桂林市第二人民医院中医科 广西桂林 541001
摘要：目的：探讨对接受中药熏洗治疗的早期糖尿病足患者行中医护理措施的临床效果。方法：抽取我院2016年5月~2017年3月接收的94例早期糖尿病足患者随机分为两组进行研究，根据计算机法将所有接受研究的早期糖尿病足患者分为中医组和常规组，每组患者分别为47例。中医组患者接受中医护理措施，常规组患者接受常规护理措施，将所收集的临床资料进行对比，观察两组总体有效率和溃疡愈合时间、血糖水平以及住院时间等指标的变化情况。结果：中医组患者症状改善复优良率44例（93.62%）明显高于常规组35例（74.47%），中医组的溃疡愈合时间、空腹血糖以及住院时间均明显优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对接受中药熏洗治疗的早期糖尿病足患者行中医护理措施，不仅能够促进患者的溃疡愈合，同时，还能够有效控制患者血糖指标，在一定程度上缩短了住院时间。
关键词：中药熏洗治疗；早期糖尿病足患者；中医护理措施
近几年来，伴随糖尿病的发病几率呈现逐渐增加的趋势[1]。临床上对于该类疾病的研究力度逐渐增加，通过采取中药熏洗治疗和中医护理措施，不仅能够促进患者溃疡创面的恢复，同时，还能够缩短患者的治疗时间，恢复效果十分理想[2]。本组研究通过对我院2016年5月~2017年3月接收的早期糖尿病足患者行中医护理措施，能够获取十分理想的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年5月~2017年3月接收的94例早期糖尿病足患者随机分为两组进行研究，根据计算机法将所有接受研究的早期糖尿病足患者分为中医组和常规组，每组患者分别为47例。其中，中医组男性30例，女性17例，最大年龄为72岁，最小年龄为48岁，平均年龄（55.34±9.47）岁；最短病程为3年，最长病程为20年，平均病程（16.1±4.1）年；常规组男性28例，女性19例，最大年龄为76岁，最小年龄为50岁，平均年龄（55.94±9.88）岁；最短病程为5年，最长病程为23年，平均病程（16.9±4.3）年。两组患者均经过中药熏洗治疗，药剂中包括：30g黄芪、0g鸡血藤、30g苏木、30g丝瓜络、15g当归、15g草乌头、15g川乌头、10g桃仁、10g地龙、10g桂枝以及10g川牛膝等，水煎后加入温水直到3000~4000ml，药物温度根据患者的实际感受进行调节，避免烫伤患者。熏洗时利用足浴盆，将温度控制在38~40℃左右，每次熏洗时间持续20min，2次/d。熏洗后使用吸水性好的柔软毛巾将水吸干，时刻确保患者皮肤干燥，必要时涂抹植物油或者防裂霜等加强保护。两组患者的性别和年龄等一般资料、病情程度经过统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以对比。
1.2护理方法
中医组患者接受中医护理措施。①局部护理。首先，护理人员需要按摩患者足底，改善患者的微循环，在此期间，观察患者足背动脉的弹性、搏动以及局部颜色和温度，每天分为三次进行按摩，分别为早、中、晚各一次，每次按摩10min，按摩动作确保轻柔，由脚趾尖向上的按摩方向，确保患者的血液循环；其次，确保患者足部卫生，保持患者足部皮肤干燥，避免赤脚或者赤脚穿鞋，避免损伤患者足部皮肤。每次穿鞋前需要仔细检查鞋内是否柔软、平整、有无异物。选择吸水性良好、透气性好的羊毛袜或者棉袜；最后，需要指导患者学会正确修剪趾甲的方法，等到洗脚趾甲变软后，修剪趾甲，此外，告知患者切勿抓挠足部皮肤，若已经抓伤则需要使用浓度为1%的碘伏进行消毒，并使用无菌纱布进行包扎，每天定时换药；②全身护理。糖尿病足具有病程时间长、痛苦程度深的特点，将会使得患者出现不同程度的不耐烦心理情绪，此时，护理人员需要根据患者的具体年龄、性格特点以及认知程度等方面的内容，准确评估患者的心理状态，积极开展情志护理指导和干预，树立患者对抗疾病的信心，进而缓解患者的不良情绪。除此之外，通过采取饮食护理干预同样重要，多食用高纤维、低热、低脂以及高蛋白的食物，严格遵循少食多餐的原则，并按照患者的血糖变化情况调节碳水化合物的每天摄入量，禁止患者食用刺激、辛辣的食物。
常规组患者接受常规护理措施。
1.3临床观察指标
将所收集的临床资料进行对比，观察两组总体有效率和溃疡愈合时间、血糖水平以及住院时间等指标的变化情况。
1.4统计学方法
本组使用SPSS21.0软件给予核验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组症状改善优良率
中医组患者症状改善复优良率44例（93.62%）明显高于常规组35例（74.47%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
3讨论
糖尿病足是糖尿病患者最为常见的一种并发症，临床研究显示，其发生几率可达糖尿病患者的15~20%左右[3]。在患者发病期间将会出现不同程度的坏疽或者足底溃疡等症状，具有顽固性，病情严重时将会严重危害患者的身体健康和生命安全[4]。临床研究认为，导致糖尿病足的发生原因包括：气阴两虚、脉络与组以及燥热内结等，最后造成痰湿、瘀血等症状，目前，临床上通过采取中药熏洗的治疗方法，能够促进患者的血脉畅通，在一定程度上改善了患者的血液循环，进而消除患者的瘀肿症状[5]。
经过研究显示，中医组患者症状改善复优良率44例（93.62%）明显高于常规组35例（74.47%），中医组的溃疡愈合时间、空腹血糖以及住院时间均明显优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。临床认为，通过采取中医护理措施，不仅能够促进糖尿病足患者溃疡创面的愈合，同时，更加利于患者的病情康复。
参考文献：
[1]毕改芳，陈路路. 中药熏洗治疗早期糖尿病足的中医护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（39）：131-131.
[2]张馨允，郭启仓，杨雪茜，等. 中药熏洗法治疗糖尿病足的临床观察[J]. 河北医药，2016，38（13）：2048-2050.
[3]王丽，李文静，刘鹏，等. 中药熏洗加四妙勇安汤联合高压氧治疗糖尿病足70例[J]. 环球中医药，2016，9（4）：402-405.
[4]龙举玉. 中西护理干预在早期糖尿病足中药熏洗治疗中的应用[J]. 内蒙古中医药，2017，36（10）：165-165.
[5]何伟，柳国斌，张定棋，等. 基于数据挖掘的糖尿病足中药熏洗处方用药规律研究[J]. 云南中医学院学报，2017，40（3）：87-90.
论文作者:杨明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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