【摘 要】 目的 分析个体化全程护理干预在小儿雾化吸入治疗中的应用效果及对患儿治疗依从性的影响。方法 收集2018 年2月至2019 年2 月50 例来我院接受雾化吸入治疗的患儿作为研究对象，25 例患儿接受常规护理，作为对照组，25 例患儿接受个体化全程护理护理，作为观察组，比较两组患儿治疗依从性、心率、呼吸频率、血氧饱和度、住院时间和患儿家长满意度。结果 观察组患儿治疗依从率为92.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患儿心率、呼吸频率、血氧饱和度水平和住院时间均明显优于对照组，P<0.05；观察组家长满意率为96.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 个体化全程护理干预可有效提高小儿雾化吸入治疗效果，对于提高患儿治疗依从率均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】小儿；雾化吸入；个体化；全程护理
[Abstract] objective to analyze the application effect of individualized whole-course nursing intervention in children atomization inhalation therapy and its effect on the treatment compliance of children. Collected in February 2018 to February 2019，50 cases to our atomization inhalation therapy of children as the research object，for routine care，25 cases as control group，25 cases of children receive individualized nursing care all the way，as the observation group，compared two groups of children with treatment compliance，heart rate，breathing rate，blood oxygen saturation，length of hospital stay and parents satisfaction. Results the compliance rate was 92.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05. Heart rate，respiratory rate，blood oxygen saturation level and length of stay in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）. The satisfaction rate of parents in the observation group was 96.00 %，and that of the control group was 80.00 %，P<0.05. Conclusion individualized whole-course nursing intervention can effectively improve the effect of children's atomization inhalation treatment，and has a positive effect on improving the treatment compliance rate of children，which is worthy of promotion and application.
【Key words 】 children；Atomizing inhalation；Individualized；The whole nursing
雾化吸入是临床治疗小儿呼吸道感染最为常用的治疗方式，其具有疗效确切、安全性高、操作方便的优势，雾化吸入通过雾化装置将药液分散为细小的雾滴，经患儿的口鼻吸入呼吸道内，从而发挥局部的药效活性[1]，并通过肺组织快速吸收，达到全身起效的目的。雾化治疗的效果受患儿依从性影响，因此如何有效提高患儿雾化治疗过程中的依从性是临床关注的焦点，科学、合理的护理干预措施对于提高治疗依从性具有积极作用，基于此，我院采用个体化全程护理干预进行小儿雾化吸入治疗护理干预，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2018 年2月至2019 年2 月50 例来我院接受雾化吸入治疗的患儿作为研究对象，25 例患儿接受常规护理，作为对照组，25 例患儿接受个体化全程护理护理，作为观察组，观察组中男性患儿14 例，女性患儿11 例，年龄30 d ~8 岁，平均年龄1.17±0.49年，咽喉炎5 例，哮喘3 例，毛细支气管炎5 例，肺炎12 例，对照组中男性患儿15 例，女性患儿10 例，年龄30 d ~9 岁，平均年龄1.21±0.52年，咽喉炎6 例，哮喘2 例，毛细支气管炎6 例，肺炎11 例，两组患儿年龄、性别、原发疾病类型组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患儿接受常规护理，即护理人员告知患儿监护人医院相关的规章制度，对患儿病情进行密切观察并实时反馈，遵医嘱给予患儿治疗药物，指导患儿家长正确用药，保持病房卫生、环境卫生和患儿身体卫生，加强口腔卫生干预，定时对病房进行巡查。