长沙市中心医院
【摘 要】目的：分析B超产前检查诊断胎儿异常的临床应用价值，明确胎儿异常状况。方法：选择我院2014年9月—2015年8月的146例产前检查孕妇作为临床研究对象，以产前、引产后结果为检查标准，用于判断B超产前检查诊断胎儿的异常状况准确性、特异性。结果：B超产前检查出15例胎儿出现异常的情况，检出率为10.27%。经产后、引产后检查结果发现，胎儿出现异常情况为17例，检出率为11.64%。B超对胎儿异常检查的灵敏度为88.23%，特异度为100%，准确度为99.31%。差异具有统计学意义（X2＝20.11，P＜0.05）。结论：产前进行B超检查具有较高的安全性，能够准确的判断出胎儿是否存在异常状况，诊断价值明显，对于减少胎儿异常出生具有重要的临床应用价值。值得临床应用进一步的推广。
【关键词】B超；产前检查；诊断；胎儿异常；临床应用价值
胎儿异常主要是在母亲体内发育不正常导致身体或者器官等出现的部位形态学缺陷。胎儿异常发病率相对较高，严重的影响着今后新生儿的生活质量，增加父母的负担【1】。正确开展产前诊断将有助于及时的干预工作的开展，降低胎儿病死率，避免出现较大的婴儿缺陷。采用B超检查的方式能够更为直接的诊断胎儿异常状况，动态化了解胎儿发育，重复性高并且对孕妇没有影响。在产前诊断胎儿异常状况具有重要的临床价值【2】。如果发现孕妇存在胎儿异常的状况，能够及时的引产。降低孕妇不必要的损害。本次研究中回顾性分析我院2014年9月—2015年8月的146例产前检查孕妇的临床资料。采用B超进行产前胎儿的诊断检查工作，明确胎儿异常的准确性等。明确B超产前检查诊断胎儿异常的临床应用价值。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年9月—2015年8月的146例产前检查孕妇作为临床研究对象。146例产前检查孕妇病例都有完整的B超检查资料。孕妇年龄为22—45岁之间，平均年龄为（29.6±3.4）岁；孕周在15—37周之间，平均为（27.0±3.0）。孕妇年龄、孕周等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
采用B超设备进行胎儿异常情况检查，146例孕妇都经过产前B超检查。根据孕妇的状况对B超设备进行适当的调整。孕妇采用平卧或者侧卧的方式，显露腹部，同时要确定好胎儿的方位。对胎儿头颅、脑部结构、心脏、肝脏等部位进行详细的检查【3】。确认胎儿四肢、脊柱肾脏等是否存在异常。在进行胎儿肢体检查的时候采用连续追踪方式进行超声检查，沿着胎儿一端肢体向另一端进行连续扫描，分别检查出肢体长轴与短轴【4】。胎儿上肢骨检查的时候，探头要在颈部横切向下平推，对锁骨、肩胛骨等依次检查。显示出手骨、尺骨等。对胎儿下肢进行检查的时候要将探头向膀胱两侧显示出整体骨骼，在向下推进显示出股骨。在这个过程中要记录好胎儿异常状况【5】。
1.3诊断评估标准
将产后、引产后等结果为标准。用于判断B超产前检查诊断胎儿的异常状况准确性、特异性。B超检查胎儿的异常灵敏度＝异常病例数÷标准检查异常病例数X100%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆B超检查二胎异常特异度＝正常病例数÷标准检查正常病例数X100%。B超检查胎儿异常准确率＝（检查异常病例数＋检查正常病例数）÷总病例数X100%。
1.4 统计方法
本研究采用SSPS15.0软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，p<0.05有统计学意义。
2结果
B超产前检查出15例胎儿出现异常的情况，检出率为10.27%。经产后、引产后检查结果发现，胎儿出现异常情况为17例，检出率为11.64%。B超对胎儿异常检查的灵敏度为88.23%，特异度为100%，准确度为99.31%。差异具有统计学意义（X2＝20.11，P＜0.05）。B超产前检查出15例胎儿出现异常的情况中复合畸形6例，单发畸形中神经系统畸形3例，心脏畸形4例，脊柱裂2例。经产后、引产后检查结果发现，胎儿出现异常情况为17例中先天性心脏病为6例，成骨不全为3例，肢体畸形3例，四肢短小4例，脑积水1例。B超在检查胎儿头部的时候没有显示出明显的颅骨光环回声。脑积水胎儿脑部中充满液体，并且脑内结构明显异常。胎儿神经异常状况明显下降，主要是产前早期诊断有关。
