石门县中医医院 湖南常德 415300
【摘 要】目的：探析术后肠胀气运用卡孕栓治疗的临床效果。方法：选择2015年5月-2016年11月期间我院收治的行妇产科手术患者100例为研究对象，根据电脑随机法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用卡孕栓治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的排气时间、腹胀缓解时间均较短，且VAS评分低，组间比较有显著差异（P<0.05）；但是两组的不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论：临床上给予术后肠胀气患者卡孕栓治疗，可以缩短排气时间，提高治疗效果，减轻患者痛苦。
【关键词】肠胀气；卡孕栓；临床效果
妇产科手术是临床上比较常见的一种术式，术后患者往往容易出现肠胀气问题，也是术后一种胃肠道功能抑制反应。有报道显示，术后肠胀气不仅使患者的痛苦增加，还不利于子宫和腹部切口的愈合，影响子宫复旧[1]。当前临床上在治疗术后肠胀气时，新斯的明是常用的一种药物，但是起效较慢。因此，本文对卡孕栓运用在术后肠胀气治疗中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年5月-2016年11月期间收治的100例行妇产科手术患者为研究对象，按照电脑随机法分为两组，每组50例。对照组年龄21-48岁，平均（34.5±11.3）岁，其中2例为骶麻、5例为全麻、43例为腰硬联合麻醉；观察组中3例为骶麻、7例为全麻、40例为腰硬联合麻醉。入选标准：①符合术后肠胀气诊断标准；②经医院伦理委员会批准；③患者及家属知情，且签署同意书。排除标准：①合并严重心肝肾功能不全者；②不愿参与研究者；③严重精神异常或意识障碍者；④合并恶性肿瘤者。两组的麻醉方法、年龄等资料比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规治疗，即运用0.5mg甲硫酸新斯的明注射液（生产厂家：上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H31022770，规格2ml：1mg）对患者进行臀部肌肉注射。
1.2.2观察组
观察组则运用卡孕栓治疗，即护理人员严格按照医嘱要求，将2枚卡孕栓（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H10800007，规格0.5mg）塞入患者肛门内，掌握好深度，一般为3-4cm，需要注意的是，应该缓慢伸出手指，避免带出药栓，根据患者的症状缓解情况用药，必要的情况下，应该重复给药。
1.3观察指标
分别观察两组的术后排气时间、腹胀缓解时间和不良反应发生情况，包括低热、腹泻等，并且运用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛情况，得分越高，说明疼痛感越强。
1.4疗效判定标准
评价治疗效果：①显效：排便或排气后，腹胀症状基本消失；②有效：排便或排气后，腹胀症状改善明显；③无效：用药60min后，患者没有排气，且腹胀症状无变化[2]。
1.5统计学分析
本次研究数据采用SPSS17.5统计学软件分析，其中计数资料采用百分率（%）表示，运用X2检验组间治疗有效率对比，并且运用均数±标准差（x±s）表示计量资料，而组间比较则行t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
相比较对照组而言，观察组的治疗有效率较高，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
2.3两组不良反应发生率比较
观察组1例腹泻、2例低热，发生率为6.0%，而对照组2例腹泻、2例低热，发生率为8.0%，但是组间比较无差异（P>0.05）。
3.讨论
肠胀气作为术后一种胃肠道功能抑制反应，通常指的是因为肠腔内积存大量咽下空气，升高膈肌，对呼吸功能产生影响，并且也容易压迫下腔静脉，对血液回流产生影响，再加上肠胀气容易导致患者活动受限、精神紧张，对术后身体恢复产生直接影响[3]。新斯的明是临床上治疗术后肠胀气的一种常用药物，虽然可以促进肠管蠕动，缓解腹胀症状，但是起效较慢，容易增加患者的痛苦。卡孕栓作为PGF2a的一种衍生物，也是一种15-甲基-PGF2a甲酯，可以对胃肠道平滑肌和妊娠子宫的收缩起到积极的促进作用，在临床上得到广泛运用。有报道显示，卡孕栓可以使黏膜细胞对损伤因子的抵抗力增强，使胃黏膜血流的作用增加，提高胃肠道动力，促进胃肠蠕动，有助于腹腔内气体排出[4]。此外，卡孕栓可以促进子宫平滑肌收缩，能够减少术后出血量，对改善患者预后有着极其重要的意义。在本次研究中，观察组有效率为96.0%，高于对照组的84.0%，并且与对照组比较，观察组的VAS评分低、腹胀缓解时间和术后排气时间短，这一结果与秦久芳[5]研究报道一致，提示卡孕栓治疗术后肠胀气效果显著。
综上所述，在术后肠胀气的临床治疗中，运用卡孕栓，一方面可以使治疗效果提高，另一方面还能使术后排气时间缩短，使患者的痛苦减轻，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]张秀萍，沙依娜，王秀英，韩昀.舌下含服卡孕栓用于妇产科手术后腹胀的临床观察[J].新疆医学，2016，11（19）：28-29.
[2]葛美华，王树梅.卡孕栓用于妇产科手术后腹胀的临床观察[J].医学理论与实践，2010，11（20）：679-680.
[3]叶菁华，蔡彩萍，蓝晓林.卡孕栓在妇产科手术后促肛门排气的临床观察[J].中国医院药学杂志，2010，06（18）：487-489.
[4]杨美芳.卡孕栓治疗产后、手术后尿潴留和腹胀72例临床分析[J].海南医学院学报，2011，11（9）：1528-1529+1532.
[5]秦久芳.卡孕栓治疗产后术后尿潴留和腹胀72例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（18）：495-496.
论文作者:雷伟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
标签：术后论文; 患者论文; 胀气论文; 对照组论文; 两组论文; 妇产科论文; 时间论文; 《航空军医》2016年第25期论文;