江苏常州武进中医医院肺病科 213161
【摘 要】目的：研究分析血清降钙素原检测对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床意义。方法：选取我院2013年10月-2015年8月所收治的40例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，将其分为对照组20例（进行常规抗生素治疗）及观察组20例（血清降钙素原检测下使用抗生素治疗）两组，观察比较两组患者的住院时间、住院费用、临床有效率、抗生素费用、住院病死率、抗生素使用率情况。结果：两组患者在临床有效率、住院时间、住院病死率方面无明显差异（p>0.05）；但观察组患者的抗生素费用、住院费用、抗生素使用率方面均低于对照组患者，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）具有统计学意义。结论：血清降钙素原检测在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中具有一定的应用价值，通过对血清降钙素原检测结果的判断能够帮助临床医生合理的使用抗生素，从而在一定程度上减少患者的抗生素使用时间以及费用，帮助患者减轻治疗费用。
【关键词】急性加重期慢性阻塞性肺炎；血清降钙素原检测；抗生素
【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-054-01
为了帮助慢性阻塞性肺疾病患者在接受抗生素治疗的同时，能够相对的减少治疗费用减轻经济负担，此次研究选取我院2013年10月-2015年8月所收治的40例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，分为两组以不同的方式进行治疗，观察比较两组患者的住院时间、住院费用、临床有效率、抗生素费用、住院病死率、抗生素使用率情况，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
据资料显示，此次研究选取我院2013年10月-2015年8月所收治的40例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，将其分为观察组及对照组，其中，观察组20例，男11例，女9例，年龄在50-79岁，平均（68.32±5.46）岁；对照组20例，男12例，女8例，年龄在52-81岁，平均（71.97±5.86）岁。经比较两组的一般资料无明显差异（P<0.05）。
1.2方法
对照组采取经医生指导下进行常规抗生素治疗；观察组患者入院后接受动脉血气分析、血白细胞、C-反应蛋白（CRP）和血清PCT检测[1]；在血清降钙素原检测下使用抗生素治疗，对于PCT＜0.5ng/m L的患者，避免使用高档抗生素，对于PCT≥0.5ng/m L的患者根据病情需要选用高档抗生素[2]。
1.3观察指标
观察比较两组患者的住院时间、住院费用、临床有效率、抗生素费用、住院病死率、抗生素使用率情况。
1.4统计学分析
此次研究采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料对比以t和x2检验，以差异p<0.05具有统计学意义[3]。
2.结果
经研究结果显示，两组患者在临床有效率、住院时间、住院病死率方面无明显差异（p>0.05），详情见于表1。
2.讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病[4]。近年来慢性阻塞性肺疾病的发病率不断的呈现上升趋势发展，已对人们的身体健康和生活方面造成一定影响，如果不能得到及时有效的治疗会进一步引发并发症状出现，严重者会对病患的生命安全构成较为严重的威胁，故此寻求较好的慢性阻塞性肺疾病治疗方式，帮助病患改善症状，提升治疗效果和生活质量就显得极为重要。
目前对于寻求慢性阻塞性肺疾病（COPD）较为适宜的治疗方式已经受到了临床医生的广泛关注，经此次研究选取所收治的40例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，分为两组以不同的方式进行治疗，研究分析血清降钙素原检测对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床意义，为日后急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗提供更多依据，研究结果显示，两组患者在临床有效率、住院时间、住院病死率方面无明显差异（p>0.05）；但观察组患者的抗生素费用、住院费用、抗生素使用率方面均低于对照组患者，两组差异显著具有统计学意义（p<0.05）具有统计学意义。以此研究显示结果可进一步说明，血清降钙素原检测在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中具有一定的优越性。患有慢性阻塞性肺疾病的患者多部分需要通过住院使用抗生素治疗，会给患者及家庭带来了严重的经济负担，也会给经济条件较差的患者带来一定的心理压力，不利于患者的身体恢复。抗生素费用往往占相当大的比例，规范的使用抗生素，有效降低抗生素的费用，对于降低加重期慢性阻塞性肺疾病患者的负担无疑是有着重大意义[5]。以此次研究得知，两组虽在治疗效果上疗效相近，无明显差别，但观察组在血清降钙素原检测下使用抗生素，治疗费用明显低于对照组。可见对抗生素耐药而言，过度使用抗生素或抗生素使用不足都是极其有害的，通过血清降钙素原检测，指导抗生素的使用，不只是对于减轻细菌耐药压力方面也是非常有效的，也在一定程度上减少了患者抗生素使用方面的使用及其费用[6]。
综上所述，血清降钙素原检测在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中具有一定的应用价值，通过对血清降钙素原检测结果的判断能够帮助临床医生合理的使用抗生素，从而在一定程度上减少患者的抗生素使用时间以及费用，帮助患者减轻治疗费用，值得进一步用于临床推广。
参考文献:
[1]邓睿,廖军红,李世泽.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义[J].中国现代医生,2014,52(28):69- 71.
[2]刘建成,和明丽,丁奇龙.血清降钙素原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的指导意义[J].中国医药指南,2011,9(23):21-23.
[3]刘金花,徐吟亚,付波.血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素6在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床应用[J].国际检验医学杂志,2013,34(8):2381-2382.
[4]郑勤玲,李梅华,杨艳霞.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义[J].中国实用医药,2012,7(34):51-52.
[5]王同,陈孝谦,朱孟德.血清降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重抗生素应用的价值[J].实用医学杂志,2014,30(18):2908-2910.
[6]叶春幸,林华胜,卓宋明.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义[J].广东医学院学报,2015, 33(2):163-166.
论文作者:刘桂玲
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
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