杨海波
浙江大学医学院附属第一医院 310003
【摘 要】ICU工作的对象主要是危重病人，其工作环境复杂，工作量大，ICU护士的工作压力大，在临床护理工作中，容易产生大量的负面情绪，对身体和心理的健康产生不良的影响。本文简要介绍了ICU护士工作中出现负面情绪的原因以及管控负面情绪的有效措施。
【关键词】ICU护士；负面情绪；原因；有效措施
【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-351-01
ICU工作的对象主要是危重病人，其工作环境复杂，工作量大，ICU护士的工作压力大，在临床护理工作中，容易产生大量的负面情绪，对身体和心理的健康甚至是日常生活都会产生不良影响。有关研究表明，ICU护士由于长期处于高压力状态下，身心健康受到严重影响，工作热情和效率大打折扣。笔者结合多年工作经验和自身实际，对工作中可能出现负面情绪的原因以及如何实施有效措施，排解、管控不良情绪，促进护士身体和心理健康，提高工作热情和效率，试分析如下：
ICU护士在工作中容易出现各种各样的负面情绪，包括紧张、焦虑、愤怒、沮丧、悲观、压抑等，为何会出现这些负面情绪呢？
一、产生负面情绪的原因
1.超负荷的工作量
当前护理人力资源严重不足，据调查，当前国内ICU护士患者的比例为1：2.5—1：3.5 而国外ICU护士与患者的比例为2：1 – 3：2，所以ICU护士面临着巨大的工作量。ICU护士不仅要做治疗护理工作还要做好常规护理工作，有时还要处理好各种突发事件。超负荷的工作量使得ICU护士长时间处于高度紧张的工作状态，身心疲惫。此外超负荷的工作量甚至会影响ICU护士的日常生活，由于经常值夜班，容易产生家庭矛盾，这些都会导致ICU护士焦虑、沮丧情绪的发生。
2.与患者及其家属的误解和冲突
ICU护士有时不仅要面对患者的悲伤、愤怒的情绪，有时还要忍受患者提出的苛刻的要求和“无理取闹”，甚至是患者家属嘲讽的语言。面对这些ICU护士只有默默地忍受着，压抑自己的情绪。曾经报道过这样一件事：一位护士在值夜班时面对求助的两名患者，选择了先救助生命垂危病人而遭另一个患者家属打耳光。类似这样的事件都会让ICU护士感到十分的委屈、愤怒。面对患者及家属的误解ICU护士会认为付出与回报不成正比，得不到别人的尊重，个人归属感和价值感受挫，从而产生消极情绪和抵触情绪。
3.面对患者的垂死和死亡的现象
ICU收治的多是危重病人，患者死亡率较高，所以ICU护士经常要面对垂死和死亡现象，这对ICU护士的心理也是一种刺激，容易让她们产生对死亡的恐惧及消极情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，医院比较重视护理安全和患者的健康，每当发生护理不良事件的时候，往往首先责怪的是护士工作不到位，缺乏责任心，这会让护士产生愧疚感和深深的自责感，从而产生压抑情绪。医院发生医疗纠纷时，社会各界首先同情的是弱者、患者。这也会让ICU护士产生消极情绪。
5.护士个人的学历深造及职称评定
ICU护士的学历大多是大专获本科学历，在医院和社会上，地位不高，而且晋升和继续深造的机会也不多。因为ICU护士忙于日常的护理工作和家庭之间，很难再有时间潜心学习、研究专业理论知识、操作技能。另外，ICU护士工资福利待遇相对也很低，这与她们平时所付出的辛劳也不相符。这些都会让ICU护士产生焦虑、压抑、消极情绪。对于ICU护士职称的评定更是让她们倍感压力，焦虑万分。
二、排解、管控不良情绪的的有效措施
1.医院合理安排ICU护士的排班时间
医院可以采用弹性排班制度，不分白班和晚班，工作时间也不是固定的8小时，而是分为四个小组，减少每个人值夜班的频率，以每周的工作总量来计算，并根据患者的数量和病情严重程度及时调整护理人员的数量。这样做充分体现了“以人为本”原则，切实关注到了ICU护士的身心健康，避免了护理人员连上2个夜班的情况，帮助其消除了生物钟紊乱的现象，也切实减少了了护理的人员的工作量。经过调查研究ICU护士的工作时间一周应不超过40小时为宜。弹性排班制度也提高了患者及家属的满意度，也体现了“以患者为中心的理念”，减少了护士的更换频率，提高了护理质量。
2.医院培养ICU护士的心理素质
心理素质是人体对客观世界的思维反应状态。ICU护士的心理素质要求主要指要有敏锐的观察力及感知能力、良好的记忆力、良好的分析性及评判性思维能力、稳定的情绪状态及积极的感染力和坚强的意志力。医院可以通过听讲座、演讲比赛、知识竞赛、专业技能竞赛、不定期开展技术考核等活动培养ICU护士的心理素质；也可以通过开展科内读书交流活动帮助ICU护士了解最前沿护理理念，指导护理实践。ICU护士只有树立了良好的自身形象，才能赢得社会的尊重与赞誉，才能赢得患者及其家属的理解，才能获得自身的存在感和价值感，才有利于其身心的发展。
3.医院提供ICU护士继续教育的机会
医院应该为护士提供外出学习、继续深造的的机会，使ICU护士通过学习，开阔视野、增进知识，培养良好的个性品质，更好地服务于临床护理工作。ICU继续教育的形式是多种多阳的，方法也是灵活的。以临床实践为主、自主学习为主、科室培训为主，并注意加强学历教育、学术活动、进修等形式，并通过学分制加强管理，以理论指导实践，并在实践中总结理论。
4.ICU护士自我调控不良情绪
首先，ICU护士要学会认知自己的情绪。通过了解自身的性格特点和情绪特点，经常进行自我分析、自我评价和自我训练。在自我认知情绪的基础上，学会控制自己的情绪，并进行自我调节和自我安慰。
其次，ICU护士学会释放自己的情绪。ICU护士可以通过参加加强体育锻达到一种自我放松的效果；通过冥想，想象美好的事物让自己置身于愉快的事物中；通过培养多种兴趣爱好忘却烦恼；也可以用睡觉，补充睡眠的方法对付不良情绪。另外发泄不良的情绪，还可以借助社会支持系统。通过和朋友、同事、家人聊天，诉说工作中的烦恼，让他人帮助自己分析问题解决问题。俗话说“当局者迷，旁观者清。”对于工作中的遇到问题或受到的委屈可以及时向护士长、院领导反映，通过有效的沟通来缓解不良情绪给自己带来的压力。
三、小结
总之，ＩＣＵ护士工作量大，容易产生负面情绪，不良的情绪会影响护士身心健康；也会影响到护理的效果。关注ICU护士的负面情绪，分析负面情绪的成因及采取有效措施控制负面情绪是一个非常重要的课题。
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论文作者:杨海波
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
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