【摘要】 目的 对踝关节损伤的患者使用水中康复操,探究其对患者踝关节损伤的疗效。方法 使用数字表法将86例2013.4-2015.7于我院入诊的踝关节损伤患者分为甲、乙两组,每组43例,乙组患者采用水中康复操训练,甲组采取类似方法在陆地徒手训练,两组患者均训练6周,后对比两组患者疗效。结果 经过6个月治疗,乙组总回复率100.00%高于甲组79.07%,两组总恢复率差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论 书中康复操对于踝关节损伤具有很好的康复效果,对于条件适合的情况下可进行使用。
【关键词】踝关节损伤;水中康复操;疗效
近年来国内外兴起了以水中健身操为代表的健身项目,取得的锻炼及减肥效果明显,但是临床中进行水中锻炼以康复肢体损伤的研究报道较少,水中康复操是其中一种。水中康复操是一种可以利用水的压力、浮力、热传导、阻力等特点对患者进行的操化练习。踝关节的主要临床表现为足部有突然内翻或外翻的扭伤史,且局部疼痛、淤血、肿胀、压痛等,由于关节损伤较小且大多外部皮肤完好,若无特殊情况一般较适合水中康复操训练[1]。本文通过研究我院86例无外部皮肤损伤的踝关节损伤患者进行对比,研究水中康复训练对恢复踝关节损伤的影响。现将研究详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013.4-2015.7,在我院选取踝关节损伤患者进行研究,共选取86例患者,采用随机数字表法将所有患者分为甲、乙两组各43例,所有患者均符合踝关节损伤的诊断标准且经相关影像学检查确诊[2],无其他可造成踝关节病变或损伤的疾病,体质正常可适应水中康复操,需入水部位皮肤均完好无破损无金属异物。其中甲组男21例,女22例,年龄19~43岁,平均(32.38±9.10)岁;乙组男20例,女23例,年龄20~44岁,平均(33.02±9.14)岁。两组患者上述资料差异较小,P<0.05,具有可比性。
1.2 方法
乙组患者采用水中康复操训练,具体措施有:①行进时手臂姿势,患者行走过程中保持双臂于体侧自然交替摆动;②在水下原地提踵,两臂摆动,由前平举摆至侧平举;③两臂继续摆动,由侧平举至后伸,同时原地单抬腿;④原地进行膝关节屈伸练习,后伸动作两臂曲肘后进行侧推;⑤两臂胸前握拳曲肘,摇动两臂带动腰部左右摇动;⑥原地水下脚踩浮板后,做双腿屈伸膝关节运动;⑦一脚踩浮板,以双手划水配合另一脚摩擦池低前进;⑧将浮线置于腋下,头部后仰两腿打水推动后退行走。配合音乐节拍,于适宜水温下,水深一般选择1.4米,在注意水中安全的同时根据患者体重选择适当水深。
所有患者每次训练15分钟,一次每天,5天每周,连续训练6周。
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1.3 观察指标
参考并改良Partridge等对关节各种活动(外旋、外展、曲伸、内旋、内收、)的疼痛程度的评估方法[3],具体评估内容如下,共6个分级。痊愈:无痛;恢复:轻度疼痛;有所恢复:中度疼痛,可以忍受,踝关节活动后无缓解;无效:非常严重疼痛,踝关节活动受限或踝关节无法活动。所有患者均由专人进行评估,对于症状的评估采用统一标准。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用 ±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对比两组患者疗效,甲组痊愈、恢复、有所恢复、无变化的例数分别为:129139,乙组上述例数分别为:231190;甲组总恢复率79.07%,乙组总回复率100.00%。甲乙两组上述两组资料差异较大,统计学意义为P<0.05。
3 讨论
由于踝关节解剖结构的特殊性,踝关节在运动中较易受伤,反复发作后的踝关节扭伤又叫踝关节慢性不稳定,为降低踝关节再受伤可早期采取恰当治疗及康复锻炼[4]。
本文研究表明,踝关节损伤患者进行水中康复操后总恢复率100.00%比陆地徒手康复训练79.07%结果更佳,差异统计学意义为P<0.05。由于水具有多种物理特性,浮力可适当减轻体重对于踝关节的压力,在锻炼关节的同时又不会导致过度的疼痛,浮力减低了各关节和肌肉的压力;且水中温度维持在34-36℃时也可加速体内新陈代谢,促进血液循环以起到缓解疼痛的作用,温度刺激可关闭人体神经刺激;水中阻力较大,可大大提高患者的锻炼效率,促进患者对于踝关节的平衡力及活动度;水中康复操伴随音乐进行锻炼,可以起到类似音乐疗法的作用,而且跟随音乐节拍也可规范患者锻炼速度,避免患者动作过快造成不必要损伤,也避免动作过慢而达不到锻炼效果[5]。
综上所述,由于水中康复操对于踝关节损伤患者疗效显著,可适当在条件允许的医疗机构进行使用。水中康复操对于人体多个关节均有康复疗效,进行锻炼时需注意水下安全。
参考文献
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[2]高慧荣,万珍兰.特制冰袋在急性踝关节损伤早期的应用[J].护理实践与研究,2016,13(1):70.
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[5]周先珊,董晓敏,闫安等.水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响[J].浙江临床医学,2015,17(5):712-713.
论文作者:张慧
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
标签:患者论文; 踝关节论文; 损伤论文; 水中论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;