摘要：目的 探究甲状腺手术患者采用舒适护理的临床应用效果。方法 选取2016年11月--2017年11月在我院接受治疗的78例 甲状腺手术患者，其中39例患者实施常规护理，作为对照组，39例患者实施舒适护理，作为观察组，比较两组患者临床护理效果。结果 观察组患者住院时间显著短于对照组（p<0.05）；观察组患者平均住院费用显著少于对照组（p<0.05）；观察组患者并发症发生率、心率异常率、血压异常率分别为5.13%、5.13%、7.69%，均显著低于对照组（p<0.05）。结论 对甲状腺手术患者采用舒适护理，能有效改善患者临床治疗效果，保障生命体征维持在正常范围内，减少并发症的发生。
关键词：甲状腺手术；舒适护理；心率；血压
甲状腺手术在临床中较为常见，甲状腺位置特殊，实施手术时具有诸多潜在风险，术后患者易出现各种并发症，主要有恶心呕吐、发热、头痛等[1]。近年来，发病人数逐渐增多，女性对于男性，对人们的身体健康构成极大威胁。随着医疗观念的深入，人们逐渐提高对护理质量的要求。舒适化护理是一种新型护理模式，具有系统性、创造性，使患者在生理、心理以及社会环境方面产生舒适感，提高患者治疗依从性。本文主要探究甲状腺手术患者采用舒适护理的临床应用效果，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月--2017年11月在我院接受治疗的78例 甲状腺手术患者，其中39例患者实施常规护理，作为对照组，39例患者实施舒适护理，作为观察组。对照组39例，男11例，女28例，年龄21-70岁，平均年龄（45.32±8.42）岁，其中甲状腺功能亢进症8例，单纯性甲状腺肿15例，甲状腺肿瘤11例，结节性甲状腺肿瘤5例。观察组39例，男15例，女24例，年龄20-71岁，平均年龄（46.07±8.52）岁，其中甲状腺功能亢进症10例，单纯性甲状腺肿11例，甲状腺肿瘤10例，结节性甲状腺肿瘤8例。两组患者年龄、性别经统计学比较均无显著性差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，观察组采用舒适护理，具体措施如下：（1）术前护理。在患者入院后，护理人员应及时查阅了解患者基础信息以及以往病史，结合患者实际情况制定护理实施方案，培养患者养成良好作息习惯，为后续治疗做好准备。（2）心理护理。患者往往对疾病以及治疗方式缺乏正确认识，在医院的陌生环境中，容易产生焦虑、紧张等消极情绪，依从性差，抵触甚至拒绝配合治疗。护理人员应密切关注患者心理状态变化，了解患者心中苦闷，耐心仔细为其答疑。针对患者出现焦虑、不安因素进行详细分析，开展讨论小组，采取针对性措施解决问题，消除患者不良情绪，使患者保持积极乐观心态，主动配合医护人员工作，在最佳状态下发挥疗效。（3）术中护理。做好手术室卫生清洁工作，准备好术中使用药物以及工具仪器等，调整室内温度、湿度在适宜范围内。正式开始手术时，护理人员尽量陪伴在患者身边与其交谈术外话题，转移患者注意力，密切关注患者各项生命体征变化，及时进行疏导。（4）术后护理。在手术结束即刻，告知患者及其家属手术结果，给予患者个性化护理措施，按摩头部，提供氧气支持，帮助患者制定合理膳食计划，逐渐进行适当运动。
1.3观察指标
（1）两组患者住院指标，主要包括住院时间以及平均住院费用。（2）两组患者临床指标。主要包括并发症发生率、心率异常率、血压异常率。在本文中，主要考虑并发症有切口感染、咽痛、头痛等。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对以上所得住院指标、临床指标数据进行统计学处理、分析，计量资料（x±s）以t检验对比；计数资料以x2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者住院指标
观察组患者住院时间为9.15±3.42天，显著短于对照组（p<0.05）；观察组患者平均住院费用为3249.15±125.47元，显著少于对照组（p<0.05），详见表1.
表1两组患者住院指标比较（x±s）
3讨论
甲状腺手术属于外科常见手术，该部位血管密集，周围紧邻喉上神经、喉返神经、甲状旁腺组织等重要组织，手术部位结构复发。因此术后患者易出现各种并发症，术后护理可能不利于患者恢复，甚至可能使患者病情恶化[2]。术后常见问题有（1）麻醉药物残留。（2）手术时间较长，患者固定姿势过久。（3）患者对于各种刺激反应敏感度以及耐受性低。（4）体内电解质失衡。（5）心理作用。随着人们生活水平的提升以及医疗观念的深入，仅仅依靠单纯的临床手术治疗已经不足以满足患者需求，还需要选择科学合理的护理模式。舒适护理模式最初源自于国外，近几年来，逐渐在我国临床医学普及起来。该模式强调整体化、系统化、个性化，提倡“一切以患者为中心”的护理理念，从生理、心理、社会环境等综合方面提高患者舒适度[3]。在手术围术期，确切掌握患者病情，向患者普及疾病相关知识、治疗方法、用药用量以及注意事项等，制定个性化护理方案，注重患者生理、心理全面健康。积极主动与患者沟通交流，及时了解患者心中苦闷，采取针对性措施予以解决。向患者树立治疗成功范例，增强患者治愈自信心，使患者保持轻松愉悦心情配合医护人员工作。在术中，通过创新性护理措施分散患者注意力，缓解疼痛。在术后给予相应饮食指导以及康复训练，帮助患者早日恢复健康。
在本文中，在甲状腺手术患者采用舒适护理，结果表明，观察组患者住院时间显著短于对照组（p<0.05）；观察组患者平均住院费用显著少于对照组（p<0.05）；观察组患者并发症发生率、心率异常率、血压异常率分别为5.13%、5.13%、7.69%，均显著低于对照组（p<0.05），可以看出，实施舒适护理模式，能有效改善患者生命体征，使之保持在正常水平，减少并发症的发生，缩短住院时间，为患者及其家庭减少经济负担，值得在临床上广泛使用。
参考文献：
[1]曹绍娜.舒适护理在甲状腺手术中的应用价值[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：238-239.
[2]周隽，王晓燕.舒适护理在甲状腺手术中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（21）：3258-3259.
[3]陈晓莱，林煜.舒适护理在甲状腺手术患者CT增强中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：765-766.
论文作者:钟燕澜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 舒适论文; 对照组论文; 并发症论文; 术后论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;