1.河南中医学院第三附属医院口腔科 河南郑州 450008；
2.郑州大学第五附属医院 河南郑州 450000
摘要：目的 研究多种维生素与FE复合酶漱口液单一及联合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选择2013年5月至2014年11月来我院就诊的80例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例。对照组给予多种维生素方案治疗，观察组给予维生素联合FE复合酶漱口液治疗。治疗4周后观察总体疗效和疼痛状况。结果 观察组治疗后总有效率为97.5%，显著高于对照组的80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组无痛和轻度疼痛患者例数显著增多，中重度疼痛患者例数显著减少，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多种微生物联合FE复合酶治疗复发性口腔溃疡效果可靠，能显著改善患者疼痛状况，缩减溃疡面。
关键词：维生素；FE复合酶漱口液；复发性口腔溃疡；临床疗效
复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡，在口腔粘膜疾病中发病率居首位，复发率也较高，病程长。临床以粘膜红肿、疼痛、黄斑为特点，还可伴发头痛、口臭、便秘等并发症，严重影响患者正常生活和工作。目前，补充维生素是治疗复发性口腔溃疡的主要方法之一，临床还有资料显示FE复合酶漱口液对于防治复发性口腔溃疡效果显著[1-2]，为探讨复发性口腔溃疡的有效治疗方法，减轻患者痛苦，我们开展此次研究，现将结果介绍如下，供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年5月至2014年11月来我院就诊的80例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，随机分为两组，每组40例。观察组男17例，女23例；年龄12～48岁，平均（28.4±11.7）岁；病程6个月～5年，平均（2.6±1.2）年。对照组男16例，女24例；年龄13～50岁，平均（29.1±10.7）岁；病程8个月～5年，平均（3.0±1.3）年。排除对试验药物过敏和48h内服用过其他抗生素、免疫抑制剂患者、合并有其他全身感染性疾病及妊娠哺乳期患者。所有患者及家属均了解此次研究内容，且签署了知情同意书。两组患者在性别、年龄及病程等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予维生素方案治疗，给予维生素E软胶囊（国药准字H19983128，生产单位：北大国际医院集团西南合成制药股份有限公司）口服200mg/次，1次/日；给予维生素B2片（国药准字H43021308，生产单位：湖南紫光古汉南岳制药有限公司）口服5mg/次，3次/日；给予叶酸片（国药准字H12020215，生产单位：天津力生制药股份有限公司）口服10mg/次，3次/日；给予甲钴胺片（国药准字H20060865，生产单位：北京星昊医药股份有限公司）口服0.5mg/次，3次/日。治疗4周。
1.2.2 观察组 给予联合治疗，在对照组基础上联合应用FE复合酶漱口液（佛山市易德康医疗器械有限公司生产）10ml/次含漱，每次5min，5次/日。治疗4周。
1.3 观察指标 ①观察两组总体疗效 根据《复发性阿弗他溃疡疗效评价的试行标准》[3]评估治疗效果。痊愈：临床症状基本消失，溃疡面完全愈合，3个月内未复发。显效：临床症状显著改善，60%以上溃疡面消失，无新发溃疡。有效：临床症状缓解，溃疡面有所减少。无效：症状无变化，或有新发溃疡。以（痊愈+显效+有效）/总例数×100%计算总有效率。②观察两组疼痛状况 根据主诉疼痛程度分级法（VRS法）评估治疗后疼痛状况，无痛：无疼痛；轻度：有痛感但可忍受，生活正常，睡眠无干扰；中度：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；重度：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。
1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比进行X2检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗后总体疗效比较 观察组治疗后总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
维生素B2是机体重要的氧化还原酶辅基，是机体组织代谢和修复重要的营养素，复发性口腔溃疡多有口腔黏膜炎症，这与维生素B2缺乏密切相关。叶酸即维生素B11，是合成DNA和RNA重要的辅助因子，甲钴胺片主要成分为维生素B12，动物实验表明[4-5]，维生素B12对于改善局部微循环效果显著，维生素b12缺乏时，肿瘤坏死因子呈高表达。在本研究中，口腔溃疡发生以后，补充维生素B12对于促进新生组织的生长，消除炎症因子意义重大。另有研究证明[6]，维生素E具有保护生物膜结构功能的作用，可有效阻止口腔溃疡的进展。
本研究显示，治疗后观察组轻度和无痛患者例数显著多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示观察组患者治疗后疼痛症状改善状况优于对照组。我们考虑这可能与FE复合酶有关。FE复合酶是一种溶葡萄球菌酶，对念珠菌、化脓性细菌及致病性酵母菌较为敏感，可通过直接裂解作用破坏细胞壁，杀灭细菌，促进创口愈合。张秀莲[7]研究也认为FE复合酶对于复发性口腔溃疡患者创面的愈合和止痛效果显著。另外，还有学者发现FE复合酶对于改善患者口臭症状也有一定作用[8]。
综上，多种维生素联合FE复合酶可显著改善复发性口腔溃疡患者疼痛症状，缩小溃疡面，较单用维生素治疗效果更为显著。
参考文献：
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[4]冯中宏，田进海，田玉有，等.复发性口腔溃疡188例分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，09（16）：93-94.
[5]刘玉清.B族维生素治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（3）：82.
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[7]张秀莲.联合使用多种药物治疗复发性口腔溃疡的效果分析[J].当代医药论丛，2015，03（7）：293-294.
[8]王玉明.局部用药治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].中外健康文摘，2012，23（48）：194-195.
作者简介：赵愧云（1983.06-），女，硕士，主治医师，研究方向：口腔修复，河南中医学院第三附属医院口腔科
论文作者:赵愧云1,刘蕾2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：维生素论文; 口腔溃疡论文; 复发性论文; 患者论文; 疼痛论文; 疗效论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第8期论文;