（1四川大学华西医院腹部肿瘤科 四川 成都 610041）
（2四川大学华西医院门诊部 四川 成都 610041）
【摘要】目的：观察中药止痛涂膜剂治疗化疗药物所致静脉炎的临床效果。方法：选取我科住院部外周静脉化疗出现静脉炎的患者，予以局部涂擦中药止痛涂膜剂。结果：患者外周静脉处的局部红肿、疼痛均有明显改善。结论：中药止痛涂膜剂针对肿瘤患者因行静脉化疗造成的急性期静脉炎是有效的。
【关键词】急性期静脉炎；止痛涂膜剂
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）20-0242-02
我科病人需要长期行静脉化疗，静脉炎发生率极高，为避免外周血管因化疗造成的影响而行深静脉置管化疗，其护理需要反复到专科医院，也影响患者的日常生活，我们选择使用中药止痛涂膜剂对化疗药物所致的静脉炎进行了局部涂擦治疗观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年9月—11月在我科住院部行5-氟尿嘧啶持续外周静脉化疗后出现静脉炎的患者15例，按照美国静脉输液护理协会静脉治疗护理实践标准选择Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别（Ⅰ，输液部位发红，伴或不伴疼痛；Ⅱ输液部位疼痛，伴红肿和或胀痛；Ⅲ级输液部位局部伴红肿和或肿胀，条索样物形成，可触及条索样静脉。）以及化疗药物所致静脉炎Ⅰ～Ⅲ级的患者（Ⅰ，局部红肿，轻微疼痛；Ⅱ，局部轻度肿胀，灼热，中度疼痛；Ⅲ，局部中度肿胀，重度疼痛，水泡形成，直径小于1cm；），男性9例，女性6例，出现静脉炎的时间为用药当天至化疗结束后3天。
1.2 治疗方法
患者出现静脉炎时予以分级判断，必要时换部位输液，并立即给予局部涂擦中药止痛涂膜剂，涂擦范围大于出现红肿、疼痛的范围，如有水泡，避免水泡破裂，如破裂避开涂擦，予以艾力克消毒，每天行3次中药止痛涂膜剂涂擦。
1.3 观察指标
按美国静脉护理协会静脉炎标准观察患者局部皮肤红肿、疼痛是否有好转。
2.结果
15例患者静脉化疗前静脉炎评级均为0级，化疗后按美国静脉输液护理协会静脉治疗护理实践标准0级2例，Ⅰ级8例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，涂擦中药止痛涂抹剂后0级10例，Ⅰ级4例，Ⅱ级0例，Ⅲ级1例，见表1。
3.讨论
肿瘤患者需要长程静脉化疗，深静脉置管虽然能减少外周静脉炎的发生，但其需要专科
护理，患者需要往返专科医院，也给其带来了诸多不便，而部分病人不愿选择深静脉置管，如何解决外周静脉化疗所造成的静脉炎？如何更好地保护患者的外周血管？除了严格操作，及时发现，我们还能选择哪些外用药物协助改善化疗所致的静脉炎？我们查了相关文献发现中药止痛涂膜剂——雪山金罗汉止痛涂膜剂在风湿免疫、痛风、急慢性扭挫伤疼痛中有一定疗效[1-5]，其成分包括延胡索、雪莲花、五灵脂、川芎、红景天、桃仁、冰片等，其为走珠样，使用时轻轻挤压瓶体将药液涂抹均匀，超过红肿、疼痛范围1～2厘米，形成膜状即刻，使用方便，在临床上使用发现对没有形成条索样的急性期红肿、疼痛静脉炎疗效是肯定的，如有水疱形成，尽量避免水疱破裂，只需涂抹在水疱周围，如水疱破裂，予以局部艾力克消毒，水疱破裂处不涂擦止痛涂膜剂。由于我们选择仅针对5-氟尿嘧啶持续静脉滴注所产生的静脉炎，而且观察样本量较少，其确切疗效仍需扩大样本量来进一步观察。
【参考文献】
[1]吴健.雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗急性软组织挫伤临床观察[J].中国中药杂志，2006，7(31):615-616
[2]戴兵.雪山金罗汉止痛涂膜剂临床应用疗效分析[J].实用中西医结合临床，2006，4(6):28.
[3]王元，耿维风.雪山金罗汉止痛涂膜剂的药理作用与临床评价[J].中国现代药理作用，2009，3(10):25-27.
[4]刘卫星，李艳.雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎62例疗效观察[J].2012，7(36):780-781.
[5]王震平，李艳秀，高昆.雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗骨性关节炎66例临床观察.[J]实用临床医药杂志，2013，3(17):81-82.
论文作者:何建萍1,李燕1,包莉2,谭明英2
论文发表刊物:《医药前沿》2019年20期
论文发表时间:2019/9/9
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