冯莲清
（广西壮族自治区妇幼保健院 妇产医院 儿童医院 530003）
【摘要】 目的：让患儿及其家属了解小儿输液情况及相关知识。方法：采用广播，影像，板报，宣传，口头的方式进行健康教育，内容包括输液的原因，输液目的，输的是什么以及药物的作用和不良反应，输液的速度，输入的药物液体量所需要的时间，输液过程中会发生的反应及其注意事项，小儿静脉穿刺时家属如何配合医务人员，如何保护输液部位等方面。结果：绝大多数患儿及家属都能基本了解静脉输液的相关知识，消除恐惧感和排次的心理反应，理解并主动配合医务人员完成输液治疗工作。结论：健康教育在整个小儿静脉输液过程中的重要性，能很好的提高了护理工作质量和操作效率。
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【关键词】健康教育；小儿；静脉输液
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0237-02
The importance of health education in pediatric intravenous fluids Feng Lianqing. Children's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nanning 530003, China
【Abstract】 Objective Let the children and their families understand pediatric infusion situation and related knowledge. Methods The adoption of broadcast, video, approved, propaganda and health education in the form of verbal content including infusion, transfusion purposes, what is lost, and function and adverse reaction of drugs and so on. Results The vast majority of children and their families can be a basic understanding of intravenous infusion of related knowledge, eliminating fear, understand and finish infusion treatment work actively cooperate with the medical staff. Conclusions Health education in pediatric intravenous infusion process can be very good improve operating efficiency.
【Key words】 Health education; Children; Intravenous fluids
静脉输液是小儿最常见的治疗方法，在开展优质护理服务的今天，我们首先要做的就是做好每一位患儿及其家属的健康宣教。由于小儿这一群体的特殊性，我科小儿输液室自2013—2014年，有效利用患儿在输液室逗留的时间，对多名15岁—15天的患儿及其家属进行健康宣教，使患儿及其家属和医务人员配合融洽，尽量减轻患儿的疼痛，提高穿刺的成功率，减轻护理人员的工作负担，使得药物能及时的、有效的运用在患儿体内，最终达到患儿和家属的满意度，从而减少医患之间纠纷的发生。
1.输液前的健康教育
环境的准备 将成人的输液室和小孩的输液室单独分开以及将传染性疾病和非传染性疾病分开，墙壁张贴健康教育的卡通画报，定时更换。护士服取消以往的白大褂，换成儿童喜欢的粉色。准备一些孩子们喜欢的贴贴纸，以奖励表现突出的孩子。将常见疾病的宣教知识印成生动、可爱的健康教育处方，针对性的发放给患儿，使患儿和家属出了医院后仍能了解到自己想要了解的疾病知识。输液室内放一大屏幕电视机，定时播放健康教育知识和有关医院相关的信息，适当介绍一些发病率较高的、季节性强的疾病知识，卫生知识，提醒患儿和家属该注意的事项等，画面尽可能生动又活力，能转移患儿的注意。
2.输液中的健康教育
