（合肥市第八人民医院；安徽合肥238000）
【摘要】 目的 分析64层螺旋CT血管成像在下肢动脉闭塞性病变方面的诊断价值。 方法 选取本院2015年4月至2017年3月诊断的124例下肢动脉闭塞性疾病患者为研究对象，分为观察组与对照组。其中对照组62例，采用数字血管减影检测。观察组62例，采用CT血管成像检测。对两组患者血管诊断结果和检查情况进行观察与对比。 结果 两组患者在轻度狭窄、重度狭窄和重度狭窄方面诊断结果无明显差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组在闭塞方面诊断效果明显高于对照组，两组患者有差异有统计学意义P﹤0.05。 结论 将64层螺旋CT血管成像技术应用于下肢动脉闭塞性病变患者临床诊断，能够提供较为准确的诊断结果，具有一定的应用价值，值得临床应用和推广。
【关键词】数字血管减影；下肢动脉闭塞性病变；CT血管成像
近年来，由于老龄化日益严重和人们生活方式的逐渐改变，下肢动脉闭塞性病变疾病出现的概率正在逐渐上升。因为这种疾病发展速度很快，容易造成严重的后果，所以需要对该疾病进行诊断。虽然数字减影血管造影技术（DSA）是诊断此类疾病的公认手段，然而由于DSA在诊治过程中容易对患者血管造成损伤，因此需要操作人员具有一定的水准。由于CT技术的不断发展，其在下肢动脉闭塞性病变诊断方面应用逐渐广泛。本次研究选取本院2015年4月至2017年3月诊断的124例下肢动脉闭塞性疾病患者为研究对象，对64层螺旋CT血管成像技术临床诊断结果进行分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年4月至2017年3月诊断的124例下肢动脉闭塞性疾病患者为研究对象，分为对照组与观察组。其中对照组62例，男37例，女25例，年龄42岁至78岁，平均年龄（60.3±5.1）岁，诊断范围：36条下肢动脉288段血管。观察组62例，男35例，女27例，年龄44岁至76岁，平均年龄（60.1±5.6）岁，诊断范围：36条下肢动脉288段血管。所有患者均自愿参加诊断，并签署知情同意书。两组患者在年龄、性别、诊断范围等一般资料方面无明显差异无统计学意义（P﹥0.05），这两组具有可比性。
1.2方法
对照组采用数字血管减影检测。观察组采用64层螺旋CT血管成像技术检测，具体方法如下：
患者需要呈仰卧状，且足部先进。然后通过64层螺旋CT对患者进行扫描，扫描范围从足尖开始，到第三椎平面为止。患者双腿应该内旋，双足大拇指应该靠拢，并通过绷带将患者双膝固定。扫描过程中，患者应该是固定不动的，且必须对患者非检测部位进行保护处理。扫描前应该将扫描模式设置为Abdomen Routine。扫描需要具备一定的条件，确保扫描的准确。具体条件如下：管电压应该为120kV，管电流为220mAs，球管旋转速率为0.5秒每圈。扫描层厚度为6毫米，准直器宽度为0.6mm×64mm，重建间隔为5毫米，螺距为0.8毫米。对患者行肘静脉碘帕醇快速注射，其中碘帕醇控制在90毫升至100毫升左右，每秒钟注射4毫升到5毫升左右。且应该通过一秒的间隔时间对患者状态进行监测。在患者第三椎平面腹主动血管腔中设置监测点，并将其触发阈值设置为150HU，对患者进行自上而下的重复扫描[1-3]。
1.3评估标准
对患者下肢动脉狭窄程度进行观察、对比。在进行下肢动脉狭窄程度划分时可以按照冀舒文等在冠状动脉狭窄程度划分为基础，将其分为四个等级。其中小于50%为轻度狭窄，50%至74%为中度狭窄，75%至99%为重度狭窄、闭塞。当某个节段出现多处狭窄时，应该以狭窄度最终级别进行比较。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，经x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
由表1可知，对照组患者36条下肢动脉288段血管中其中出现闭塞有112段，轻度狭窄有29段，重度狭窄有35段，重度狭窄有40段，概率分别为38.8%、10.1%、12.2%、13.8%；观察组患者36条下肢动脉288段血管中其中出现闭塞有149段，轻度狭窄有39段，重度狭窄有47段，重度狭窄有53段，概率分别为51.7%、13.5%、16.3%、18.5%；两组患者在轻度狭窄、重度狭窄和重度狭窄方面诊断结果无明显差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组在闭塞方面诊断效果明显高于对照组，两组患者有差异有统计学意义P﹤0.05。
注：*两组患者有差异有统计学意义P﹤0.05。
3.讨论
下肢动脉血管闭塞性疾病是一种易发性疾病，多见于老年人群中。当患者下肢动脉出现闭塞或者狭窄情况时，就会导致患者肢体慢性缺血，从而形成血栓或者高血压。且此类疾病发展速度很快，很容易对患者造成严重的后果，因此需要对此类患者进行早期的诊断和治疗。
本次研究主要对64层螺旋CT血管成像技术在下肢动脉血管闭塞性病变方面诊断效果进行分析。经研究发现，对照组闭塞患者36条下肢动脉288段血管中其中出现闭塞有112段，概率为38.8%，观察组患者36条下肢动脉288段血管中其中出现闭塞有149段，概率为51.7%，观察组在闭塞方面诊断效果明显高于对照组，两组患者有差异有统计学意义P﹤0.05。可见64层螺旋CT血管成像技术在下肢动脉闭塞性血管方面诊断效果要比数字减影血管造影技术诊断结果显著，且两种技术在其他狭窄程度方面诊断结果无明显差异[4]。
相比于数字减影血管造影技术，64层螺旋CT血管成像技术诊断中不会对患者血管造成损伤，不会给患者带来痛苦。因此，该技术在下肢动脉闭塞性病变方面具有一定的诊断价值,值得临床应用与推广。
【参考文献】
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[3]袁家长,魏杰,李亮等.64排螺旋CT血管成像在下肢动脉闭塞性病变中的应用价值[J].安徽医学.2016.37(08):1022-1025.
[4]桂广华，吴发银，史恒峰等.64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值[J].安徽医药.2014.18(05):859-863.
论文作者:陈月
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
标签：闭塞论文; 下肢论文; 血管论文; 患者论文; 动脉论文; 狭窄论文; 螺旋论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;