临汾市中心医院 041000
摘要：目的 分析应用左甲状腺素钠对于伴有甲状腺功能衰退症的老年患者的相关指标的调控效果、治疗作用与不良反应。方法 随机抽取在医院自 2015 年4 月至 2016 年 4 月就诊的 100 例伴有甲状腺功能减退症的老年患者，将其平均地划分成研究组与对照组。其中研究组的患者给予左甲状腺素钠，而对照组的患者给予甲状腺片，然后检测并比较两组患者的相关指标促甲状腺素、低密度脂蛋白、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素与总胆固醇的含量、治疗效果与不良反应状况。结果 研究组患者的游离甲状腺素指标含量、治疗总有效率与游离三碘甲状腺原氨酸指标含量均比对照组患者的显著增加（P < 0.05），研究组患者的总胆固醇指标含量、促甲状腺素指标含量、不良反应的比例与低密度脂蛋白胆固醇指标含量均比对照组的显著减少（P < 0.05）。结论 在临床中对于伴有甲状腺功能衰退症的老年患者应用左甲状腺素钠可明显恢复机体的脂质代谢以及甲状腺功能的相关指标，恢复机体的甲状腺整体功能，作用优异，存在较高的安全性。
关键词：左甲状腺素钠；游离三碘甲状腺原氨酸；不良反应；脂质代谢；甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症属于因为机体中的甲状腺激素的含量缺乏与活性较低而造成的一种代谢系统的病症，患者会出现记忆水平与认知水平的异常[1]。该病在老年人中的发生率较高[2]。以为常规治疗药物会存在比例较高的不良反应，阻碍治疗作用正常的发挥[3]。因此，为了分析应用左甲状腺素钠对于伴有甲状腺功能衰退症的老年患者的相关指标的调控效果、治疗作用与不良反应，本文随机抽取在医院自 2015 年4 月至 2016 年 4 月就诊的 100 例伴有甲状腺功能减退症的老年患者展开研究，详细地研究结果现报告如下。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取在医院自 2015 年4 月至 2016 年 4 月就诊的 100 例伴有甲状腺功能减退症的老年患者，男 51 例，女 49 例；患者的年龄区间在 61 至 79 岁，平均年龄是（73. 00±8. 84）岁。将其平均地划分成研究组与对照组。两组的一般资料没有统计学上的差别（P > 0.05），存在一定的可比性。
1.2 方法
研究组的患者给予左甲状腺素钠，按照患者的病情用量为30 - 90 μg/次，1 次/天。而对照组的患者给予甲状腺片，按照患者的病情用量为50-90 μg/次，2 次/天。两组都治疗半年，然后检测并比较两组患者的相关指标促甲状腺素、低密度脂蛋白、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素与总胆固醇的含量、治疗效果与不良反应状况。
1.3 疗效判断标准
当病人的促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素指标含量都处于正常区间内且全部症状恢复则属于治愈；当病人的症状、促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素指标含量都明显改善则属于有效；当病相关指标含量没有任何恢复则属于无效[4]。
1.4 统计学分析
所得数据用 SPSS22. 0 展开分析，对于不良反应的比例等计数资料实施 χ 2 检验，对于相关指标含量等计量资料实施 t 检验，将P<0.05表示差异存在统计学上的意义。
2 结果
2. 1两组的相关指标比较
在治疗前两组患者的各项指标均没有统计学的差异（P > 0.05），在治疗后研究组患者的游离甲状腺素指标含量与游离三碘甲状腺原氨酸指标含量均比对照组患者的显著增加（P < 0.05），研究组患者的总胆固醇指标含量、促甲状腺素指标含量与低密度脂蛋白胆固醇指标含量均比对照组的显著减少（P < 0.05），详见表 1 。
2.3 两组的不良反应比例
研究组患者的不良反应的比例比对照组的显著减少（P < 0.05），详见表 3 。
3 讨论
甲状腺功能减退症如果不能及时有效地治疗则会形成昏迷、心率与呼吸障碍等生命指征的异常，存在死亡的风险性。尤其是对于老年人，其机体的代谢速率较低，对于用药的耐受程度偏低，因此在治疗时需要选取不良反应较低的药物[5]。在本文的研究结果中，研究组患者的游离甲状腺素指标含量、治疗总有效率与游离三碘甲状腺原氨酸指标含量均比对照组患者的显著增加（P < 0.05），研究组患者的总胆固醇指标含量、促甲状腺素指标含量、不良反应的比例与低密度脂蛋白胆固醇指标含量均比对照组的显著减少（P < 0.05），由此可知应用左甲状腺素钠可明显恢复机体的脂质代谢以及甲状腺功能的相关指标，恢复机体的甲状腺整体功能，作用优异，存在较高的安全性。而常规药物甲状腺片的起效速率较慢，还会产生较多的不良反应。左旋甲状腺素钠不会存在抗原的特性，且其在血液中的含量能够保持在稳定的范围，作用速率较快，可明显地调控机体的甲状腺-垂体通路[6]。
综上所述，在临床中对于伴有甲状腺功能衰退症的老年患者应用左甲状腺素钠可明显恢复机体的脂质代谢以及甲状腺功能的相关指标，恢复机体的甲状腺整体功能，作用优异，存在较高的安全性。
参考文献
[1] 付春云,张淑杰,罗仕玉等.甲状腺素合成障碍性甲状腺功能减退症五例分子遗传学分析[J].中华儿科杂志,2016,54(6):433-436.
[2] 杨毅,李蓬秋.甲状腺功能减退症导致癫痫1例分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(34):8393.
[3] 单忠艳.妊娠期甲状腺功能减退症的诊治进展[J].天津医药,2016,44(11):1297-1300,1301.
[4] 顾芹,陈芳,蒋翠萍等.老年亚临床甲状腺功能减退症的诊治分析[J].老年医学与保健,2010, 16(1):23-24,38.
[5] 金剑虹,苏颋为,汤正义等.原发性甲状腺功能减退症治疗前后相关激素的动态变化一例报道[J].中国全科医学,2014,(10):1192-1193.
[6] 张国峰.左甲状腺素对甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响[J].中国全科医学,2010,13(20):2213-2215.
论文作者:关朋荣
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
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