四川省骨科医院上肢科 四川成都 610000
【摘要】目的：分析探讨优质护理服务模式对于锁骨骨折患者功能恢复的影响。方法：选择我院2014年11月-2015年10月之间收治的112例患者作为观察对象，应用随机数表法将其分为观察组和对照组各56例。两组患者同时应用解剖型锁定钢板进行治疗，对照组患者采取常规护理干预；观察组则应用优质护理服务模式干预，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者的住院时间与切口愈合时间、并发症的发生率均优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务模式配合解剖型锁定钢板治疗锁骨中段骨折具有很好的临床效果，对于促进患者恢复具有很好的应用价值。
【关键词】优质护理服务模式；解剖型锁定钢板；锁骨中段骨折；临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-195-01
在全部锁骨骨折类型当中，中段骨折是最为常见的类型【1】，主要是由于人体锁骨的三分之一位置非常薄弱，在外力的作用下极易发生骨折，临床统计显示占锁骨骨折的69%-82%左右【2】。本文通过分组对照组研究，探讨解剖型锁定钢板治疗的锁骨中段骨折患者应用不同护理方式的临床效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年11月-2015年10月之间收治的112例患者作为观察对象，所有患者均满足锁骨中远段骨折的诊断标准，应用随机数表法将其分为观察组和对照组各56例。观察组中有男性患者30例、女性患者26例，年龄在21-67岁之间，平均为（45.32±7.81）岁，患者的骨折原因有：车祸伤23例、滑倒伤11例、运动伤5例、坠落伤6例、其他原因1例；对照组中有男性患者32例、女性患者24例，年龄在19-66岁之间，平均为（44.74±7.12）岁，患者的骨折原因有：车祸伤21例、滑倒伤12例、运动伤6例、坠落伤5例、其他原因2例。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规的护理干预措施；观察组结合患者手术特点应用优质护理服务模式干预措施，具体如下：术前护理：手术前需要做好准备工作，护理人员进行常规备皮，然后嘱咐患者禁食8h 3】；由于患者对手术存在较大的恐惧心理，护理人员需要向患者及家属做好详尽的解释工作，讲解手术的安全性与必要性，引用成功的案例，以提高患者的治疗信心。手术后的护理：手术结束之后细心的将患者运回病房中，采取平卧位，应用工具对患肩进行悬吊固定，以促进血液回流，防止肢体肿胀；严密监测患者的生命体征与病情，手术后8h需要进行心电监护，定时对患者的末梢血液循环状况进行检查，注意肢体末端皮肤的颜色、温度等是否出现异常，一旦出现皮肤湿冷、颜色发紫等现象要及时告知医生采取措施进行处理；术后可能出现疼痛症状，导致患者的情绪不安，护理人员根据医嘱采取物理或者其他措施进行止痛处理，细心安慰患者；常规应用抗生素预防感染发生，及时更换伤口的敷料，检查伤口是否出现红肿、渗液或者局部皮肤温度升高等现象；悬吊固定结束之后患者可以下床适当活动，循序渐进开始进行伸屈肘、掌屈、握拳以及手腕背伸的练习【4】，接着可以进行自主肩关节前屈和后伸练习，3周之后较强肩关节外展、内收、前后屈伸的练习，恢复关节的正常活动范围。
1.3统计分析
应用SPSS17.0统计学软件对本组数据进行处理，计量资料比较采用t值检验，计数资料采用卡方值检验，以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的功能恢复优良率对比
观察组患者的优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
锁骨中段骨折的主要方式为手术治疗，对于改善病情、缓解患者的痛苦具有明显的效果。具相关资料显示，应用科学有效的手术方式实施治疗基础上配合护理干预能够促进患者的恢复【5】。一般锁骨骨折患者均伴随复合损伤，较易出现失血性休克表现，因此，需迅速建立静脉通道，采取抗休克治疗方案，同时定期检测患者的尿常规，严密监测其生命体征，观察其意识形态。骨折患者大部分身心均承受巨大的痛苦，易产生焦虑、恐惧、担忧等负面心理不良反应，因此需给予患者对应的心理干预护理，了解其担忧，并耐心向患者讲述与疾病相关的知识内容，并告知手术治疗的必要性，列举手术成功的相关案例，同时耐心聆听患者的意见，为其答疑解惑，满足其心理诉求，使患者感受到关心，并树立积极的治疗态度，提高治疗的依从性。定期帮助患者进行翻身处理，保持床单的干净、整洁，使用温水擦拭患者的臀部，配合涂抹适量爽身粉，降低压疮并发症的发生率。本组研究中，观察组患者的治疗优良率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者的住院时间与切口愈合时间、并发症的发生率均优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，优质护理服务模式措施能够提高患者治疗优良率、减少不良事件的发生，具有很高的临床应用价值。
参考文献：
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[3] 林杨景,林炎水,李连宏等.锁定与普通解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折中的疗效比较[J].大连医科大学学报,2014,(1):54-56,64.
[4] 蔡英富,张龙涛.普通解剖型锁骨钢板和锁定解剖型锁骨钢板在锁骨中段骨折治疗中应用价值对比[J].河北医学,2015,(8):1454-1456,1457.
[5] 许宁宁,吴冰,熊发明等.经皮锁定钢板与非锁定解剖钢板治疗锁骨中段移位骨折的对比研究[J].中华临床医师杂志（电子版）,2012,6(23):7825-7827.
论文作者:蒋薇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 锁骨论文; 钢板论文; 统计学论文; 对照组论文; 差异论文; 意义论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;