张松林
(商丘市第四人民医院内科 , 河南 476100)
【摘要】目的：评价消化内科临床不合理用药现状，探讨有助于改善不合理用药情况出现的解决对策。方法：笔者随机选取2013年03月-2014年03月期间在河南省商丘市第四人民医院内科接受诊治的80例消化内科病患，观察其不合理用药情况，再制定出解决对策，并于2013年03月-2014年03月开始执行，观察控制前后不合理用药事件发生几率。结果：较之用药控制以前，控制以后消化内科临床不合理用药的整体发生几率明显得到控制（P＜0.05）。结论：基于消化内科而言，由于其科室规模相对庞大，在工作环境中极易出现纰漏，临床不合理用药时有发生。鉴于此，临床医师必须严格把握给药程序，在分析临床不合理用药诱因的基础上，需要总结出解决对策，并加以落实，从而控制不合理用药事件的出现。
【关键词】消化内科;临床;不合理用药;现状;解决对策
消化内科本身属于医疗机构中较为重要的一个科室，消化内科临床用药情况会对病患治疗效果、安全性等造成直接影响[1]。笔者经过研究后发现，消化内科病患十分多，不仅用药的剂量普遍偏大，同时其用药药品类型也十分繁多，以至于消化内科临床不合理用药事件是否发生，已经给病患生命安全、医疗机构名誉造成极大损害，所以规范消化内科日常用药行为尤其关键，是提升其用药程序整体精准性的基础性前提[2]。而为了评价消化内科临床不合理用药现状，笔者随机选取2013年03月-2014年03月期间在河南省商丘市第四人民医院内科接受诊治的80例消化内科病患，观察其不合理用药情况，再制定出解决对策，并于2013年03月-2014年03月开始执行，通过观察控制前后不合理用药事件发生几率，旨在探讨有助于改善不合理用药情况出现的解决对策，以期能提升其用药精准性，现介绍如下。
1.临床资料以及方法
1.1临床资料
随机选取2013年03月-2014年03月期间在河南省商丘市第四人民医院内科接受诊治的80例消化内科病患，有15起不合理用药事件。
1.2方法
在分析15起消化内科临床不合理用药事件的基础上，制定出解决对策，并监督落实相关监管方案。
（1）提升临床医师综合素养。一般而言，临床医师综合素养与专业技术是消化内科基本用药水平的决定性因素，因此临床医师除了要具备丰富专业知识以外，还要掌握各项专业技能，确保自身能力能够满足工作需求[3]。与此同时，医院要给予临床医师创造继续教育的机会，以举办学术会议、专题讲座等形式，丰富临床医师专业知识，使之能够深刻了解药物应用方案、应用禁忌、药理知识等。除此以外，还要给予临床医师相关法规、法规宣讲，用以提升其职业素养[4]。
（2）更新救治意识。医疗机构内部应当建立起“以病患为中心”的基本服务理念，通过提升临床医师整体服务意识，加强临床医师和病患之间的良性沟通，并给予病患专业指导，使之能够正确用药[5]。与此同时，临床医师应当不断完善其服务态度，在做好本职工作的基础上，保证工作程序中能够始终保持平和心态，禁止将个人情绪带入至临床工作中。而对于工作环节出现的任何偏差，都要及时予以改正，从源头上控制不合理用药等情况出现[6]。
1.3统计学
选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，一般资料选取( ±s)进行代表，经由卡方检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以t进行检验,如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以P＜0.05进行表示。
2.结果
较之用药控制以前，用药控制以后消化内科临床不合理用药事件发生几率得到有效控制（P＜0.05），详细对比数据见表1。
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3.结论
笔者通过调查以及研究后发现，本院消化内科临床不合理用药具体涉及到以下几种情况。
3.1药物出现副作用
通常情况下，在联合药物时，如果没有合理把握其用药禁忌，就可能会出现严重性毒副作用[6]。例如，如果给予病患联用西咪替丁以及地西泮，就会使之呼吸抑制症状加强，引起严重性后果。
3.2重复给药
消化内科常用药品中，有部分药品的药效以及药理都存在着相似性，但是其药物成分却各不相同，如果临床医师给药时只关注药品名称，就可能会使病患重复使用药效相似的几种药品，不仅会加重药物效果，还可能会导致各种类型不良反应形成[7]。
3.3联合用药使药效受到影响
为了提升病患整体治疗效果，部分临床医师会选择联合给药为主要形式，在用药合理的背景下，有助于加快病患康复效率。然而，就实际工作中不难发现，联合用药缺乏合理性的问题十分突出，不仅影响到药效，还可能会形成拮抗反应，直接影响病患临床疗效。
3.4用药剂量偏大
用药剂量偏大具体表现于两个方面：（1）常规药物整体使用剂量偏大。（2）抗生素类药物整体使用剂量偏大。一般而言，抗生素正常使用时长是一个星期至两个星期，而如果病患长时间应用抗生素类药物，就可能会引起不良反应，以至于耐药性等情况的出现[8]。
结合上述不合理用药现状，除了需要不断提升临床医师综合素养，还需要医疗机构更新救治意识，通过合理把握每一个给药程序，仔细分析临床不合理用药诱因，并总结出解决对策，通过加以落实，从而不合理用药事件的出现。
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论文作者:张松林
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：内科论文; 不合理论文; 病患论文; 医师论文; 商丘市论文; 对策论文; 事件论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;