药品及高危药物应明显标记。
1.2.3患者潜在风险管理
心内科危重症患者病情变化快，自我护理能力不强，易发生走失、坠床、跌倒及导管滑脱等意外事件。长期服用心血管药物还会增加心率失常等并发症。不遵循医院护理管理制度，不配合护理，易引起护理纠纷。故应展开心理护理，告知患者住院环境及注意事项，强化自我安全防范意识，保持沟通，取得理解与信任。
1.2.4日常设备仪器维护
因除颤仪导联线接触不良及心电监护线老化，会干扰患者心律。所以应由专人管理，定期维修和保养日常仪器设备，并对各种仪器巡视，对已无法正常使用的仪器设备，应及时报废处理。
1.2.5加强业务培训，提高护理技能
护理人员对心电图机操作不熟练，在急救中不能及时做心电图，不仅会引起患者家属不满，还会引发护理风险。应加强操作业务培训，提高专业技能，强化护理风险管理意识，定期展开职业技能考核，使护理人员熟练掌握相关操作方法，减少失误[2]。
1.3统计学方法
采用SPSS22.1软件处理统计数据，以“%”描述相关计数资料，P＜0.05，表示组间差异对比显著。
2.结果
护理风险管理前，观察组与对照组各发生护理风险事件10例，护理风险发生率为15.8%。采取护理风险管理措施后，观察组患者因护士操作不熟练、治疗用药不当、患者自身和仪器设备因素所引起的护理风险事件分别为0件、1件、2件和0件，护理事件总数为3件，护理风险发生率为4.76%。对照组分别为5件、2件、3件和2件，护理风险事件总数为12件，护理风险发生率为19.04%，对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
在护理过程中，可能发生的影响患者病情好转的一切不安全事件的总和通常被称之为“护理风险”。因心血管疾病病因复杂且病情变化较快，加之老年住院患者心理与生理方面均比较特殊，因此患者疾病本身的变化及外界环境的改变，都会对患者治疗安全产生影响[3]。
本研究针对我院接收的126例心内科危重症患者不同护理风险进行分析，发现主要风险包括护士操作不熟练、治疗用药不当、患者自身和仪器设备因素所引起的护理风险等，对此采用针对性的措施进行护理风险管理，对比显示，护理风险管理前后，观察组护理风险发生率4.76%显著低于对照组的19.04%，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，心内科危重症患者护理风险复杂，应加强护理风险管理，降低护理风险事件发生率。
参考文献：
[1]陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1203－1204．
[2]张文英.心内科重症监护室转出普通病房患者过渡性护理干预效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（01）：44+47.
[3]冯蕾.心内科重症病患应用护理风险管理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：208-209.
论文作者:程玉琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 心内科论文; 危重症论文; 事件论文; 仪器设备论文; 《健康世界》2018年15期论文;