天津市滨海新区大港医院产科 天津大港 300270
摘要：目的：探讨孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的妊娠期糖尿病患者400例，按照随机数字表法，分为对照组（n=200）和观察组（n=200）。对照组患者接受常规护理，观察组行综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组妊娠结局优于对照组，围生期并发症发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：孕期护理干预可有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局，减少患者围生期并发症的发生，值得在临床上推广应用。
关键词：妊娠期糖尿病；妊娠结局；护理措施；并发症
妊娠期糖尿病在临床妇科中属常见病和多发病，导致其发生的主要原因为孕妇的机体出现糖代谢异常，妊娠期糖尿病的发生，会对胎儿的发育产生不良影响，同时会影响到妊娠结局[1]。为了使妊娠期糖尿病患者的妊娠结局得以有效改善，就必须对妊娠期糖尿病患者加强孕期管理[2]。本次研究就选取2015年1月至2016年1月我院收治的妊娠期糖尿病患者400例，探讨孕期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年1月至2016年1月我院收治的妊娠期糖尿病患者400例，全部患者的病情均经临床血糖检测诊断，同时均为单胎妊娠孕妇，对机体存在心血管疾病，肝肾功能异常，精神异常，存在糖尿病史以及机体存在恶性肿瘤的患者进行排除。按照随机数字表法，分为对照组（n=200）和观察组（n=200）。对照组年龄22~39岁，平均（37.6±3.5）岁，产次1~3次，平均（1.5±0.3）次，孕周27~31周，平均（28.9±0.6）周；观察组年龄21~41岁，平均（37.8±3.2）岁，产次1~3次，平均（1.6±0.4）次，孕周25~32周，平均（29.1±0.5）周。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 研究方法
对照组行常规护理，包括血糖监测，饮食指导以及并发症预防。观察组行综合护理，内容包括：（1）血糖监测：每日对患者的血糖变化情况进行密切监测，若患者的血糖水平不满足控制标准，则遵照医嘱为患者应用胰岛素，从而使患者的血糖得以有效控制。血糖控制目标为：空腹血糖3.9~5.1mmol/L，餐后2h血糖小于6.1mmol/L。在对患者开展血糖检测前，应做好患者的心理疏导以及注意事项告知工作，动作不可过于猛烈，避免给患者带来严重疼痛感。同时应对无菌原则进行严格遵守。（2）饮食指导：需根据患者的具体情况，包括其怀孕周期，活动量等，对每日机体摄入总热量进行计算，遵循少食多餐原则，对各类营养素进行合理配比。在对饮食计划进行制定前，需与患者进行沟通，对患者的饮食喜好进行了解，在不违背饮食原则的情况下，尽量满足其要求。（3）活动指导：护理人员需指导患者开展适量的有氧锻炼，如散步，每周进行2~3次。若患者的身体素质较好，还可指导其参加一定的户外活动，增加阳光照射量，从而使机体的钙吸收得以促进，并鼓励患者的伴侣陪同其开展锻炼，即可对患者进行保护，又可使患者感受到家庭的温暖，增强其锻炼积极性。（4）心理护理：由于机体处于妊娠这一特殊阶段，加之对胎儿健康的担忧，孕妇可能会出现焦虑、抑郁等负性情绪，因此护理人员需积极同患者进行沟通交流，对患者内心的担忧进行了解，并对其进行安慰，以成功案例来鼓励患者，使其治疗信心得以增强。同时指导患者家属为其提供家庭支持，使患者的负性情绪能够得以有效疏导，增强其疾病治疗配合度。（5）健康教育：护理人员需做好患者及其家属的健康教育工作，对妊娠期糖尿病的发病机制进行详细说明，并告知患者及家属如何进行治疗，以及其在生活中应注意的事项等，从而使患者对疾病有更为充分的认识。
1.3 观察指标
观察两组患者的围生期并发症发生情况以及妊娠结局。
1.4 统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。[n，（%）]表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组围生期并发症发生情况比较
观察组围生期并发症发生少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3 讨论
妊娠期糖尿病属于糖尿病的一种特殊类型，若不能对患者的机体血糖水平进行有效控制，不能使患者的病情得以减轻，则可能导致多种围生期并发症的出现，同时高血糖会导致渗透作用形成，从而引发羊水过多，早产，当胎儿体内存在高血糖水平，会对胰岛B细胞的过度发育起到诱导作用，使得胰岛素分泌增多，对蛋白质以及脂肪的合成起到促进作用，因此可引发巨大儿的发生。所以做好妊娠期糖尿病患者的血糖控制干预工作，使患者的机体血糖水平得到有效控制，对于患者的妊娠结局改善具有重要作用[3]。
本次研究结果显示，在采用综合护理干预后，相较于对照组，观察组患者的围生期并发症更少，妊娠结局更佳，提示对妊娠期糖尿病患者实施有效的护理干预措施，可有效减少患者围生期并发症的发生，改善患者的妊娠结局，这也和前人的研究结果相符[4]。
综上所述，孕期护理干预可有效改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局，减少患者围生期并发症的发生，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]林艳玲，杨文莉，李萍华等.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用[J].护士进修杂志，2014，12（3）：272-273.
[2]胡艳粉，李领侠，张莹等.综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31（2）：143-150.
[3]周金玲.妊娠期糖尿病患者的健康教育与围生期护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：70-71.
[4]史慧芳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].海南医学，2014，28（13）：2019-2020，2021.
论文作者:齐云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 妊娠期论文; 并发症论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 结局论文; 机体论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;