辽宁省丹东市第一医院 消化内科 118000
摘要：目的：分析维拉帕米辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法：入选时间：2015年5月至2017年1月；研究对象：60例高脂血症性急性胰腺炎患者；分组方法：抽签方式分为观察组（n=30）和对照组（n=30）；治疗方法：对照组用常规方法，观察组在对照组基础上用维拉帕米治疗。分析两组患者治疗效果，治疗期间患者腹部疼痛状况消失耗时、总入院治疗耗时及甘油三酯（TG）水平变化情况。结果：经过治疗后，观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为70%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05），观察组腹部疼痛状况消失耗时及总入院治疗耗时少于对照组，甘油三酯（TG）水平变化情况优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：维拉帕米辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎临床治疗效果较显著，可以有效维持患者血脂水平的稳定。
关键词：维拉帕米；高脂血症性急性胰腺炎；疗效
急性胰腺炎是由多种病因引起的导致胰腺组织坏死、水肿或者是出现坏死的一种急性炎症反应。以上腹部疼痛、恶心、呕吐等临床表现症状为主。根据病情严重程度的不同，又可以将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，其中重症急性胰腺炎死亡率极高。高脂血症性急性胰腺炎是由于人体内甘油三酯（TG）水平的增高而出现的一种急性炎症，且患者容易在发病过程当中并发有糖尿病等疾病[1]。本文选取60例高脂血症性急性胰腺炎患者，对维拉帕米辅助治疗的效果进行了分析，现总结研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将60例从2015年5月至2017年1月在本院接受治疗的高脂血症性急性胰腺炎患者作为研究对象，抽签方式分为观察组和对照组，每组30例。入选标准：（1）所有患者均经过检测后确诊为高脂血症性急性胰腺炎；（2）所有患者均同意参加此次研究。患者病情分级情况：41例轻度症状患者，7例中度症状患者，12例重度症状患者。其中，对照组男女比例为17：13，年龄25~66岁，平均年龄（41.12±2.71）岁；观察组男女比例14：16，年龄27~68岁，平均年龄（43.27±2.46）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 治疗方法
对照组：对照组患者使用常规治疗方法。包括要求患者禁食，胃肠减压，当患者腹痛、腹胀等临床症状消失后进食流食，确保其身体所需营养。此外进行必要的抑酸、根据病情酌情抗炎等药物治疗，持续治疗15天。
观察组：观察组患者在对照组基础上采用维拉帕米辅助治疗。维拉帕米（国药准字：H12020051，生产企业：天津市中央药业有限公司）起始剂量为80mg，一日三次。使用剂量可达每日360～480mg。观察组患者同样接受为期15天的治疗。
1.3 观察指标
1.3.1疗效诊断标准：痊愈：临床腹痛症状完全消失。显效：症状有所减轻。有效：症状有改善，但不显著。无效：症状无改善。
1.3.2记录患者腹部疼痛状况消失耗时以及总入院治疗耗时，并记录患者治疗前后的甘油三酯（TG）水平。
1.4 统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS19.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（腹部疼痛状况消失耗时、总入院治疗耗时及TG水平），采用t检验；计数资料（治疗效果），采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组总有效率为93.3%，对照组为70%，对照组总有效率低于观察组，差异显著（P<0.05），详情见表1。
3讨论
有数据研究显示，近些年来，人们的饮食结构随着生活水平的改善而出现相应的变化，使得高脂血症急性胰腺炎的发病率逐渐增高。为了更好的治疗这种疾病，减轻其对人们生命健康的威胁，对高脂血症性急性胰腺炎的重视程度也越来越高[3]。
高脂血症急性胰腺炎的发病机制主要包括以下几个方面的原因：（1）人体内游离脂肪酸含量过高，导致人体产生酸中毒，从而极大的激活了胰蛋白酶；（2）体内的甘油三酯水平远远高于正常值，易对血管内皮造成损害，使血液黏度大大增加，导致了胰腺血液微循环功能的障碍；（3）大量游离脂肪酸中的皂化作用可使胰腺间质发生崩解，使其产生自溶反应。目前主要使用降脂类药物来对该疾病进行治疗。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，它可以起到对血管的扩张作用，从而是冠脉血流量增加，既可以降低血压，又可以改善心肌缺氧症状。同时，还具有较好的降血脂功效，可维持患者体内TG水平的平衡，从而减轻对血管的损害作用。
综上所述：维拉帕米辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎疗效显著，患者恢复快，具有较大的临床应用价值。
参考文献：
[1]吴航海.维拉帕米静脉持续泵入联合乌司他丁静滴治疗高脂血症急性胰腺炎118例[J].山东医药，2015，（35）：74-75.
[2]韩晓静，秦浩，荣晓锋等.维拉帕米辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察[J].吉林医学，2017，38（2）：297-300.
[3]彭兰，李文科，吴礼国等.维拉帕米治疗高脂血症胰腺炎机制研究[J].现代医药卫生，2016，32（7）：961-965.
论文作者:孙海英,张秀娜,龙跃辉,孙书裕,崔今姬,杜静,郭
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/22
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