摘要：目的：研究氟西汀对脑卒中后抑郁状态及认知功能的影响。方法：试验时间段选择2018年4月-2019年4月，抽取高密市第二人民医院脑卒中抑郁患者90例，患者使用盲选法分组（参照组n=45，试验组n=45），参照组使用常规治疗，试验组增加氟西汀口服治疗，对比指标选择：抑郁状态评分。结果：对比两组抑郁评分，试验组低于参照组，P＜0.05；对比两组N1pl、P2pl指标无显著差异，P＞0.05；对比两组N2pl、P2pl、P3amp指标，试验组低于参照组，P＜0.05。结论：脑卒中后抑郁患者增加氟西汀药物治疗，改善抑郁状态效果理想，对认知功能改善理想，治疗效果理想。
关键词：氟西汀；脑卒中；抑郁状态；认知功能；影响；
脑卒中后患者抑郁是常见的一种后遗症，同时，疾病可能引发认知方面的障碍，对脑卒中疾病的治疗、疗效和预后产生严重的影响，因此在治疗的过程中需要选择更加合理的药物，对患者产生情绪以及认知情况进行改善。常规对于脑卒中后抑郁状态及认知功能治疗主要使用稳定血压、脑内营养等方式，治疗效果不理性，因此在治疗的过程中增加氟西汀，对情感进行控制，提升治疗质量[1]。本文对氟西汀对脑卒中后抑郁状态及认知功能的影响进行研究，结果如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
试验时间段选择2018年4月-2019年4月，高密市第二人民医院脑卒中后抑郁患者选择90例，患者使用盲选法分组（参照组n=45，试验组n=45），详细资料：参照组年龄：56-78岁，男女患者比例24:21，平均年龄为（65.00±18.38）岁；试验组年龄：54-78岁，男女患者比例为23:22，平均年龄为（66.00±16.97）岁。分析患者一般资料，两组无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组：降低颅内压力、稳定血压、脑血管类药物以及神经营养类药物治疗，如为缺血性脑卒中，给予阿司匹林，如为出血性脑卒中，给予钙离子拮抗剂。
试验组：以参照组为基础增加氟西汀（礼来苏州制药有限公司，国药准字J20030017）治疗，口服给药，起始剂量为晨服20mg，如果经数周治疗后，临床症状没有改善，可考虑增加剂量，逐渐增加剂量，早、午各服20mg，治疗疗程为6周。
在治疗结束之后对患者单位测定结果进行分析，指导患者仰卧，以国际脑电12/20系统进行测试，将电极置于中央中线的位置，实施短音刺激，同时穿插非靶刺激，分析仪器记录的命中率。
1.3观察指标
（1）对比两组抑郁状态，使用抑郁自评量表（SDS）对情绪状态进行对比。
（2）对比两组P300电位测定结果。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组抑郁状态对比
对比两组抑郁评分，试验组低于参照组，P＜0.05，详见表1。
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2.2两组P300电位测定结果对比
对比两组N1pl、P2pl指标无显著差异，P＞0.05；对比两组N2pl、P2pl、P3amp指标，试验组低于参照组，P＜0.05，详见表2。
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3讨论
脑卒中后抑郁状态及认知功能出现问题与疾病对大脑皮层以及皮层下结构的神经细胞损伤存在联系，在导致认知出现问题的同时，对生理和情感调控中的中枢神经递质造成影响，造成患者在治疗后出现自卑、自责、甚至自杀倾向，因此需要对疾病进行治疗[2]。上表数据中，对比两组抑郁评分，试验组低于参照组，P＜0.05；对比两组N1pl、P2pl指标无显著差异，P＞0.05；对比两组N2pl、P2pl、P3amp指标，试验组低于参照组，P＜0.05。氟西汀属于一种抗抑郁药物在使用后可抑制5-HT的在摄取，提升突触间隙中的5-HT的含量，药物自身强大的激活功能可以促进认知功能以及神经功能的康复，并且药物在使用后无抗胆碱的作用，副作用较小[3]，患者在治疗之后对抑郁状态的改善效果较为理想；而在认知功能的改善方面，外源性主要是N1和P2，但是指标受到外界的刺激较大，因此不可作为可靠的检查指标，而内源性的包括N2、P2、P3指标，受到情感的控制，在大脑中将被识别事物进行重新编码，可以客观准确的反应出大脑的认知功能变化情况，对于疾病的诊断具有重要的意义[4]。
综上分析，脑卒中后抑郁增加氟西汀药物治疗，改善抑郁状态效果理想，对认知功能改善理想，治疗效果理想。
参考文献
[1]朱玲,周菊.草酸艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较[J]. 实用临床医药杂志,2017,34(24):42-44.
[2]邢璐,梁炜,孙启蒙.阿托伐他汀对氟西汀治疗中、重度抑郁症的增效作用[J]. 中国新药与临床杂志,2017,33(12):748-752.
[3]尹祖斌,李进,段海水.氟西汀不同治疗周期对高血压伴焦虑抑郁患者血压、情绪状态的影响[J].国际精神病学杂志,2018,45(3):23-24.
[4]王君旺,徐亿民,陈桂青.氟西汀应用于老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的效果观察[J].国际精神病学杂志,2019,35(3):28-29.
论文作者:李琼杰
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：抑郁论文; 两组论文; 认知论文; 患者论文; 状态论文; 脑卒中论文; 功能论文; 《医师在线》2019年21期论文;