祁东县人民医院 湖南衡阳 421600
【摘 要】目的：探讨临床路径在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果。方法：选取2014年12月到2015年12月我院收治的68例下肢静脉曲张患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各34例，对照组患者给予常规基础护理，观察组患者给予临床路径护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者住院时间、住院费用与对照组相比明显较少，P＜0.05。观察组患者满意度与对照组相比明显较高，P＜0.05。结论：临床路径能有效减少患者住院时间及治疗费用，提高患者满意度，可在下肢静脉曲张患者护理中推广运用。
【关键词】临床路径；下肢静脉曲张；护理
随着当前医疗改革的不断深入，临床上对护理效果的要求越来越高。临床路径是在传统护理模式的基础上，形成的一种标准化、科学化护理方法。此次研究中探讨临床路径在下肢静脉曲张患者治疗中的运用效果，以及改善患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月到2015年12月我院收治的68例下肢静脉曲张患者作为研究对象，所有患者均符合手术指征，均排除手术禁忌；均无肢体疾病；重要器官无严重疾病；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。将68例患者随机分为观察组和对照组，每组34例，观察组患者中男女比为19：15；年龄24-73岁，平均年龄（46.3±4.7）岁。对照组患者中男女比为18：16；年龄23-73岁，平均年龄（46.1±4.5）岁。与对照组对比，观察组患者一般资料无差异，P＞0.05，可进行比对研究。
1.2 方法
两组患者均进行手术治疗。对照组患者给予常规基础护理，术前向患者讲解手术流程、相关注意事项等，加强对患者皮肤护理，术后加强对患者给予饮食指导、用药指导等。观察组在对照组患者的基础上给予临床路径护理：①制定科学的护理方法：由科室主任、主治医师、护士长及相关护理人员成立临床护理路径小组，收集关于静脉曲张的相关资料和临床治疗、护理方法，总结出该病的标准化护理流程；在患者入院治疗后，临床护理路径小组需及时统计患者临床状况及相关基本资料，对患者进行护理评估，按照标准化护理流程为患者制定针对性的护理计划。②实施阶段：护理人员在患者入院治疗后严格按照护理计划对患者实施护理，并在护理过程中根据患者实际状况及需求调整护理计划。患者入院后及时向患者讲解医院环境、设施等；告知患者治疗的相关注意事项、标准，促进患者积极配合；对不同患者给予不同心理护理干预，促进患者改善不良情绪，提高患者治疗信心；术前向患者讲解手术相关内容、术后相关不良反应症状等，完成相关手术器械准备；术中严密监测患者生命体征，及时检测患者皮肤变化、皮温等，出现下肢肿胀、青紫和体温下降等相关不良症状时，及时通知医生进行处理；术后给予患者饮食指导、用药指导、帮助患者适度下床活动，必要时给予患者镇痛药物治疗；给予患者出院指导，指导患者适当运动，合理饮食，定期进行复查。③护理评价：护理结束后，临床路径护理小组成员需对护理效果进行评价，并根据实际护理状况不断改进临床护理路径，辅助以后下肢静脉曲张的临床护理[1]。
1.3 观察指标
护理结束后，对比两组患者住院时间、住院费用状况，对比两组患者护理满意度状况。分为满意、基本满意、不满意三种。满意度=满意率+基本满意率。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→例数（率）；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
观察组患者住院时间、住院费用与对照组相比明显较少，P＜0.05。详见下表。
注：与对照组相比*：P＜0.05
观察组患者满意度与对照组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
注：与对照组相比*：P＜0.05
3 讨论
下肢静脉曲张是指病变部位局限于下肢浅静脉的患者，多因浅静脉第一对瓣膜未完全关闭，引起浅静脉血流反流，增加了患者下肢静脉压力而致病，表现为浅静脉伸长、扩张、蜿蜒屈曲等，在长久站立工作及体力劳动人群中发病率较高[2]。手术治疗是临床治疗下肢静脉曲张的常用方法，但手术治疗时易引起多种并发症，影响患者治疗效果。
此次研究中给予观察组患者临床路径护理。研究结果显示，观察组患者住院时间、住院费用等均明显低于对照组，说明采取临床路径护理时，护理效果更佳，能有效促进患者术后恢复，减少患者住院时间及住院费用。在黄晓宇[3]的相关研究中，观察组患者护理满意度为100.0%，对照组为90%，观察组优于对照组，此次研究结果与之相符，进一步肯定了临床路径的效果。随着当前医疗改革的不断深入，临床护理中也更加注重“以病人为中心”的服务理念，不断完善护理服务，保证护理服务向标准化、规范化发展，提高护理质量是当前临床护理的主要目的[4]。临床护理路径是在传统护理模式下形成的新型护理模式，其是在理论体系支撑下总结出标准化护理流程，使得临床护理更加合理化、有效化，从而提高患者护理效果，改善患者治疗效果[5]。临床路径在实际实施过程中，根据患者实际状况，对护理方案进行针对性修改，给予患者针对性护理内容和康复指导，有效促进了护理过程的有效性和针对性[6]。在护理实施结束后对护理实施状况进行评价，总结出护理方案中的优点和不足，及时修改护理方案，有效指导往后的护理过程，提高护理路径的实施效果。
综上所述，临床路径能有效减少患者住院时间及治疗费用，提高患者满意度，可在下肢静脉曲张患者护理中推广运用。
参考文献：
[1]王文娟，黄艳芬.临床路径在下肢静脉曲张患者护理中的应用体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（5）：374-374.
[2]张丽娜.临床路径实施对行激光治疗下肢静脉曲张患者病程、治疗费用及护理满意度的影响[J].中国伤残医学，2015，23（12）：144-144，145.
[3]黄晓宇.临床路径在下肢静脉曲张激光治疗术患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（35）：8-9.
[4]马燕蓉，姚炯.临床路径的应用效果分析[J].中国病案，2012，13（3）：27-28.
[5]束利红.26例下肢静脉曲张手术的临床路径护理应用体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，22（12）：711-711.
[6]汤维波，陈炜，祝琳琳，等.应用临床路径对大隐静脉曲张病人实施健康教育的意义研究[J].中外医疗，2015，34（30）：63-64.
论文作者:朱玲利
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 路径论文; 下肢论文; 静脉曲张论文; 对照组论文; 满意度论文; 效果论文; 《航空军医》2016年第8期论文;