哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨骨外科肋骨骨折患者的具体的护理方法。方法：选取2016年1月--2017年1月期间在我院骨外科室接受肋骨骨折治疗的27例患者为实验组，对他们的临床资料进行调查研究，并同期随机选取的27例肋骨骨折患者作为对照组进行比较。其中对照组患者接受常规的骨外科护理工作，而实验组患者接受的护理是在常规护理基础上，改进护理方法。结果：实验组患者在健康教育知识、对抑郁自评量评分和焦虑自评量评分、护理满意度均优于对照组患者。结论：通过在常规护理的基础上改进护理方法，能够大大地提高肋骨骨折患者的护理质量，帮助患者早日恢复健康。
关键词：骨外科；肋骨骨折；护理
Nursing Care of 27 Patients with Bone Surgery in Bone Surgery
Abstract：Objective：To explore the specific nursing methods of patients with orthopedic rib fractures. Methods：Twenty-seven patients who underwent rib fractures in our hospital from January 2017 to January 2017 were selected as the experimental group. Their clinical data were investigated and 27 randomly selected ribs were randomly selected in the same period. Fracture patients were compared as controls. The patients in the control group received routine orthopedic care，while the patients in the experimental group received nursing care on the basis of routine care. Results：In the experimental group，the scores of health education，self - rating depression score and anxiety self - rating score and nursing satisfaction score were better than those of the control group. Conclusion：By improving the nursing method on the basis of routine nursing，it can greatly improve the quality of care of patients with rib fractures and help patients to return to health at an early date.
Key words：bone surgery；rib fracture；nursing
骨外科临床护理主要是对一些术后病人做一些具有针对性的护理，从而保证患者良好的恢复身体。而肋骨是构成胸廓的主要支架，参加正常的呼吸运动并保护胸腔脏器。当胸部受到外伤后，首先最容易发生肋骨骨折，如不及时治疗，常并发气胸、血胸，使病情复杂化，甚至威胁患者的生命。在临床中，当发生一根或多根肋骨骨折时，由于疼痛会迫使患者约束胸廓的呼吸运动，以致呼吸运动变浅。为了进一步分析骨外科肋骨骨折患者的护理方法，现选择来我院接受肋骨骨折治疗的患者27例为研究对象，现报道如下
1.资料与方法
1.1一般资料
以2016年1月--2017年1月期间在我院骨外科室接受肋骨骨折治疗的27例患者作为研究对象，同时选取同期进行治疗的27名患者作为研究对照。两组27例患者当中，各有15例男性患者和12例女性患者，其中年龄最大的62岁，最小的18岁，平均年龄为（46.28±1.22）岁。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
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1.2方法
对照组患者接受常规性骨科临床护理观察患者的病情变化，给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者，观察疼痛发生的原因和性质，必要时通知医生后，遵医嘱使用止疼药，减轻患者痛楚等等。对于实验组患者成立由护土长带头的护理风险管理小组．根据骨外科患者病情特点、心理特点、护理风险类型制定护理管理方案，并完善护理规章制度，为护理工作高效、有序、安全开展奠定基础。
1.3统计方法
应用焦虑自评表、抑郁自评表对患者的心理焦虑及抑郁状态做出科学的评价。本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS21.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
实验组患者在健康教育知识（16.5±6.6）分、抑郁自评量评分（52.37±3.08）分和焦虑自评量评分（35.61±2.24）分，均优于对照组患者的（23.6±5.3）分、（24.1±5.2）分、（24.3±5.7）分、（23.7±6.0）分。实验组满意25例，多于对照组的18例。
3.讨论
肋骨骨折是骨外科胸部创伤中常见的损伤，高达70%以上的患者会合并不同程度的血气胸，病情变化快，病情程度不同，如果抢救不及时，可能会因窒息、休克或呼吸衰竭而死亡。
由于骨外科患者病情多而复杂。基础护理与专科护理工作繁复杂，护土工作量及压力较大，实际护理操作中可能不严格按照护理制度操作，例如用药、输液时，可能因患者过多、工作量大而未能严格查对，因而有错用、多用、少用药物的风险；输液时因环境嘈杂、等待人数多而没有准确核对患者信息和用药资料，错误输液；处理伤口时，没有严格执行无菌操作标准，从而导致感染；交接班期间未根据查对制度规范交接患者资料及护理工作资料，从而导致感染、烫伤、跌倒、摔伤、压疮等现象的发生。而且患者不能够按照医护人员相关规定擅自外出，对医护人员安排的体位、饮食及功能锻炼等指导工作无法彻底贯彻，患者不能够积极配合骨科护理中的必要检查以及处理方案，从而诱发各种安全事故。操作因素包括医护人员不了解患者相关情况，缺乏系统的骨科护理相关知识，不能够采取有效的方法来对其进行护理，例如针对颈椎伤害患者实施翻身时，任何操作不当行为可能诱发其高脊髓损伤，导致其出现二次伤害。
在针对骨外肋骨骨折患者的护理中，当患者入院时，院方应当安排专门的人员接待，主动、热情地带领患者熟悉医院环境，讲解医院规章制度，并要为患者安排舒适的病房，耐心为患者讲解疾病知识。
多根多处肋骨骨折患者病情比较严重，要密切观察患者的生命体征，缺氧明显时给予氧气吸入，鼓励患者有效咳嗽排痰，超声雾化吸入每日2次可预防肺部感染并发症。如痰不能自行咳出，作气管内吸痰，必要时作气管切开。应用抗生素，防治感染。伴血胸患者的护理血胸患者如出血量少，需严密观察生命体征变化，对出血量多的休克患者，应密切观察血压、脉搏及胸腔引流量及色泽并作好记录。如有进行性出血，每小时引流超过200 ml且连续3h，应作好剖胸止血术的准备工作。应持续作中心静脉压监测，及时补足血容量，纠正休克。在对术后病人进行护理的时候要进行定期的健康宣传教育，可以把有关骨科治疗期间的注意事项、患者的恢复预期以及饮食调节等做成宣传小手册发给患者学习；还可以做成宣传栏上墙，让患者能够随时随地的学习。
在骨外肋骨骨折患者的护理中，护理人员应有高度的责任心，细心观察患者病情的变化，细致认真处理地做好每个病程中的护理，采取有针对性的护理措施，促进患者早日康复。
参考文献：
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[2]姜丽.67例骨外科肋骨骨折临床的护理体会[J].家庭心理医生，2015：86-86.
[3]王燕，吴曼曼，王猛，等.浅析肋骨外科骨折临床的护理[J].健康导报：医学版，2014（9）：90-91.
论文作者:周虹丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 肋骨论文; 外科论文; 实验组论文; 病情论文; 统计学论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;