黄伟
（四川省洪雅县人民医院骨外科 四川 眉山 620360）
【摘要】 目的：分析后外侧小切口人工关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床效果。方法：选取我院2010年1月～2013年8月66例进行后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床资料加以分析，随之定期进行术后走访。结果：手术过程中无一例死亡，经过为期10个月走访可知，66例患者中有疗效显著的患者59例，有所改善的患者为5例，2例患者出现下肢深静脉血栓等并发症（并发症发生率为3.03%），随之采取热敷、溶栓治疗，并发症消失。结论：后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者，其效果显著，术中创伤小，术后恢复快，并发症少，值得临床推广使用。
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【关键词】 股骨颈骨折；人工关节置换术；后外侧小切口；高龄
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0044-02
Treatment of 66 cases of femoral neck fracture in aged patients with artificial joint replacement with small incision Huang Wei. The People's Hospital of Hongya County , Sichuan Province, Meishan 620360, China
【Abstract】Objective To analyze small lateral incision arthroplasty clinical effect in the treatment of femoral neck fracture. Methods I Hospital in January 2010~ August 2013 after 66 cases were small lateral incision arthroplasty in treatment of elderly patients with femoral neck fracture clinical data to be analyzed, along with regular postoperative visits. Result No deaths during surgery, after a period of 10 months visited found that 66 patients had a significant effect in 59 patients, improved patient for five cases, two cases of patients with complications such as deep vein thrombosis (complication rate was 3.03%), followed by taking heat, thrombolytic therapy, complications disappear. The results were statistically significant (P <0.05). Conclusions Posterolateral small incision arthroplasty in treatment of elderly patients with femoral neck fracture, the effect is significant, small surgical trauma, rapid recovery, fewer complications, worthy of clinical use.
【Key words】 Femoral neck fracture; Arthroplasty; Posterolateral small incision; The elderly
股骨颈骨折为老年常见病，该类患者通常会伴有骨头不连接和缺血性坏死，且难愈合[1]。患者由于受年龄限制，往往体质偏弱，又因长时间卧床，容易引起泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症，严重时会致死。现代医学上，采用人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者，其效果显著，患者在术后即可下床走动，加强锻炼，增强抵抗力，促进骨头愈合。本研究将从改善老年人生活质量，减少并发症等方面着重探讨后外侧小切口人工关节置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床效果，现选取我院2010年1月～2013年8月66例进行后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床资料加以分析，作报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
整理我院2010年1月～2013年8月66例进行后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的病情资料可知，其中男性患者38例，女性28例，年龄在67～83岁之间，平均年龄为72岁。病因：55例因滑到导致；10例因车祸导致；骨折类别：38例属于头下型；15例属于经颈型；13例属于基底部；病程：均为新鲜骨折；经检测，66例患者中糖尿病患者13例，冠心病患者10例，高血压患者8例，脑血管疾病7例。所有患者在年龄、性别上无显著差异，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 手术治疗方法
手术前，对患者实施下肢皮肤牵引，调节患者的血压、血糖指数，避免感染，缓解心肺功能不全症状。
手术步骤：（1）连续硬膜外麻醉，随之采取双极人工股骨头置换术；（2）采用骨水泥进行固定处理；（3）待固定后，进行后外侧小切口，通过切口引流，连续引流1～2天[2]。
1.3 统计分析
对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，结果差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
手术过程中无一例死亡，经过为期10个月走访可知，66例患者中有疗效显著的患者59例，有所改善的患者为5例，2例患者出现下肢深静脉血栓等并发症（并发症发生率为3.03%），随之采取热敷、溶栓治疗，并发症消失[3]。
3.讨论
股骨颈骨折为老年常见病，该类患者通常会伴有骨头不连接和缺血性坏死，且难愈合。患者由于受年龄限制，往往体质偏弱，又因长时间卧床，容易引起泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症，严重时会致死。现代医学上，采用人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者，其效果显著，患者在术后即可下床走动，加强锻炼，增强抵抗力，促进骨头愈合。
术后注意事项：（1）穿矫形鞋矫正患肢；（2）连续5～7天服用抗生素，加强锻炼，避免下肢出现深静脉血栓等并发症，恢复机体功能；（3）头3天，卧床姿势以半卧位为主，7～14天，患者可扶拐在护理人员或家人辅助下走动；（4）采用骨水泥进行假体固定，3天后可练习步行，3个月后方可盘腿而坐[4]。
综上所述，后外侧小切口人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者，其效果显著，术中创伤小，术后恢复快，并发症少，值得临床推广使用[5]。
【参考文献】
[1]赖英静,贾世青,刘昌生等.人工全髋置换与股骨头置换治疗老年股骨颈骨折效果对比[J].右江医学,2015,02(03):12-13.
[2]郑维辉.全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比分析[J].现代诊断与治疗,2015,08(12):39-40.
[3]马培耕,廖建中,庄雪芬.全髋关节与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床对比分析[J].中国临床研究,2015,06(04):71-72.
论文作者:黄伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：股骨颈论文; 患者论文; 并发症论文; 高龄论文; 置换术论文; 人工关节论文; 术后论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;