2.1 护士接到药后就可马上告知患者及家属：以什么方式打针、输的什么液体；每天需要打多少次、开了多少天的药液、每天滴多少瓶液体、每次输液体量所需要输液的时间；特殊用药应需要注意的注意事项。
2.2 给患者安排输液的位置并嘱其输液前处理好个人问题，如准备好输液时间较长导致饥饿后的食品以及排空大小便、换尿片等。
2.3 示范小儿头皮静脉时家属需要如何配合护士，如由家属或是助手一同协助固定患儿的头部、双肩、双膝，避免进针时患儿挣扎不配合而导致穿刺失败。如选择穿刺手、足背的静脉，最好是选择易固定以及尽量避开靠近关节的部位，进针前操作护士及患儿家属可以利用玩具或其他东西分散患儿的注意力，尽量避免患儿因恐惧而剧烈反抗导致穿刺失败，增加患儿的痛苦。
2.4 护士在执行静脉穿刺的时候，需要根据患儿的病情，输液的总量，年龄及小儿合作情况选择穿刺部位，如果静脉能见度低或是不明显，或是冬季的寒冷引起血管的收缩，请其注意活动或室内开放暖气，以使其血管能充分暴露，尽可能做到一针见血，把疼痛刺激减少到最低的程度，减少护理纠纷。
2.5 输液的自我护理：首先把穿刺的部位放到安全、稳妥的位置，以防碰撞，告诉患儿及其家属最好别乱动，防止针头穿破了血管，造成二次穿刺，增加患儿的痛苦。一旦出现针头处隆起、红、肿、疼痛时，可能是鼓针，药液外渗了，要及时报告医护人员并及时处理。
2.6 根据疾病的不同与轻重向患儿及其家属介绍各种疾病输液反应的表现，例如发热反应，是输液过程中最常见的一种发应，其主要的表现为寒战和发冷、发热，严重的时候可伴有头痛、恶心呕吐，体温可达40～41℃，若发生以上的情况，可把输液速度调慢或关闭滴速，并通知医护人员及时进行有效的处理。
2.7 告知患儿家属由于压力的作用，当液体输完后，输液管只会出现回血而空气绝对不会进入体内。在输液过程中，发现液体输完，可把输液调节器关掉，并及时的通知医护人员处理。如需更换药液要及时的更换，以免引起针头的堵塞而重新进行静脉穿刺。
2.8 告知控制输液速度的重要性。在输液的过程中，护士要根据用药的作用、特点及使用过程的注意事项，按治疗的需求调节输液的速度，如过输入的药物浓度大、对血管刺激性较强时应适当减慢输液速度，以减少药物对血管的损伤。向患儿家属说明患儿肝肾功能没有发育完全，输液速度过快会使得心肺功能的负担过重而导致心衰和肺水肿的发生。
2.9 输液过程中的巡视也很重要，能第一时间得知患者的一切不良反应以及输液情况，排除阻碍、影响输液的种种因素，排除不良时间的发生。如病情变化的发生、针头是否移位、脱落，滴速是否正常，输液是否通畅等。
3.输液后的健康宣教
输液结束后，及时的拔除针头，拔针时由于患儿的皮肤嫩，所以拔针动作要轻要柔，嘱咐患儿家属按压针口的方向要顺着血管的方向，按压时间要求5分钟以上，以免按压方法不对或按压时间不够而引起淤血或出血不止。如若出现淤青、肿胀，可用50%的硫酸镁湿热敷，24小时内避免热敷。如最后一瓶输入的液体是抗生素，应告知患儿及其家属观察10-20分钟没事后方可离开。
4.健康宣教后的评价
护士在更换液体或是巡视之余，可以有意的向患儿家属提问输液前的宣教内容，如果没达到一定的效果，可以再次耐心的进行解答。对于连续输液的患儿，可以在下次输液时再次进行输液前、中、后的宣教内容，直到能掌握。
5.讨论
在如今医患关系紧张的社会，要做好门诊注射室的工作，我们非常有必要做好每一位患者的健康宣教，让每一位患者了解到这并不只是医护人员的事情，也让患者参与在其中，共同的去完成好这项任务。做好宣教不仅能让护士的综合素质得到提高，也让患儿家属了解到他（她）们缺乏的知识，这样不仅能促进医患和谐，也能促进社会的和谐，让我们也一起努力为这个目标，共同去努力。
【参考文献】
[1]林晓.健康教育在小儿静脉输液中的应用.中原医刊，2005，11（32）：63.
[2]曲丽莉，马爱萍，李继红.门诊注射输液患者健康教育.医学创新研究，2007，24（4）：180.
[3]郭琴芳.健康教育在门诊小儿输液室的实施.中外健康文稿，2010,29（7）：207.
论文作者:冯莲清
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患儿论文; 家属论文; 静脉论文; 小儿论文; 健康教育论文; 针头论文; 液体论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;