周国香
（江西省南昌市洪都中医院江西南昌330008）
作者简介：周国香，女，籍贯：江西南昌，本科学历，副主任中医师，主要研究中医针灸。【摘要】目的：观察浮针配合热敏灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将80例神经根型颈椎病患者随机分为观察组及对照组。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用浮针配合热敏灸进行治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率875%，对照组有效率7050%。观察组高于对照组(P＜005)。结论：应用浮针配合热敏灸治疗法，能提高神经根型颈椎病的治疗效果。
【关键词】神经根型颈椎病；浮针疗法；热敏灸；临床疗效
To observe the curative effect of superficial needling combined with thermal moxibustion treatment of nerve root type cervical spondylosis
Zhou Guoxiang
(Jiangxi province Nanchang Hongdu Hospital of traditional Chinese Medicine, Jiangxi, Nanchang, 33008)
【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of superficial needling combined with thermal moxibustion treatment of nerve root type cervical spondylosis. Methods: 80 cases of cervical spondylosis were randomly divided into observation group and control group. The control group conventional treatment, the observation group in the conventional treatment based on the treatment of floating needle with thermal moxibustion. The clinical efficacy was compared between the two groups. Results: the total effective rate of observation group is 87. 5%, the effective rate of control group was 70 50%. The observation group than in the control group (P<0. 05). Conclusion: The application of floating needle with thermal moxibustion therapy, can improve the nerve root type cervical spondylosis treatment effect.
【Key words】Nerve root type cervical spondylosis; floating needle therapy; thermal moxibustion; clinical effect
【中图分类号】R2466【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0050-01
颈椎病是针灸科和康复科临床上常见的病种之一。其中，神经根型颈椎病在颈椎病中发病率最高。本病多见于中老年人，但随着现代生活水平及节奏的提高，电脑族增多，本病的发病率有逐年上升的趋势，发病年龄趋于年轻化，严重危害人类健康，成为临床上常见的一种病症［1］。颈神经根受压时，临床表现为颈肩背疼痛和沿颈脊神经段走行方向的烧灼样和刀割样疼痛，伴有针刺样或过电样串麻感，颈部发僵，活动受限，夜间为甚，常可因颈部侧弯、后伸、咳嗽、喷嚏等活动，而症状加重。患肢有沉重、无力感。手的握力减退，皮肤感觉迟钝等表现，给患者带来很大痛苦。我科在常见治疗基础上，采用浮针配合热敏灸治疗神经根型颈椎病，观察该方法治疗神经根型颈椎病的效果。随机观察，疗效较好，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料：80例神经根型颈椎病患者均为我院病例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按随机抽样法，分为浮针配合热敏灸组（以下简称治疗组）针刺对照组（以下简称对照组）各40例。治疗组男17例，女23例，最大70岁，最小18岁；病程最长20年，最短2h。对照组：男18例，女22例。年龄最大72岁，最小20岁。病程最长18年，最短1h。两组病人性别年龄病程之间统计学处理，差异无显著性（P＞005），具有可比性。
12诊断标准：参照国家中医药管理局，中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准为依据：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验，压头试验阳性。颈椎X线示：椎体增生，钩锥关节增生明显，椎间隙变窄，锥间孔变小。CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
13治疗方法：
治疗组：
①取颈夹脊压痛点单点温和灸，自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有累、压、酸、胀、痒感、灸至热敏感消失。
②取肩井穴压痛点单点温和灸，自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉项背部有累、压、酸、胀、痒感、灸至热敏感消失。
③取大椎、肺前穴三角温和灸，自觉热感透向项背部及上肢扩散传导至腕部，如感传不能至腕部，可再取一支点燃的艾条放置感传到达部位的断点，进行温和灸，依次接力使感传达到腕部，灸至热敏灸感消失。
每次选取上述2~3组穴位，1次/d，10d为1疗程。
浮针治疗方法：准备浮针2枚。
取患侧上臂内侧进一针、针尖向头端，扫散2min，后留置，再取肩井部进针，针尖向头端，扫散2min，后留置。1次/d，10次为一疗程。
对照组:
按针灸学治疗方法，常规取穴（取风池、大椎、肩井、肩髃、肩缪、曲池、外关）留针30分钟，针后加普通艾灸，1次/d，10d为一疗程。
14疗效评定标准:治疗半月后，参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》［2］进行疗效评定。
治愈：颈、肩、臂疼痛消失，上肢无麻木；
显效：颈、肩、臂疼痛及上肢麻木感明显减轻；
有效：颈、肩、臂疼痛及上肢麻木感缓解，但仍有酸痛无力感；
无效：症状、体征无明显改善甚至恶化。
15统计学方法:计数资料以率（%）表示，组间比较采用独立样本t检验，率比较采用χ2检验；均由SPSS130统计软件进行数据分析。
2结果
观察组：治愈20例，显效11例，有效5例，无效4例，总有效率875%
对照组：治愈14例，显效9例，有效6例，无效9例,总有效率705%。两组总有效率比较有显著性差异(P＜005)。观察组高于对照组，见表1。
3讨论
颈椎病是指因颈椎退行性改变引起颈椎管或锥间孔变形、狭窄，刺激压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的一系列症状。中医学认为本病是因气血不能濡养筋骨，或颈项部创伤，导致经络阻塞，气血运行不畅所致［4］。在我国，颈椎患者约有500万~15亿例。每年新增患者约100万例。其中，神经根型颈椎病约占颈椎病发病的50~60%［5］。神经根型颈椎病的治疗目标是调整和改善颈椎与周围软组织的相互关系，减轻或消除其对神经根的压迫和刺激，恢复颈椎的生物动力学平衡［6］。浮针疗法则是在针灸理论的基础上，结合现代医学原理，使用浮针针具在疼痛周围皮下疏松结缔组织针刺的一种治疗方法。它是通过在特定部分行针从而影响神经系统和体液因素（《浮针疗法》人民军医出版社），达到疏通经络、镇痛的作用。热敏灸是以艾热刺激热敏穴，从而刺激经络感传，达到调理气血，活化脏腑经络的效果。上述两种方法配合使用，相得益彰，可使筋脉通畅，气血调和，则疼痛臂麻等诸症自愈。临床实践证明，浮针配合热敏灸治疗神经根型颈椎病的疗效明显高于普通针灸的治疗效果。因而值得临床应用。
表1两组临床疗效比较（n,%）
组别例数治愈显效有效无效总有效率观察组40201154875对照组4014969705注：与对照组比较，P＜005
参考文献
［1］涂国卿，中医筋伤［M］.北京：人民卫生出版社，2010:5051
［2］国家中医药管理局：中医病症诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994:189.
［3］符仲华. 浮针疗法治疗手册［M］.北京：人民卫生出版社，2011:156159.
［4］陈日新，陈明人，康明非. 热敏灸实用读本［M］.北京;人民卫生出版社，2009，4：111.
［5］吴在德，吴肇汉. 外科学（第7版）［M］. 北京：人民卫生出版社，2008:855.
［6］陈才，洪芳芳. Mulligan手法辅助治疗神经根型颈椎病的疗效观察［J］.中华物理医学与康复医学杂志，2009，31（7）：486
论文作者:周国香
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：热敏论文; 神经论文; 颈椎病论文; 疗效论文; 对照组论文; 颈椎论文; 上肢论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;