曲小燕 姚建园 于思慧 马池蕾
胜利油田中心医院 山东东营 257034
摘要：皮肤病是以皮损为主要特征、病情反复发作甚至危及生命的疾病。皮肤病中慢性、复发性皮肤病占有相当大的比例，有些皮肤病病因不明或病因复杂，缺乏特效治疗，往往病程较长、顽固反复发作，甚至经久不愈。，因此皮肤病患者的心理健康是护理工作的一项重要内容，。帮助病人建立良好的皮肤卫生习惯，耐心地告诉患者正确对待疾病，克服自卑心理，争取使患者主动配合治疗。
关键词：皮肤疾病；心理护理；健康指导
皮肤作为人体最大的器官，对保持机体正常体温，维持机体正常功能有者重要的作用。目前，许多皮肤病在治疗方面还很棘手，存在长期性和反复性，不仅给病人身体带来痛苦，更给其心理带来极大的负担，直接影响疾病的康复。因此针对皮肤病病人，不仅要进行身体疾病的治疗和护理，更需要对其心理状况进行观察和了解，从而采取有效的心理护理和健康宣教，以达到减轻痛苦，促进康复的良好疗效。
1心理护理
护理人员在与患者接触过程中，应当同情、关心、体贴病人，掌握病人不同阶段的心理特点，给予及时有效的心理护理及健康宣教，以减轻病人思想负虑，对疾病的有效治疗和早日康复具有非常积极的作用。
1.1入院时：新入院患者护士首次接待时，应微笑、主动招呼病人，带兵人道病房，安置床位，主动、详细的进行入院介绍，同时为病人准备一个安静、舒适、整洁的住院环境，消除入院初期的紧张、自卑感，能够安心治疗。在患者面前护士应自信、仪表大方、端庄、举止稳重、技术熟练、热情，令患者感到亲切、可信、有依靠感。患者在悲哀、孤独甚至恐怖时，最怕受到冷遇，因此，护理人员态度要温和，对他们不歧视，不厌恶，应给患者一种亲切感，使他们感到生活没有抛弃他们。增强患者心理健康意识，减轻思想压力，增强战胜疾病的信心[1]。
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1.2治疗期：病人通过一段时间的住院治疗后，一部分病人可能会有治疗效果不明显、没有达到病人预想的治疗效果会出现焦虑、担忧、质疑等情绪反应，这时候护士应当站在病人角度多为病人着想，鼓励病人积极宣泄并说出内心的真实感受，针对其疾病特点和性格、社会角色等特点，在给予安慰、鼓励的基础上劝说患者卸下思想包袱，消除思想压力，正确认识到治疗的必要性和重要性，从而积极配合医务人员，达到治疗的目的。[2]
1.3康复期：此期患者最担心的是出院后病情是否会复发。护理人员应当从健康教育入手，详细讲解有关病情复发的相关知识，还可根据不同病人制定相应的饮食生活及良好情绪状态的调节方案。同时给予耐心细致的用药指导，特别是皮质类固醇激素，要严格遵医嘱按时服药，千万不可擅自停药减量，以免造成病情复发。对一些病程较长的患者，采用间接提问、旁敲侧击、启发诱导性语言可以使患者有意无意地在心理活动中受到良好的刺激，使患者从心理上接受治疗，从而达到治疗和护理的目的。同时避免使用伤害性语言[3]。
2健康宣教
2.1、日常生活健康宣教：①每天保持足够的睡眠，并使生活有规律；②注意饮食，并继续忌辛辣刺激性食物及鱼虾等，少饮浓茶；③鼓励患者参与看电视、打牌、下棋、练气功、听音乐等活动，试图忘掉不愉快的事情，使自己放松并尽量将事情往好处想，具有明显的心理治疗作用，使患者能调整自己的情绪及应对方式；④指导患者应保持健康的心态，充分利用权威效应、群体气氛效应及环境效应的作用，缓解患者郁闷、焦虑等不良情绪，消除思想顾虑，并进行自我护理，有利于患者出院的巩固疗效和进行自我照料；⑤合理用药，长期使用皮质类固醇激素的皮肤病患者，要禁食腌制品，提倡低盐饮食，以减少激素引起水钠潴留的不良反应。值得注意的是，即使是皮肤病患者对于禁忌的食物也并非永远忌口，一般待皮肤病稳定一段时间后，可尝试吃一点过敏食物，从小量开始，如无特殊反应，可逐渐增加量和次数，经过反复多次脱敏，一些人对原来过敏的食物，可以不再发生过敏反应。
2.2、瘙痒的健康宣教：瘙痒是皮肤病最常见的症状，护理人员在进行宣教时，一方面要告知病人搔抓和烫洗的危害性，另一方面，还要告诉病人减轻瘙痒的方法，如局部冷敷降温、减少衣服，可降低神经末梢对痒的敏感性，还可做分散瘙痒的注意力的活动，如读书、看报、听音乐、聊天等，同时遵医嘱给予外用止痒剂、抗组织胺药及镇静催眠药物，以减轻瘙痒困扰。
参考文献：
[1]田惠迪，李永锐，张斌，等.老年性皮肤瘙痒症患者心理状况分析[J].中华老年医学杂志，2009，28（4）：309.
[2]蔡丽娇，林珍珍.女性痤疮患者心理健康状况分析[J].医学理论与实践，2010，23（11）：1416-1417.
[3]孙月娥，王佳慧.腹型过敏性紫癜的护理[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（36）：178.
论文作者:曲小燕,姚建园,于思慧,马池蕾
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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