（1.广州军区广州总医院 广东广州 510000；2.广州中医药大学 广东广州 510000）
摘要：目的 探究并分析环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性。方法 选取90例2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的系统性红斑狼疮患者作为观察对象，将其平均分为对照组和观察组，各45例。给予对照组患者泼尼松进行治疗，观察组患者则采用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 对照组患者的总有效率（80.00%）明显低于观察组（97.78%），不良反应发生率（20.00%）则明显高于观察组（2.22%），组间比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论 环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中具有较高的疗效及安全性，值得推广。
关键词：环磷酰胺；泼尼松；系统性红斑狼疮；疗效；安全性
系统性红斑狼疮作为临床上常见的一种疾病，具有较高的发病率[1]，该病症的临床上表现为关节痛、体温异常、肌无力、脱发、乏力以及口腔溃疡等，对患者的肌肉骨骼以及皮肤黏膜有较大影响[2]，严重的还会影响到中枢系统神经以及肾脏功能，对患者的身心健康具有消极影响[3]。临床上的治疗多为泼尼松，但其治疗效果单一且安全性较低。几日有研究中指出采用环磷酰胺联合泼尼松具有显著的治疗效果，本研究特采用环磷酰胺联合泼尼松的治疗方法对我院部分系统性红斑狼疮患者进行治疗，取得显著疗效，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取90例2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的系统性红斑狼疮患者作为观察对象，将其平均分为对照组和观察组，各45例，给予对照组患者泼尼松进行治疗，观察组患者则采用环磷酰胺联合泼尼松进行治疗。对照组患者中的男性患者以及女性患者的比例为15：30；年龄最小的为16岁，年龄最大的为65岁，平均年龄为（36.51±6.23）岁；病程最短的为1个月，病程最长的为13个月，平均病程为（5.69±6.13）个月。观察组患者中的男性患者以及女性患者的比例为20：25；年龄最小的为16岁，年龄最大的为67岁，平均年龄为（36.93±6.40）岁；病程最短的为1个月，病程最长的为14个月，平均病程为（5.71±6.20）个月。两组患者的一般资料对比得出，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组患者采用泼尼松（兰州佛慈制药股份有限公司，国药准字H62020884），0.8mg/kg于早晨服用，根据患者的病情予以适当减轻药量。观察组患者在对照组的基础上加用环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22026738）进行治疗，以500g的环磷酰胺加入0.9%的氯化钠中进行静脉滴注，每周两次，根据患者的病情进行剂量以及次数的调节。
1.3疗效评价指标
患者的疗效分为显效、有效以及无效三种，若患者的临床症状完全消失或者显著改善，且实验室检查的指标已正常或者接近正常则可视为显效；若患者的临床症状有所改善，但实验室指标接近正常则可视为有效；若患者的临床症状无变化，实验室指标无改善，则可视为无效。对比两组患者的总有效率，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。并对比两组患者的不良反应的发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本实验所有的数据进行处理，分别用t和卡方X2来检验计量资料（）和计数资料（%），当P<0.05时 则组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的总有效率比较
3.讨论
系统性红斑狼疮作为临床上较为常见的全身性的免疫性疾病，多发于青中年群体，在老年人中较为少见[4]。系统性红斑狼疮的并发原因较为复杂，可能与患者的激素分泌失调、生理功能紊乱、遗传因素以及免疫细胞异常激活等因素有关[5]，临床上对于该病的治疗多为采用泼尼松进行治疗，泼尼松作为人工合成的一种糖皮质激素类的药物，具有抗过敏以及抗炎的功效，能够抑制患者的结缔组织增生，还能降低患者的细胞膜以及毛细血管壁的通透性，减少炎性渗出，但其效果较为单一。本研究中采用环磷酰胺联合泼尼松的治疗方法，而环磷酰胺则是人工合成的一种烷化剂，该药物具有较强的抗肿瘤活性，对具有很好的疗效，应用于系统性红斑狼疮患者的治疗当中能够有效的防止并抑制淋巴细胞异常增殖，进而降低患者的蛋白水平，从而达到治疗患者的过敏反应的目的。
本研究结果显示，对照组患者的总有效率明显低于观察组，不良反应发生率则明显高于观察组。综上所述，环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中具有较高的疗效及安全性，值得推广。
参考文献
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[2]胡建利，叶冬青，张国庆，等.系统性红斑狼疮疾病活动性指数（SLEDAI）评价指标间内在关系的探讨[J].中国卫生统计，2014，2（03）：245-246.
[3]张文兰，胡同平，王永福，等.类风湿关节炎及系统性红斑狼疮患者体液免疫指标的分析与比较[J].中国药物与临床，2014，11（30）：118-119.
[4]郑可弟.探究环磷酰胺与泼尼松对提高高龄系统性红斑狼疮痊愈效果的有效性[J].中国医学工程，2015，23（07）：56-59.
[5]向守宝，鲁巧云，张彩云，等.环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效及安全性分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（04）：400-402.
注：【基金项目】国家自然科学基金委员会资助项目面上项目（81573883）
论文作者:王辰1，2,韦嵩1（通讯作者）,李晓昊1,陈志煌1
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 酰胺论文; 系统性红斑狼疮论文; 泼尼松论文; 疗效论文; 病程论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第10期论文;