观察组患儿接受个体化全程护理干预，即 ① 健康教育 护理人员应定期对患儿的家长进行健康宣教，教育内容包括：疾病的诱发原因、治疗方法和预防措施，增强其治疗疾病的信心[2]，有利于患儿家长积极配合护理人员开展日常护理工作，为患儿营造良好的住院环境，有利于患儿的早日康复；② 心理护理 患儿由于对医院陌生环境的恐惧和肺炎所致的不适感，均会造成患儿出现焦虑、恐惧等不良情绪，易造成患儿不配合治疗，因此护理人员应依据患儿压力来源对患儿心理状态进行评估，允许患儿充分发泄不良情绪，并通过肢体抚触、语言安慰、引导家长正确安抚等心理干预技术，提高患儿的安全感，让患儿保持平稳的状态接受治疗；③ 雾化前护理 雾化治疗前必须取得患儿家长的同意，5 岁以下患儿给予面罩，5 岁以上患儿可使用喷嘴[3]，护理人员应咨询小儿和父母的同意后实施雾化吸入治疗，提高患儿配合度；④ 雾化时护理 护理人员应引导患儿进行正确的雾化吸入操作，患儿雾化吸入治疗中，护理人员应加强对患儿呼吸频率、心跳状况等生命体征的监测，一旦发现异常，应立即停止治疗，雾化治疗的过程中同时给予患儿必要的拍背，以利于分泌物的排出；⑤ 雾化后护理 雾化结束后，护理人员应指导患儿家长严格遵医嘱对患儿的日常生活进行调节和控制[4]，帮助小儿养成良好的生活习惯。
1.2.2 评价指标 以两组患儿治疗依从性、心率（HR）、呼吸频率（BR）、血氧饱和度（SpO2）、住院时间和患儿家长满意度作为评价指标，治疗依从性评价，完全依从：患儿可完全遵医嘱完成雾化吸入治疗，治疗过程中患儿情绪平稳，未出现哭闹、抵触情绪；部分依从：患儿基本可遵医嘱完成雾化吸入治疗，偶见哭闹、抵触，短时间中断治疗后，可继续完成治疗；不依从：患儿长时间哭闹、抵触情绪明显，无法正常进行治疗。
1.2.3 统计学方法 各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中HR、BR、SpO2进行独立样本t检验，治疗依从性和家长满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗依从性比较
观察组患儿依从率为92.00 %，对照组为80.00 %，见表1。
表1 两组患者治疗依从率比较
Z=-2.482，P=0.013，P<0.05。
2.2心率、呼吸频率、血氧饱和度水平、住院时间比较
观察组患儿心率、呼吸频率、血氧饱和度水平和住院时间均明显优于对照组，见表2。
表2 两组患儿预后效果比较（）
3.讨论
雾化吸入疗法是目前临床上治疗小儿呼吸系统感染的常用治疗方式，其可使药物直接到达患儿的病灶部位[5]，有利于改善临床症状，但是临床治疗中发现，儿童由于年龄较小，对雾化吸入操作的配合程度较差，一定程度上影响了雾化吸入的治疗效果，因此需要给予患儿优质的护理配合。个体化全程护理干预是一种规范性护理模式，较之传统护理操作，其护理管理更加个性化、护理服务效率更高、护理模式更加优质，依据患儿的病情给予个性化健康教育和心理护理，同时给予患儿雾化吸入前、雾化吸入时和雾化吸入后全过程护理，从而有效提高患儿雾化吸入的依从性。本次研究发现，观察组患儿的治疗依从性、心率、呼吸频率、血氧饱和度水平、住院时间和患儿家长满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明个体化全程护理干预可有效提高小儿雾化吸入治疗效果，对于改善患儿症状、提高患儿治疗依从率均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 于茁. 雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床观察及护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（2）：122-124.
[2] 陈蓉.小儿雾化吸入过程中采用个体化全程护理干预对治疗依从性的影响[J].泰山医学院学报，2018，39（3）：351-352.
[3] 吴建华，刘燕，徐素琴，等. 个体化全程护理干预运用于婴幼儿雾化吸入治疗的效果观察[J]. 中国实用护理杂志，2016，32（4）：277-280.
[4] 杨志彦，宋春丽. 个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J]. 河北医学，2016，22（7）：1179-1182.
[5] 项蕾蕾，吴志娟，茆丽丽，等. 个体化延续护理对哮喘患儿治疗效果的影响[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（1）：120-123.
论文作者:曾丹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
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