枣阳市第一人民医院 湖北 枣阳 441200
【摘要】目的：对腰椎间盘突出症患者进行研究，分析其康复护理运用情况。方法：选取2014年2月～2016年5月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用康复护理，对照组采用传统护理，比较两组患者并发症发生率及腰腿痛复发率。结果：实验组并发症发生率为5%，明显低于对照组27.5%，差异显著（ ），具有统计学意义；实验组腰腿痛复发率为15%，明显低于对照组25%，差异显著（ ），具有统计学意义。结论：相比于传统护理，康复护理并发症发生率更低，腰腿痛复发率更低，更具有临床推广价值。
【关键词】康复护理；腰椎间盘突出症；应用情况
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-134-01
目前医院里主要采用康复护理、传统护理对腰椎间盘突出症患者进行护理。因为腰椎间盘突出症具有病程长和反复发作的特点，患者大多伴有腰腿痛，而康复护理能够有效降低腰腿痛复发率，护理满意度较高，所以笔者选取2014年2月～2016年5月我院收治的40例腰椎间盘突出症患者进行康复护理，40例腰椎间盘突出症患者进行传统护理，分析康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用情况。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2016年5月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、生命体征不稳者、非腰椎间盘突出症者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男27例，女13例；年龄24～58岁，平均年龄（37.5±2.8）岁；病程2～5年，平均（3.4±0.7）年。对照组40例，男28例，女12例；年龄23～57岁，平均年龄（36.9±3.5）岁；病程2～5年，平均（3.4±0.7）年。两组性别、年龄以及病程等基本资料差异不显著（ ），无统计学意义。
1.2 方法
对照组：采取传统护理。①术前护理：做好术前准备，对患者进行皮肤护理，使其能够顺利完成手术，对其各项生命体征进行观察，并详细记录，给予术后评估护理效果提供依据；②术后护理：术后2h内对患者各项生命体征进行观察，防止出现不良症状，给予体位护理、更换敷料、引流管护理，并观察患者尿潴留情况，若患者6h内未排尿，则给予留置导尿处理。
实验组：在对照组的基础之上采取康复护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①术前护理：按照腰椎间盘突出疾病特点与手术特点，制定康复护理计划；②术后护理：传授或指导患者进行腰背肌训练、下肢肌锻炼[1]，使其能够缓解腰腿痛，腰背肌训练可利用五点式、飞燕式、三点式等方法进行功能锻炼，下肢肌锻炼可运用直腿抬高等方式进行训练，所有康复护理患者腰背肌训练与下肢肌锻炼必须坚持半年以上。
注：实验组术前护理康复护理计划A是按照腰椎间盘突出症反复发作、病程长的特点，给予患者心理护理，与其讲解手术方法，介绍该术的成功案例，使其排除焦虑感、恐惧感；计划B是按照腰椎间盘突出手术机体损伤大的特点，给予患者术前康复训练，提高其对手术的耐受性。
1.3 观察指标
采用上述两种方法进行护理后，对其临床效果进行对比，包括：①并发症发生率：分为尿潴留、感染与硬膜外血肿等多种并发症；②腰腿痛复发率。
1.4 统计方法
采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（ ）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用 检验。 ，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率比较
实验组没有发生尿潴留与硬膜外血肿，2例出现感染，而对照组7例尿潴留，3例感染，1例硬膜外血肿。实验组并发症发生率为5%，对照组并发症发生率为27.5%，实验组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（ ），具有统计学意义。
2.2 两组患者腰腿痛复发率比较
实验组6例腰腿痛复发，对照组10例腰腿痛复发，腰腿痛复发率分别为15%、25%，差异显著（ ），具有统计学意义。
3 讨论
医学科研处在一个不断的发展与摸索，沉淀与积累，弘扬与探究的过程中，在临床研究方面，提高腰椎间盘突出症患者护理效果，降低并发症发生率，减少腰腿痛复发几率，具有重要意义[2]。腰椎间盘突出症是临床常见病，其致病原因是腰椎间盘髓核、软骨板和纤维环出现退行性改变，并且椎间盘在外力作用下髓核组织突出、脱出椎管，纤维环破裂，致使邻近的脊神经根受到压迫和刺激，最终产生腰痛、下肢麻木、下肢疼痛等症状。在腰椎间盘突出症中，绝大多数属于腰5～骶1、腰4～5间隙突出，并发生坐骨神经痛。最典型的症状就是下腰部向大腿后方、臀部与小腿外侧再至足部呈放射痛，此类患者喷嚏或咳嗽时，由于腹压增高，疼痛也会加剧。正是因为腰椎间盘突出症反复发作的特性，临床上对减轻腰椎间盘突出症患者腰腿痛的研究才会越来越多。近几年来，临床上发现在康复护理中给予患者腰背肌训练与下肢肌锻炼，能够有效减轻或治疗腰腿痛。在本次研究中，采取康复护理的实验组的并发症发生率为5%，明显低于采取传统护理的对照组的并发症发生率27.5%，有显著性差异（ ），具有统计学意义；采取康复护理的实验组的腰腿痛复发率为15%，明显低于采取传统护理的对照组的腰腿痛复发率25%，有显著性差异（ ），具有统计学意义。本研究与刘秀琴、赵志海、田兰松等人[3，4]的研究中的并发症发生率3.5%、腰腿痛复发率15.09%差异不显著，证实康复护理能够降低腰腿痛复发率和并发症发生率。
综上所述，康复护理于传统护理相比，给予患者功能锻炼的康复护理可谓是独具特色，不仅护理效果显著，而且腰腿痛复发率、并发症发生率都很低，其临床推广价值更高。
参考文献：
[1]许琼瑜，陈尚杰，朱芬，蓝素文.康复护理干预对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响[J].现代临床护理，2013，04：31-33.
[2]邓莲珍，蔡智瑛.康复护理干预在射频消融术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，16：127-128.
[3]刘秀琴，赵志海.康复护理对腰椎间盘突出症患者的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2014，04：138-140.
[4]田兰松.康复护理干预在腰椎间盘突出症手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，18：91-92.
作者简介：杜巧芝（1977年-），女，主管护师，大学本科，湖北枣阳，湖北省枣阳市第一人民医院
论文作者:杜巧芝
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 实验组论文; 腰椎间盘突出论文; 并发症论文; 腰腿痛论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;