湖北省中山医院消化内科 湖北省武汉市 430030；武汉市第五医院消化内科 湖北省武汉市 430030
摘要：目的：对消化内科患者的临床诊断与用药情况进行分析。方法：将本院消化内科在2016-2017年收治的消化内科患者200例作为研究对象，回顾性分析这些患者的临床资料，统计患者的临床诊断结果和依据，以及用药情况。结果：患者的临床诊断诊断结果如下：慢性胃炎患者61例，消化性溃疡患者31例，结肠炎31例，功能性胃肠病40例，胰腺炎20例，胆系疾病17例。在全部的患者中，有5例患者出现了用药不合理的情况，包括药物拮抗1例，药物重复使用1例，用药剂量不合理1例，联合用药导致不良反应2例。结论：对于消化内科患者，要根据患者的主要临床症状，结合相关的检查结果进行确诊，继而采取对症治疗措施，合理用药，以促进患者疾病恢复。
关键词：消化内科患者；临床诊断；用药情况
1 引言
消化内科是研究消化系统（包括食管、胃、小肠、大肠、胰腺等）相关疾病的临床重要科室。消化内科的疾病种类繁多，就诊患者也多，有些疾病症状还比较相似，因此为了避免出现误诊、漏诊、用错药物现象，医生要结合患者的临床症状和检查结果做出准确判断，然后根据患者的体质情况进行治疗，从而提高消化内科疾病的临床诊断水平和用药水平，提高用药的安全性，促进患者疾病恢复。因此，为了分析消化内科的临床诊断和用药情况，我们对本院2012年-2016年收治的1750例消化内科患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择我院神经内科在2016年-2017年 期间收治的消化内科患者200例作为研究对象，最患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者中有男性患者96例，女性患者104例，年龄23-71岁，平均年龄（51.3±4.2）岁。有高血压病史的患者36例，有糖尿病病史的患者51例，有胃大部分切除术史的患者2例。
2.2方法
对患者资料进行回顾性分析，收集和统计患者经历的临床诊断方法和用药情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者入院时医生要详细向患者了解既往病史，当前主要的临床症状，临床症状发生、持续和结束的时间，药物过敏历史等信息，并做好详细的记录。一般情况下对患者的临床诊断是依靠初始的临床症状进行，一般选择尿常规、血常规等检查，还要结合B超、X光、胃镜、肠镜、CT等方式的检查来进行确诊。
胃镜检查法：患者在进行胃镜检查前要保持空腹6小时以上，前一天晚上9点之后不再进食和饮水；做检查时，应用黑色塑胶包裹胃镜的导线，导线前端安装有内视镜，从口腔伸入到患者的食道-胃-十二指肠内部，并借助光源器发出的强光，可经过导线进行转弯，所以医生可在另一端观察到消化道个部位的情况。必要的情况下，可由胃镜上的夹子伸出采样做切片进行实验室检查来进一步确诊。
CT检查法：进行CT检查时患者保持平躺仰卧位，使用CT机对患者腹部进行平扫，层厚和层距都保持在1.0mm，如果发现检测结果不清晰可使用1.5mm的层厚进行强化扫描，提前给患者注射增强对比剂（100mL碘海醇），注意注射速度。
X光检查法：进行X光检查时患者保持卧位，使用多功能DR机对患者腹部进行平片检查。
2.3统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的c2检验，计量资料以`x±s表示，采用两独立样本的t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1患者临床诊断结果
结合患者的相关检查结果和临床症状进行分析，诊断得出：慢性胃炎患者61例，消化性溃疡患者31例，结肠炎31例，功能性胃肠病40例，胰腺炎20例，胆系疾病17例。具体情况见表1。
表1 患者临床诊断结果（n，%）
3.2患者用药情况
通过统计发现，本次研究的200例患者中，出现5例不合理用药，占比2.5%，其中药物拮抗1例，药物重复使用1例，用药剂量不合理1例，联合用药导致不良反应2例。
4讨论
作为医院重要科室的消化内科，接待的患者疾病多种多样，类型复杂，稍一不慎可能就会出现误诊现象，耽误患者疾病的治疗。因此，在进行诊断时，医生要详细询问患者的临床症状以及既往病史、药物过敏史等信息，然后以患者的症状表现为基础，使用多种辅助性检查措施，确定患者疾病种类。当前常用的辅助性检查手段包括：尿常规、血常规等实验室检查手段，B超、CT、X光、胃镜、肠镜等器械检查手段。而且临床医师要不断丰富自身经验，在实践中总结工作经验，以便于能够在辅助性检查结果的帮助下，准确噢判断患者的疾病类型，为下一步治疗奠定基础。
就本次分析结果看，消化内科存在个别不合理用药现象，主要包括药物拮抗、药物重复使用、用药剂量不合理、联合用药导致不良反应等。这些情况的产生不仅会影响患者消化内科疾病的恢复，严重的可能会影响到患者的脏器功能发挥，生子危及生命。因此护理人员在临床工作中要认真仔细核对用药种类，确定患者没有药物过敏史，严格按照医师的医嘱进行用药。医院要加强医护人员对药物使用知识和技能的培训，提高护理人员的用药技能水平，增加对药物知识的了解和掌握；实行岗位责任制，将用药责任落实到个人，提高医护人员的责任感和积极性；对出现的不合理用药行为给予严厉的处罚措施，加深医护人员的印象，从而避免相似情况的再次出现。
参考文献：
[1]马亮.消化内科患者的临床诊断及用药情况探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（70）：150.
[2]王丽萍.探讨消化内科患者的临床诊断及用药情况[J].中国处方药，2016，13（12）：97-98.
论文作者:华开罗,韩菊平
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 内科论文; 情况论文; 药物论文; 疾病论文; 胃镜论文; 症状论文; 《健康世界》2018年11期论文;