3结论
胎儿异常主要是在母亲体内发育不正常导致身体或者器官等出现的部位形态学缺陷。胎儿异常发病率相对较高，严重的影响着今后新生儿的生活质量，增加父母的负担。正确开展产前诊断将有助于及时的干预工作的开展，降低胎儿病死率，避免出现较大的婴儿缺陷。采用B超检查的方式能够更为直接的诊断胎儿异常状况，动态化了解胎儿发育，重复性高并且对孕妇没有影响。在产前诊断胎儿异常状况具有重要的临床价值。如果发现孕妇存在胎儿异常的状况，能够及时的引产。降低孕妇不必要的损害。胎儿存在先天异常种类较多，导致的原因较为多样性。胎儿系统受到影响中枢神经异常较为常见。主要是与遗传、饮食、病毒感染等有着直接的关系。在临床上胎儿异常是一种特殊的表现。需要孕妇能够认真的对待。B超产前检查能够详细的显示出胎儿的状况，通过三维立体成像对胎儿的异常状况进行准确的判断，能够从多方面显示出胎儿的实际状况。在临床上能够为医生选择适当的治疗方案发挥作用。B超时利用超声波的物理特性开展的诊断和治疗，在应用中主要体现出影像学。在医学上被称为超声医学。B超临床应用范围较广，是现代临床医学诊断中的重要方法。B超能够清晰地展示出内脏等器官断面像，通过声波转换为线性图像。B超在检查孕期中是一种普遍并且安全的方法。根据提供的数据，医生能够判断出胎儿的生长状况。孕妇如果掌握必要的B超数据，能够降低心理压力。有助于胎儿的健康生长。B超检查也是确诊怀孕的重要依据，提示宫内或者宫外孕，孕囊大小，胎芽大小等胎儿发育情况，有无胎心搏动及卵黄囊等。B超检查也是确诊怀孕的重要依据，提示宫内或者宫外孕，孕囊大小，胎芽大小等胎儿发育情况，有无胎心搏动及卵黄囊等。
在本次研究中选择我院2014年9月—2015年8月的146例产前检查孕妇作为临床研究对象，以产前、引产后结果为检查标准，用于判断B超产前检查诊断胎儿的异常状况准确性、特异性。146例产前检查孕妇病例都有完整的B超检查资料。孕妇年龄为22—45岁之间，平均年龄为（29.6±3.4）岁；孕周在15—37周之间，平均为（27.0±3.0）。孕妇年龄、孕周等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。B超产前检查出15例胎儿出现异常的情况，检出率为10.27%。经产后、引产后检查结果发现，胎儿出现异常情况为17例，检出率为11.64%。B超对胎儿异常检查的灵敏度为88.23%，特异度为100%，准确度为99.31%。差异具有统计学意义（X2＝20.11，P＜0.05）。采用B超设备进行胎儿异常情况检查，146例孕妇都经过产前B超检查。根据孕妇的状况对B超设备进行适当的调整。孕妇采用平卧或者侧卧的方式，显露腹部，同时要确定好胎儿的方位。对胎儿头颅、脑部结构、心脏、肝脏等部位进行详细的检查。确认胎儿四肢、脊柱肾脏等是否存在异常。在进行胎儿肢体检查的时候采用连续追踪方式进行超声检查，沿着胎儿一端肢体向另一端进行连续扫描，分别检查出肢体长轴与短轴。胎儿上肢骨检查的时候，探头要在颈部横切向下平推，对锁骨、肩胛骨等依次检查。显示出手骨、尺骨等。对胎儿下肢进行检查的时候要将探头向膀胱两侧显示出整体骨骼，在向下推进显示出股骨。在这个过程中要记录好胎儿异常状况。
综上所述，产前进行B超检查具有较高的安全性，能够准确的判断出胎儿是否存在异常状况，诊断价值明显，对于减少胎儿异常出生具有重要的临床应用价值。值得临床应用进一步的推广。
参考文献：
[1]施政.产前检查中B超对诊断胎儿异常的应用价值分析[J].当代医学，2016，22(6)：69-70.
[2]吴春燕.B超产前检查诊断胎儿异常的临床意义[J].中国医学装备，2015(2)：79-82.
[3]黄冬梅.浅析产科胎儿异常情况诊断中B超的临床应用[J].医药前沿，2013(23).
[4]杨淑丽.B超在产科临床胎儿异常状况诊断中的价值研究[J].医药，2015(29)：225-226.
[5]魏少丹.B超在产科胎儿异常状况诊断中的应用价值分析[J].医药，2015(1)：65-66.
论文作者:陈瑞丰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/24
标签：胎儿论文; 异常论文; 产前论文; 孕妇论文; 状况论文; 例数论文; 情况论文; 《航空军医》2016年第21期论文;