摘要：目的：中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果研究。方法：集合我院2017.3-2018.9收治病患88例，随机分为常规组（44例常规药物治疗）与中药组（44例中药穴位敷贴联合中药汤剂治疗），对照治疗效果。结果：中药组较常规组治疗有效率更高，且对比差异显著（P＜0.05）。结论：临床糖尿病周围神经病变患者的临床治疗采用中药敷贴联合中药汤剂进行治疗可提高治疗有效率，可多加推广利用。
关键词：中药穴位敷贴；中药汤剂；糖尿病周围神经病变
糖尿病为临床常见疾病，其属于慢性代谢性疾病，患者患病后主要表现为高血糖。临床研究表明，长期高血糖状态患者的各组织器官将受慢性损伤，易出现各种并发症[1]。糖尿病周围神经病变为糖尿病常见并发症，60岁以上糖尿病患者并发率达98%，患者并发此病后主要表现为四肢麻木、疼痛等，对其正常生活有较大不利影响[2]。临床针对糖尿病周围神经病变主要采用西医药物治疗，但治疗效果未达理想水平。为研究中医穴位敷贴联合中药汤剂在此病治疗中的效果情况，纳入我院88例病患进行随机对照实验，具体内容见下文。
1.资料及方法
1.1 一般资料
集合我院2017.3-2018.9收治糖尿病神经周围病变病患88例，随机数字表完成分组，常规组与中药组各含病患44例，其中常规组男25例，女19例，年龄区间49~75岁，平均63.67±8.64岁，中药组男24例，女20例，年龄区间48~75岁，平均63.97±8.87岁。两组病患均知情本次研究，本院伦理委员会同意，对比组间一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
两组病患入院均接受降血糖、营养神经治疗，在此基础上常规组给予甲钴胺（福建金山生物制药股份有限公司，国药准字H20044740）治疗，1500µg混合250ml生理盐水，静脉滴注，1次/d，总治疗30d。中药组在基础治疗上，应用中药穴位敷贴联合中药汤剂进行治疗，中药穴位敷贴组成：川芎15 g、玄参20 g、赤芍10g、怀牛膝15 g、延胡索15g、当归15 g、黄芪20 g、丹参15 g、冰片10g、细辛10g、红花10 g，利用水及乙醇进行挥发油的萃取，添加羊毛脂研细，添加凡士林混合均匀后再次研磨，贴敷于患者涌泉穴、足三里、三阴交穴位处，1剂/d，中药汤剂组方：桃仁12 g、川芎15 g、丹参30 g、天花粉15 g、黄芪20 g、川牛膝10 g、赤芍15 g、地龙10 g、延胡索10 g、当归15g、红花12 g，水煎服，1剂/1d，早晚分服。共治30d。
1.3 观察指标
治疗效果。疗效定级：显效：治疗后患者不适症状、体征基本消失；有效：治疗后患者不适症状、体征改善显著；无效：治疗后患者不适症状、体征无改善，乃至有恶化。治疗有效率=（有效+显效）/例数x100%。
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1.4 统计学处理
使用SPSS23.0软件进行数据处理，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
中药组治疗有效率93.2%（29例显效、12例有效、3例无效），常规组治疗有效率52.3%（12例显效、11例有效、21例无效），中药组治疗有效率较常规组更高，对比差异显著（x2=42.191，P=0.001）。
3.讨论
糖尿病属于慢性代谢性疾病，病情进展过程中，由于患者组织器官长期受高血糖影响易受慢性损伤，使多种并发症发生，而糖尿病常见并发症中，糖尿病神经周围病变发生率较高，对患者的生活质量影响较大[3]。
目前针对患者神经病变的主要常用治疗手段为西药治疗，其中甲钴胺为临床常用药物之一，其为内源性维生素B12，与常规维生素B12相比，对神经源的传导效果更好，主要通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪的代谢，内源性维生素B12作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，能促使高半胱氨酸向甲硫氨酸转化，参与胸腺嘧啶合成过程中，促使核酸及蛋白合成，修复已损伤的神经组织。不过临床用药中甲钴胺临床治疗有效率较低，未达理想水平[4]。
中医认为糖尿病周围神经病变为消渴病，病程长，由患者元气弱化。气阴两虚造成，治疗当补气养阴、疏通经络[5]。中药穴位敷贴利用腧穴低电压、大电容、高电位的优势，结合中药的亲和力，达到内病外治效果，本次所用川芎、玄参、赤芍、怀牛等药，共施患者穴位有疏通经络之效。中药汤剂治疗中，黄芪可改善患者体内耐缺氧及应激性，有效调节其血脂，缓解神经传导症状，能促进神经细胞自主修复，其他如玄参、牛膝、当如，可改善血流边学的各种症状，川芎、红花等可控制氧自由基合成及释放，使患者血管扩张，改善其体内微循环，诸药共济，内外合治，在糖尿病中周围神经病变的治疗中取得较好治疗效果。研究结果显示，中药组治疗有效率显著高于常规组（P＜0.05）。
综上所述，在糖尿病神经周围病变患者的治疗中，采用中药穴位敷贴联合中药汤剂进行治疗临床疗效确切，可推广。
参考文献
[1]张爱民. 中药熏洗联合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变160例临床观察[J]. 中医临床研究, 2017, 9(7):64-65.
[2]兰菊. 穴位注射联合中药熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变的 临床疗效[J]. 医药前沿, 2017, 7(5):347-348.
[3]高颖. 益气活血补肾方内服联合中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J]. 河北中医, 2017, 39(12):1816-1819.
[4]张钰敏, 陈志伟. 刺络放血联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变临床观察[J]. 上海针灸杂志, 2017, 36(8):947-950.
[5]余倩颖. 当归补血方穴位敷贴联合温针灸治疗糖尿病周围神经病变[J]. 中医学报, 2018, 33(10):102-106.
论文作者:刘欣茹
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/22
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