衡东县妇幼保健院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：研究肠系膜淋巴结炎患儿采用自拟清热理气散结汤治疗的临床效果与影响。方法：选择2016年9月至2017年9月我院所收治的肠系膜淋巴结炎患儿80例，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均40例。其中，参照组采用常规西药治疗模式，实验组实施自拟清热理气散结汤治疗，对比2组患者治疗相关指标及临床治疗效果。结果：实验组肠系膜淋巴结纵径、横径及肠系膜淋巴结纵横比均高于参照组，与参照组相比，实验组肠系膜淋巴炎症状恢复时间较短，实验组肠系膜淋巴结炎临床治疗总有效率（95%）明显高于参照组（67.5%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：针对肠系膜淋巴结炎患儿应用自拟清热理气散结汤予以治疗，其临床治疗效果较好，患儿各项临床症状恢复时间有所缩短，应予以临床推广。
【关键词】自拟清热理气散结汤；小儿；肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎疾病以儿童为主要群体，该病多因患儿受到链球菌、寄生虫等感染而造成，肠系膜淋巴结炎主要症状表现为淋巴结肿大、充血、腹痛、腹泻等等，患儿所遭受的痛苦较大[1]。临床中多采用西药予以抗病毒治疗，但西药各项不良反应较多，对患儿免疫系统功能造成较大影响，致使肠系膜淋巴结炎患儿治疗依从性较低[2]。因此，采用自拟清热理气散结汤治疗肠系膜淋巴结炎临床效果较好，能够缩短患儿症状恢复时间。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年9月至2017年9月我院所收治的肠系膜淋巴结炎患儿80例，采用抽签法将其分为实验组（n=40）与参照组（n=40）。其中，男性肠系膜淋巴结炎患儿47例，女性患儿33例。最小年龄2周岁，最大年龄8周岁，中位年龄（5.2±1.4）周岁。肠系膜淋巴结炎病程时间最短5日，最长29日，中位病程时间（18.6±9.2）日。2组患儿年龄、性别、病情、肠系膜淋巴结炎病程时间等资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
1.2方法
参照组采用常规西药治疗模式，给予患儿头孢替唑（生产厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司，批号：国药准字H20083708），每日静脉滴注1次，每次50mg/kg，；给予患儿利巴韦林注射液（生产厂家：焦作福瑞堂制药有限公司，批号：药准字H19993517），每日静脉滴注1次，每次10mg/kg[3]。酌患儿肠系膜淋巴结炎症状给予退热、止痢、止吐、解痉治疗，同时根据患儿腹泻情况予以补液，防止患儿发生脱水、电解质紊乱等问题。实验组实施自拟清热理气散结汤治疗，太子参12g；白术、枳壳、鸡内金各10g；贝母、法半夏、陈皮、玄胡、苏梗、黄芩各6g；夏枯草、金银花各4g[4]。根据患儿症状表现辨证治疗，如患儿咽痛症状严重，加用射干与炒牛蒡子；如患儿腹痛症状严重，加用川楝子、荔枝核与甘草；如患儿呕吐症状严重，加用竹茹；如患儿发热症状严重，加用薄荷与鱼腥草；如患儿咳嗽症状严重，加用枇杷叶与炙百部；如患儿恶寒症状严重，加用柴胡与荆芥。上述药物均酌患儿症状予以调整，以水煎煮后去渣取汁，药液分为2份，午餐、晚餐后饮用1份。
1.3观察指标
采用超声检查患儿肠系膜淋巴结纵径与横径，记录患儿症状消失时间。肠系膜淋巴结炎临床效果分为显效、有效及无效，其中，患儿肠系膜淋巴结炎临床症状全部消失、血常规指标恢复正常为显效；患儿临床症状有所好转、血常规指标基本正常为有效；上述效果均为达到、甚至患儿症状有所加重为无效。总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0软件对比分析80例肠系膜淋巴结炎患儿相关数据，实验组与参照组肠系膜淋巴结纵径、肠系膜淋巴结横径、肠系膜淋巴结纵横比及症状恢复时间数据行t检验方式，采用（均数±标准差）表示。2组肠系膜淋巴结炎临床治疗效果情况行X2检验，采用（n%）表示。对比差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。
2结果
2.1肠系膜淋巴结炎患儿相关状体征比较
对比实验组与参照组肠系膜淋巴结炎相关状体征数据（见表1），两者差异明显（P＜0.05），实验组肠系膜淋巴结纵径、横径及肠系膜淋巴结纵横比均高于参照组，与参照组相比，实验组肠系膜淋巴炎症状恢复时间较短。
表1：2组肠系膜淋巴结炎患儿相关状体征比较
3讨论
肠系膜淋巴结炎是小儿常见消化系统疾病之一，临床中多发于2至7周岁儿童之中，该疾病严重影响患儿的消化系统功能，对儿童生长发育造成严重影响。常规西医治疗肠系膜淋巴结炎疾病的临床效果不佳，致使患儿各项症状恢复时间较长，同时，加之肠系膜淋巴结炎疾病具有反复性及迁延性特征，因此复发率较高[5]。中医认为肠系膜淋巴结炎属腹痛范畴，患儿致病诱因为湿热瘀结，从而导致患儿气滞毒壅。因此，中医治疗肠系膜淋巴结炎多以益气散结、健脾消积为主，本研究采用的自拟清热理气散结汤方包括太子参、白术、枳壳、鸡内金、贝母、法半夏、陈皮、玄胡、苏梗、黄芩、夏枯草及金银花，其中，太子参、白术、鸡内金具有通淋消食的作用；陈皮、枳壳、法半夏具有消积健脾之功效；金银花、夏枯草、黄芩具有散结消肿的效果；玄胡及苏梗可健脾宽中，上述诸药共奏益气散结、消积健脾的作用[6]。
综上所述，肠系膜淋巴结炎患儿实施自拟清热理气散结汤治疗，能够增强患儿免疫力，改善患儿气血状态，从而达到抗炎的治疗目的。本研究结果证实，采用自拟清热理气散结汤治疗的实验组，患儿肠系膜淋巴结纵径、横径及肠系膜淋巴结纵横比较低，实验组肠系膜淋巴炎症状恢复时间短于参照组，患儿临床治疗效果较好，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]姜丹丹，杜春春，曹宏.导滞散结汤治疗胃肠热结型小儿肠系膜淋巴结炎32例[J].湖南中医杂志，2016，32（6）：71-72.
[2]李进.自拟健脾清热散结汤对小儿肠系膜淋巴结炎的治疗价值[J].中国医药科学，2017，7（17）：69-71.
[3]刘长云.温阳散结汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果观察[J].当代医药论丛，2017（23）：77-78.
[4]岳上赛，黄岩杰，张亚楠，等.小儿肠系膜淋巴结炎的辨证分型和用药分析[J].新中医，2017（10）：157-159.
[5]李建东.自拟方治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2017（95）.
[6]张晓莹，马书鸽，陈凤媚.中药内服外敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎湿热蕴脾证30例临床观察[J].中医儿科杂志，2017（2）：57-60.
论文作者:颜珍娟
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：肠系膜论文; 患儿论文; 实验组论文; 淋巴结炎论文; 症状论文; 淋巴结论文; 小儿论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;