【摘 要】目的：探究护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果。方法：选取我院肝胆外科2016年7月-2018年6月收治的80例患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组各40例。参照组采用常规护理制度，研究组实施护理责任制，比较两组护理质量评分和患者的满意度。结果：在基础护理、专科护理、安全管理、文书书写等护理指标质量评分方面，研究组均要明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在患者的护理总满意度方面，参照组为75.0%，研究组为92.5%，研究组要明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝胆外科护理过程中，实施护理责任制有利于提高护理质量。
【关键词】护理责任制；肝胆外科；护理质量；改进效果
肝胆外科是医院的常规科室部门之一，对肝胆疾病的治疗具有十分重要的意义。肝胆外科在进行疾病治疗的过程中，相应的护理干预不可缺少，如何保证护理工作的顺利进行，直接关系到护理工作的质量。护理责任制是一种科学的、合理的护理制度，将其应用在肝胆外科的护理工作中，在提高护理质量方面的作用已经得到了临床的广泛认可[1]。本研究将我院肝胆外科在2016年7月-2018年6月期间收治的患者80例纳入样本中，对护理责任制的实施效果进行探讨。情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2018年6月在我院肝胆外科接受治疗的80例患者进行研究，采用单双号数字随机分组法，将全部患者分为两组--参照组（40例）和研究组（40例）。参照组男性患者和女性患者各有23例、17例；年龄最大和最小分别为76岁、21岁，平均年龄（56.38±1.24）岁。研究组男性患者和女性患者各有22例、18例；年龄最大和最小分别为78岁、19岁，平均年龄（56.72±1.31）岁。两组均经医院伦理委员会批准，签署知情同意书，在上述各项基本资料的比较中，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组方法
参照组采用常规护理制度，按照科室已有的护理制定开展护理工作，并未将具体的护理工作落实到具体的护理人员身上，护理制度相对而言比较的传统。
1.2.2研究组方法
研究组针对传统护理制度，针对性地进行改进，实施护理责任制。（1）床位划分，落实到人。根据护理人员的实际情况，进行床位的划分，分为两个责任护士小组。每个小组以投票表决的方式，各选出一名经验丰富、硬实力较强的护理人员作为组长。每名护理人员划分2-3张床位，全天候地给予相应床位的患者高质量护理服务。（2）护理流程，加强完善。以患者为中心，根据患者治疗的不同需求，给予相应的护理服务，涉及到健康教育、心理护理等，尤其是针对手术治疗的患者，更加需要做好围手术期不同阶段的护理工作。（3）排班制度，强化改进。分析以往排班制度的不足，实施弹性排班制度，提升护理人员的认同感，同时提升护理工作的弹性，让交接班工作变得更加顺畅和紧凑，使得排班制度更加合理和科学，患者24h都能够接受护理服务，保证护理工作的无缝对接。同时，小组长要定期进行巡查，避免护理人员无故脱岗情况的出现，出现无故脱岗，按照制度处理。（4）护理人员，分层使用。分层次使用护理人员，统一管理患者，护理长负责合理分配护理人员的工作，并及时跟进，保证护理工作的有效性。护理过程中出现问题，及时指出并改进，异常情况出现后，第一时间告知护士长。
1.3观察指标
评价两组护理质量，包括础护理、专科护理、安全管理、文书书写等，各项指标分数为100分，分值越高表示质量越高。调查患者的满意度[2]，总分100分，分数90分以上为非常满意，分数70-89分为满意，分数70分以下为不满意。总满意度为非常满意和满意度之和。
1.4统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包进行分析，以P值为组间数据比较是否存在差异的判定标准，若P值在0.05以下则说明组间数据存在明显差异且有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理质量评分的比较
参照组和研究组基础护理、专科护理、安全管理、文书书写评分比较中，研究组均要高于参照组，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。
3.讨论
医院肝胆外科收治的疾病患者通常病情都比较严重，往往需要采取手术治疗的方式进行治疗。从肝胆外科疾病治疗的情况来看，单纯地通过治疗无法取得最为理想的治疗效果，一般要辅之相应的护理干预，以此进一步提升治疗的效果[3]。由于肝胆外科收治的患者具有特殊性，决定了护理工作也具有一定的特殊性，如护理工作比较繁杂、护理任务比较重、护理风险比较大等[4]。因此，在进行护理工作的过程中，必须要有完全的制度作为保障，使得护理工作能够更加顺利地开展。
护理责任制是肝胆外科护理中比较科学的护理制度，在医院其它科室的护理中也已经广泛实施。护理责任制的重点在于责任到人，将各项护理工作所产生的责任落实到具体的护理人员肾上，使得护理人员在护理工作开展时能够更加严格的要求自己，同时也对护理人员的护理工作提供更多的指导[5]。本文研究结果显示，研究组在护理质量和患者满意度方面，均要明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明护理责任制应用在肝胆外科中，能够弥补常规护理制度的不足，更好地提高护理质量。
综上所述，肝胆外科护理质量改进，通过护理责任制能够有效实现，也能够提升患者的护理满意度，获得患者的广泛认可。
参考文献：
[1]龙大英.护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：163-164.
[2]冯凌云.影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J].中国现代药物应用，2015，24（21）：229-230.
[3]王敏.责任制护理结合扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（31）：96-98.
[4]王戎.护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，12（5）：217-217.
[5]贺小倩，安琴，张琴芬.护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果[J].医药卫生：全文版：00058-00058.
论文作者:蒋艳芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：肝胆论文; 外科论文; 患者论文; 责任制论文; 质量论文; 护理工作论文; 制度论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;