【摘要】目的：探讨神经内科住院患者心理状况及护理对策。方法：选取我院神经内科收治的148例住院患者为研究对象，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行分析，同时给予患者针对性的心理护理干预，并观察干预效果。结果：本组148例患者中97例患者伴有焦虑情绪，占65.5%，108例患者伴有抑郁情绪，占73.0%；干预前患者SAS、SDS评分平均为（69.8±8.6）分、（70.6±10.6）分；经针对性心理干预后，患者SAS、SDS评分平均为（49.8±4.3）分、（45.9±7.6）分，干预后明显优于干预前（p<0.05）。结论：神经内科住院患者多伴有焦虑、抑郁情绪，而给予患者针对性的心理干预则可有效改善患者不良情绪，临床价值显著，值得推广应用。
【关键词】神经内科；心理状况；焦虑；抑郁
神经内科为医院的重要科室之一，住院治疗作为一种急性应激源给予对患者的情绪造成影响，导致患者产生不良心理[1]。加之神经内科患者多需要长时间接受治疗，极易导致患者丧失治疗信心，进而产生负面情绪[2]。故而，及时为神经内科住院患者开展心理护理就显得尤为重要。本研究对神经内科住院患者的心理状况进行了分析，并就心理护理在神经内科住院患者中的应用效果进行研究，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院神经内科2015年1月到2016年1月期间收治148例住院患者进行研究，其中男78例，女70例，年龄最小36岁，最大82岁，平均（56.8±6.9）岁；其中肺部感染57例，癫痫43例，颅内感染25例，蛛网膜下腔出血23例；所有患者均意识清醒，且均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1基本资料分析
患者入院后应认真对患者的基本情况进行了解，包括年龄、性别、疾病情况等。同时采用焦虑自评量表（SAS)与抑郁自评量表（SDS)对患者的心理状况进行分析，了解患者不良心理情绪。
1.2.2护理方法
针对神经内科住院患者的不良心理情绪为患者开展针对性的心理护理干预。具体措施如下。
第一。常规护理。患者入院后，护理人员应及时了解患者基本情况，并根据患者具体情况及病情为患者提供针对性的用药指导及相关护理，同时应严密监测患者生命体征，并未患者制定针对性的心理健康档案。同时护理人员应根据患者具体情况为其制定相应的饮食计划，例如对于颅内感染患者，其饮食应以高蛋白、高热量、高维生素食物为主，且应嘱咐患者饮食应以清淡、易消化的食物为主，并且应做到少食多餐，以防呕吐现象发生。
第二，心理疏导。护理人员应多与患者进行沟通交流，在不断的接触中了解患者对疾病的认知。同时护理人员可通过集体沟通、一对一交流等方式拉近与患者的距离，构建和谐护患关系。另外，护理人员还应根据患者的具体情况进行针对性的心理疏导，例如，颅内感染患者因需要接受大量激素治疗，故而极易产生满月脸、水牛背等严重不良反应，影响美观，使得患者产生不良心理，护理人员需耐心的安慰、鼓励患者，让患者明白不良情绪会影响治疗效果，甚至会加重病情，鼓励患者保持平稳的情绪。也可根据患者自身喜好，为其播放合适的轻音乐，以达到改善病房环境、放松患者心情，转移患者注意力的目的。此外，护理人员还应嘱咐患者家属多关心、鼓励患者，逐渐增强患者对抗疾病的信心。
第三，健康教育。护理人员应熟练掌握神经内科疾病的知识，加强对患者健康宣教的重视，可通过集体宣教、一对一讲解等方式进行健康教育，逐渐增强患者对疾病的认知，包括发病原因、治疗方法、治疗期间可能出现的不良反应等，以帮助患者做好心理准备，积极应对疾病的治疗。
第四，睡眠指导。充足、高质量的睡眠对患者情绪的影响极大，护理人员应尽量为患者提供温馨、舒适的病房环境，了解患者忧思所在，并尽可能的进行疏导，稳定患者情绪，促使患者精神放松，同时可在睡前为患者播放轻音乐，以改善患者睡眠质量。
1.3观察指标及判定标准
采用焦虑自评量表（SAS)与抑郁自评量表（SDS)评价分析患者焦虑、抑郁情绪，并对干预前后SAS、SDS评分进行比较。其中SAS、SDS评分均以50分为界限，分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重[3]。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以（ ±s）、（%）分别表示计量资料与计数资料，并分别进行t与χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者心理状况分析
本组148例患者中97例患者伴有焦虑情绪，占65.5%，108例患者伴有抑郁情绪，占73.0%。
2.2护理前后患者SAS、SDS评分比较
经针对性心理干预后患者SAS、SDS评分均明显优于干预前，具体见表1.
表1 护理前后患者SAS、SDS评分比较
3.讨论
神经内科住院患者因具有病情严重、住院时间长、易复发等特点而极易产生焦虑、抑郁等负面情绪，严重者甚至会产生心理障碍[4]。另外，因病区环境较为封闭，加之患者缺乏对疾病的了解及认识，在接受各项仪器检查及治疗时极易产生不良情绪，而这些负面情绪则会在一定程度上影响疾病的发生、发展。有研究显示，神经内科患者产生焦虑、抑郁等负面情绪的几率明与正常人群相比明显升高，特别是住院时间超过5周的患者，其极易丧失信心[5]。因此，加强对神经内科住院患者心理状况的关注，并及时开展有效措施进行干预，以改善患者负面情绪就显得尤为重要。
本次研究结果显示，本组148例患者中65.5%的患者伴有焦虑情绪，73.0%的患者伴有抑郁情绪。为改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，本次研究对收治的患者开展心理护理干预，通过耐心的与患者沟通交流，有利于护理人员了解患者的心理情绪，掌握患者忧思所在，可帮助护理人员更好的为患者进行疏导；同时通过给予患者健康教育、睡眠指导等干预，不仅可增加患者对疾病的了解，帮助患者更好的配合医护人员接受治疗及护理，同时还可改善患者睡眠质量，对稳定患者情绪有重要帮助。
本次研究中通过给予患者有效的心理护理干预，患者SAS、SDS评分均较干预前明显改善（p<0.05）；其结果和吴本春[6]等的研究结果相符。这就表明神经内科住院患者多伴有焦虑、抑郁情绪，而给予患者针对性的心理干预则可有效改善焦虑、抑郁情绪，具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]汪春霞，邹唯.多项措施并举在预防神经内科住院患者走失的应用与探讨[J].实用临床医学（江西），2016，17（2）：84-86，94.
[2]李俊，曾令琼.神经内科住院患者负性情绪的相关因素及心理护理的干预作用[J].检验医学与临床，2016，13（5）：649-650，653.
[3]刘潇，陈美桂.病房床位交叉管理对神经内科住院患者睡眠障碍的影响[J].中国药业，2015，24（B12）：355-356.
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[5]张艳春.舒适护理模式在神经内科住院患者护理中的临床效果[J].中外医疗，2013，32（30）： 169-169，171.
[6]吴本春，于妍，邵明亮.心理护理干预在神经内科的应用研究[J].中国疗养医学，2015，24（6）：630-631.
论文作者:蔡燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 心理论文; 情绪论文; 神经内科论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 护理人员论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;