湖南省澧县人民医院（长沙医学院教学医院） 湖南常德 415500
【摘 要】目的：探讨肺段隔离症患者的CT影像诊断与临床价值。方法：回顾性分析我院中2015年9月至2018年2月间收入的所有肺段隔离症患者的一般资料，根据实验要求，抽取出63例患者纳入本次研究作为实验对象。所有患者经病理检查后确诊为肺段隔离症，确诊所有患者的病灶位于双肺下叶后基底段，确定患者病灶类型后对患者进行诊断。所有患者均采用放射CT进行增强扫描，评价患者的病症状况。结果：实验结果显示，采用放射CT进行增强扫描的检查准确率为58（92.06%）例，并且临床结果显示，这种病症对于患者的异常动脉供血具有较高的诊出率，对于不同类型的病灶也也有较高的诊出率。结论：将放射CT应用于肺段隔离症的诊治工作中，并且能够较为准确的对患者的病变情况进行显示，同时还能对患者病变周围组织进行明确，具有较高的应用临床价值，是一种有效的诊断方案，值得推广使用。
【关键词】肺段隔离症；CT影像；X线片；临床价值
肺段隔离症是一种临床上十分少见的肺先天发育异常疾病，这主要是由于肺组织在正常发育时出现病理障碍，导致肺组织与支气管树之间难以进行正常连接，导致供血源变为主动脉或主动脉分支[1]。这种病症的患者的正常肺组织与部分组织会发生分离，而正常肺组织只能通过体循环得到相应的血液供养，这就对患者的肺功能造成极大的影响，患者难以进行正常的氧气摄入，对于患者的生活状况来说会造成极大的损伤[2]。在对患者进行诊断时，这种病症通常采用x线平面扫查和主动脉造影技术进行诊断，但这类方案都有一定的局限性。本次研究中，探讨肺段隔离症患者的CT影像诊断与临床价值，具有较好的治疗效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2015年9月至2018年2月间收入的所有肺段隔离症患者的一般资料，根据实验要求，抽取出63例患者纳入本次研究作为实验对象。所有患者经病理检查后确诊为肺段隔离症，确诊所有患者的病灶位于双肺下叶后基底段。所有患者中包括男性31例，女性32例，患者年龄区间介于26-62岁，平均年龄（51.9±6.2）岁。所有患者经病理检查包括囊性患者23例，实性患者27例，囊实性患者13患者。并且所有患者中包括肺动脉异常患者51例；所有患者均有正常认知功能，并对本次研究知情，且在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后均进行增强CT扫描，首先对患者的胸部进行平扫，并且在患者的静脉期和动美岐进行增强扫描，在患者体内注射300mg/ml对比剂，而注射量为80ml，采用高压注射器在患者肘部进行用药，注射速度应当控制在3.5ml/s。扫描延迟时间应当控制在20s左右。
扫描设置参数包括：螺距1.375；1，层厚控制在7.5mm，电流设置为250mA。在对患者进行扫描时，应当以患者的全胸和上腹部为主，并且在检查时，应当叮嘱患者保持屏息。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据患者的诊出率进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的检查准确率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，采用放射CT进行增强扫描的检查准确率为58（92.06%）例，并且临床结果显示，这种病症对于患者的异常动脉供血具有较高的诊出率，对于不同类型的病灶也也有较高的诊出率。
表1 CT诊断方案的准确率
3讨论
肺段隔离症是一种临床上较为少见的先天性肺发育畸形疾病，这是由于患者肺部与正常的支气管分支之间缺少连接，并且患者体内出现异常的体循环供血情况，而回流静脉流入人体静脉和肺静脉[3]。导致这种病症发病的胚胎机制还尚不明确，但在目前临床研究中，主要认为胚胎时期，的胎儿前肠发育畸形，会导致连接肺芽和原始主动脉的吻合出现不完全萎缩，从而发生一支或多支异常血管病变，对患者的肺组织造成影响[4]。
在对肺段隔离症进行诊断时，主要目的是确认患者肺内病灶是否存在，体外异常供血动脉，如果采用ct进行平扫时，发现患者肺下叶基底段存在囊或实性肿块，边界有圆滑锐利情况则提示患者可能出现这类疾病，所以在进行诊断时，应当考虑这种疾病的可能性[5]。
肺动脉造影技术是临床诊断，肺段隔离症的金标准，但这种方案需要对患者进行介入操作，患者在接受检查时往往依从性较低。所以在近年来影像学技术的发展中，对肺段隔离症进行诊断时，应当应用ct进行病症分类。放射ct能够多视角并多方位的对病灶进行观察，同时配合临床症状分析，能够更加全面且直接的对患者的病症进行明确，从而明确患者的临床病症。本次结果显示，采用放射CT进行增强扫描的检查准确率为58（92.06%）例，并且临床结果显示，这种病症对于患者的异常动脉供血具有较高的诊出率，对于不同类型的病灶也也有较高的诊出率。提示，放射ct扫描方案，能够在不对患者造成临床损伤的同时，对患者的病症进行明确，并且在进行临床确诊时，能够对患者的病灶分型进行明确，具有较高的诊断总有效率。
综上所述，将放射CT应用于肺段隔离症的诊治工作中，并且能够较为准确的对患者的病变情况进行显示，同时还能对患者病变周围组织进行明确，具有较高的应用临床价值，是一种有效的诊断方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]王谦.探究放射线和CT对肺段隔离症疾病的临床诊断价值[J].中国医疗器械信息，2018，24（04）：128-129.
[2]孟晶晶.放射线和CT对肺段隔离症疾病的临床诊断价值[J].中国疗养医学，2017，26（11）：1184-1185.
[3]孙永梅.放射CT诊断的肺段隔离症患者临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（93）：18349.
[4]谢君.探讨放射CT对肺段隔离疾病的临床诊断价值[J].医学理论与实践，2015，28（21）：2972-2973.
[5]张俊勇.放射CT对肺段隔离症的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2015，8（12）：76-77.
[6]张鹏举.肺段隔离症采用放射CT诊断特点及效果探讨[J].大家健康（学术版），2014，8（06）：56.
论文作者:彭汉阳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/15
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